Аннотация:

В исследовании были изучены рентгеноморфологические особенности саркоидоза легких (СИЛ), уровень фиброзных изменений и степень легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) при применении методики расчета легочно-торакального индекса (ЛТИ) при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) грудной клетки. Были обследованы 50 пациентов от 30 до 75 лет с различными клинико-рентгенологическими формами СИЛ (СИЛ, СИ внутригрудных лимфатических узлов и легких, СИЛ с поражением других органов).

В результате сопоставления клинико-лабораторных, лучевых и морфологических данных выделены 3 группы больных. При анализе показателей ЛТИ и морфологических изменений легочной ткани в разных группах пациентов прослеживалась обратная связь между увеличением интерстициального фиброза и уменьшением показателей ЛТИ, что свидетельствовало о нарастании ЛАГ (наиболее выраженные изменения наблюдались в группе больных с преимущественно хроническим рецидивирующим течением заболевания).

Данные исследования позволяют выявлять ранние признаки появления ЛАГ в малом круге кровообращения, что способствует своевременной выработке тактики и проведения ее лечения.

Список литературы

1.    Архипова Д.В., Попова Е.Н., Осипенко В.И. и др. Легочная гипертензия при интерстициальных болезнях легких. 12-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва. 2002; 135-136.

2.    Борисов С.Е. Дифференциальная диагностика саркоидоза. Вестник НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова. 1999; 1: 34-39.

3.    Bartz R.R., Stern E.J. Airways obstruction in patients with sarcoidosis. Expiratory CT scan findings. J. Thorac. Imag. 2000; 15 (4): 285-289.

4.    Хоменко А.Г., Озерова Л.В., Романов В.В. и др. Саркоидоз. 25-летний опыт клинического наблюдения. Проблемы туберкулеза. 1996; 6: 64-68.

5.    Tan R.T. еt al. Utility of CT scan evalution for predicting pulmonary hypertension in patients with parenchymal lung disease. Medical College of Winsconsin Lung Transplant Group. Chest.  1998; 113 (5):1250-1256.

6.    Саницкая Л.Н., Зубков А.А., Адамович В.Н. Особенности клиники и течения саркоидоза 1-й стадии. В сб. Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза легких. Под ред. В. Н. Адамовича. М. 1998; 52-58.

7.    Соколина И.А., Дмитращенко А.А., Осипенко В.И., Шехтер А.И. Компьютер но-томографические признаки поражения плевры при саркоидозе. Международный союз по борьбе с туберкулезом и легочными заболеваниями (IUATLD). 3-й конгресс Европейского региона. Российское респираторное общество. 14-й Национальный конгресс. Сборник тезисов. Москва. 2004; 376-378.

8.    Коган Е.А., Козловская Л.В., Корнев Б.М. и др. Интерстициальные болезни легких. Под ред. Н.А. Мухина. 2007; 120-144.

9.    Hunninghake G.W. et al. Statement on sarcoidosis. Sarcoid. Vasc. Dif. L. Dis. 1999; 16 (2): 149-173.

10.  Коган Е.А., Деньгин В.В., Жак Г., Корнев Б.М. Клинико-морфологические и молекулярно-биологические особенности идиопатического фиброзирующего альвеолита и саркоидоза легких. Архив патологии. 2000; 6: 32-37.

11.  Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней легких. Consil. medic. 2003; 5 (4): 176-181.

12.  Wells A.U., Padley S.P. A CT sing of chronic pulmonary arterial hypertension the ratio of main pulmonary artery to aortic diameter. J. Thorax. Imag. 1999; 14 (4): 270-278.

13.  Осипенко В.И., Попова Е.Н., Терновой С.К. и др. Способ компьютерной диагностики степени легочной гипертензии. Авт. св. № 2269931 РФ, 09.06.2004 г.