Сайт предназначен для врачей
Поиск:
авторы: 

 

В работе оценено влияние стентирования коронарных артерий (КА) на динамику основных показателей левого желудочка (ЛЖ) у больных, перенёсших ИМ, с помощью УЗИ сердца (ЭхоКГ; стресс-ЭхоКГ), ЭКГ и селективной ангиографии. Включено 94 больных, перенёсших ИМ. Мужчин 80 (85%), женщин - 14 (15%). Выделены больные с Q-образующим ИМ - 52 (55%) человека и не Q-образующим ИМ - 42 (45%). Из 52 больных с Q-образующим ИМ, у 13 (25%) не выявлено нарушений сегментарной сократимости (группа 1), у 39 (75%) выявлено нарушение сократительной функции (группа 2). Анализ показал, что улучшение показателей ЛЖ после стентирования у больных 1 -ой группы происходит в 77% случаев, у остальных - показатели не меняются; во 2 группе выявлено полное восстановление сократимости у 8 (21 %), у 18 (46%) - частичное, у 13 - сократительная активность оставалась без динамики. По данным ЭхоКГ, выполненной 42 пациентам с не Q-образующим ИМ, установлено, что у 31 пациента не выявлено нарушений сегментарной активности (группа 3), у 1 1 наблюдалось нарушение сегментарной сократимости (группа 4). В 3-ей группе стентирование способствовало улучшению функции миокарда ЛЖ в 65% случаев, в 4-ой группе у 10 пациентов (91%) в отдалённые сроки полностью восстановилась сократимость миокарда ЛЖ и только у 1 -го (9%) сократительная способность осталась без динамики, при этом ЭхоКГ является достаточно объективным методом для оценки изменений функции левого желудочка до и после стентирования коронарных артерий.

 

Список литературы

1.     Бокерия А.А. Современное общество и сердечно-сосудистая хирургия. Тезисы докладов V Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 1999; 3-6.

2.     Чазов Е.И. Проблемы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология. 1973; 2: 5-10.

3.     Белов Ю.В., Вараксин В.А. Современное представление о постинфарктном ремоделировании левого желудочка. Русский медицинский журнал. 2002; 10: 469-471.

4.     Самко А.Н. Применение интракоронарных стентов ДЛЯ лечения больных ишемической болезнью сердца. Русский медицинский журнал. 1998; 6(14): 923-927.

5.     Мазур Н.А. Эффективные и безопасные методы лечения больных хронической ишемической болезнью сердца. Русский медицинский журнал. 1998; 6(14): 908-913.

6.     Петросян Ю.С., Зингерман Л.С. Классификация атеросклеротических изменений коронарных артерпи. Тезисы докл. 1 и 2 Всесоюзных симпозиумов по современным методам селективной ангиографии и их применение в клинике. М., 1973; 16.

7.     Петросян Ю.С., Иоселиани Д.Г. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология. 1976; 12(16): 41-46.

8.     Петросян Ю.С., Шахов Б.Е. Коронарное русло у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка сердца. Горький. 1983; 17-20.

9.     Bourdillon P.D.V, Broderick T.M., Sawada S.G, Armstrong WE, Ryan., Dillon J.C., Fineberg N.S., and Feigenbaum H.: Regional wall motion index for infarct and noninfarct regions after reperfusion in acute myocardial infarction: Comparison with global wall motion index./. Am. Soc. Echocardiogr. 1989; 2: 398.

10.   Фейгенбаум Харви «Эхокардиография». М.: Видар. 1999; 115-119.

11.   Otto СМ., Pearlmann A.S. Textbook of clinical echocardiograph. Philadelphia: L: Toronto etc.: WB. Saunders Co. 1995; 30-45, 50-62.

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы