Сайт предназначен для врачей
Поиск:

 

Аннотация:

Цель. Оценка ближайших и отдаленных результатов баллонной ангиопластики и стентированияподвздошных артерий у больных с хронической ишемией нижних конечностей (ХИНК).

Материалы и методы. Представлен анализ результатов рентгеноэндоваскулярных вмешательств у 222 больных с ХИНК. Все пациенты поступали с клинической картиной этого заболевания: 51,2% - IIБ ст., 27,1% - III ст. и 21,7% -IV ст. Проведен анализ 258 эндоваскулярных процедур на 258 нижних конечностях. Из них 98 (38,%) - баллонная ангиопластика, 160 (62,0%) - стентирование. Поражение артерий оценивали по международной классификации TASC II: тип А - 26%, тип В - 45%, тип С - 23% и тип D - 51%.

Результаты. Непосредственный ангиографический успех составил 99,4%. В 1,3% наблюдений были отмечены осложнения различной степени тяжести. За 12 месяцев, 3 и 5 лет кумулятивная первичная проходимость после баллонной ангиопластики составила соответственно 97,9%, 82,0% и 64,2%, а стентирования - 98,1%, 85,2% и 71,8%. Вторичная проходимость после баллонной ангиопластики - соответственно 99,0%, 89,4% и 75,6%, стентирования -99,4%, 93,0% и 85,6% (Kaplan - Meier). Отдаленный клинический успех через год, 3 и 5 лет после баллонной ангиопластики и стентирования - соответственно 97,9% и 98,7%, 88,8% и 92,6%, 63,7% и 72,6%. Пятилетняя сохранность конечностей после баллонной ангиопластики - 92,4%, стентирования - 98,6%.

Заключение. Эндоваскулярные вмешательства показали свою высокую клиническую эффективность в сочетании с низким процентом осложнений и хорошими результатами в отдаленном периоде.

 

Список литературы

1.    Кошкин В.М. Амбулаторное лечение атеросклеротических      поражений сосудов нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 1999; 1: 106 -113.

2.    Покровский А.В. и др. Российский консенсус. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. М.2001; 16.

3.    Kannel W. et аl. Intermittent Claudication:incidence in the Framingham-Study. Circulation. 1970; 41: 875-883.

4.    Живарев Г.В., Коротков Н.И., Александров А.Л. и др. Исходы аортобедренного шунтирования при синдроме Лериша. III всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. М. 1996; 253.

5.    Казанчян П.О., Попов В.А., Дебелый Ю.В. и  др.  Аорто-подвздошно-бедренные   реконструкции       методом       эверсионной эндартерэктомии.   Разумный   возврат   к прошлому. Ангиология и сосудистая хирургия. 1999; 5: 71-80.

6.    Гуч А.А., Верещагин С.В., Кондратюк В.А. Определение   показаний   к   первичному рентгеноэндоваскулярному протезированию артерий подвздошно-бедренного сегмента. Эхография. 2000; 1 (2): 155-158.

7.    Bosch J.L., Hunink M.G.M. Metaanalysis of the   results   of   percutaneus   transluminal angioplasty and stent placement for aortoiliac occlusive   disease.    Radiology.    1997;    204: 87-96.

8.    TASC II. Transatlantic Intersociety Consensus (TASC)    document    on    management    of peripheral arterial disease. Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2007; 1: 63-65.

9.    Saket    R.R.    et    аl.    Novel    intravascular ultrasound-guided      method      to      create transintimal arterial communications: initial experience in peripheral occlusive disease and   aortic   dissection.  J.   Endovasc.   Ther. 2004; 11 (3): 274-280.

10.  Becker G.J. et аl. Noncoronary angioplasty. Radiology. 1989; 170 (3): 921-940.

            11.  Затевахин И.И., Дроздов С.А., Хабазов Р.И. Допплеросфигмоманометрия в диагностике поражений глубокой артерии бедра. Клиническая хирургия. 1985; 7: 24-2

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы