Анализ эффективности различных лечебных тактик у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента st с признаками высокого риска

DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2011.05.1.07

Для цитирования:
В.Б. Ярош, И.А. Ерошкин, В.Б. Яковлев «Анализ эффективности различных лечебных тактик у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента st с признаками высокого риска». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2011; 5(1); 57-66.

авторы:

В.Б. Ярош

И.А. Ерошкин

В.Б. Яковлев

ключевые слова:

острый коронарный синдромбез подъема ST

рентгеноэндоваскулярная реваскуляризация миокарда

ранняя инвазивная стратегия

Аннотация:

В работе подробно рассмотрены вопросы стратификации риска развития кардиальных осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема ST. Определена взаимосвязь между факторами риска, особенностями и характером поражения коронарных артерий. Получена наибольшая информативность ранней селективной коронарографии по выявлению симптома связанной артерии у данной категории больных. Получены более благоприятные результаты (летальность, возникновение нефатального инфаркта миокарда) в госпитальном и отдаленном (12 месяцев) периоде при выполнении рентгеноэндоваскулярных вмешательств в ранние сроки.

Список литературы

1. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Середечно-сосудистая хирургия-2004. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2005; 118.

2. Antman E.M. et al. The TIMI risk 128. The PURSUIT Trial Investigators. Inhibition of platelet glycoprotein IIb/IIIa with eptifibatide in patients with acute coronary syndromes. Platelet Glycoprotein IIb/IIIa in Unstable Angina. Receptor Suppression Using Integrilin Therapy. N. Engl. J. Med. 1998; 339: 436–443.

3. Регистр острых коронарных синдромов РЕКОРД. Характеристика больных и лечение до выписки из стационара. Кардиология. 2009; 49 (7–8): 4–12.

4. Wijns W. et al. Guidelines on myocardial revascularization The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur. Heart. J. 2010; 31: 2501–2555.

5. Fox K.A. et al. Long-term outcome of a routine versus selective invasive strategy in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome a meta-analysis of individual patient data. J. Am. Cardiol. 2010; 55: 2435–2445.

6. Cannon C.P. et al. Comparison of early invasive and conservative strategies in patients with unstable coronary syndromes treated with the glycoprotein IIb/IIIa inhibitor tirofiban. N. Engl. J. Med. 2001; 344: 1879–1887.

7. Bassand J.-P. et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation аcute coronary syndromes. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology. Eur. Heart. J. 2007; 28: 1598–1660.

8. Ambrose J.A. et al. Angiographic demonstration of a common link between unstable angina pectoris and non-Q-wave acute myocardial infarction. Am. J. Cardiol. 1988;61: 244–247.

9. The TIMI IIIA Investigators. Early effects of tissue-type plasminogen activator added to conventional therapy on the culprit lesion in patients presenting with ischemic cardiac pain at rest. Results of the Thrombolysis in Myocardial Ischemia (TIMI IIIA) Trial. Circulation. 1998; 87: 38–52.

10. Kerensky R.A. et al. Revisiting the Culprit Lesion in Non – Q-Wave Myocardial Infarction. Results From the VANQWISH Trial Angiographic Core Laboratory. J. Am. Coll. Cardiol. 2002; 39: 1456–1463.

11. Zhao X.-Q. et al. Intracoronary Thrombus and Platelet Glycoprotein IIb/IIIa Receptor Blockade Symptoms for Ischemic Syndrome Management in Patients Limited by Unstable Signs and Angiographic Results From the PRISM-PLUS Trial (Platelet Receptor Inhibition With Tirofiban in Unstable Angina or non-Q-Wave Myocardial Infarction). Circulation. 1999; 100: 1609–1615.