авторы:
|
Аннотация: Цель: выполнить непрямую оценку изменений насосной функции левого желудочка у больных с ИБС до и после выполнения малоинвазивных интракоронарных вмешательств или устранения нарушения ритма по изменению состояния малого круга кровообращения. Материалы и методы: в исследование включили 44 больных ИБС в возрасте от 43 до 89 лет, поступивших в клинику в экстренном порядке по поводу острого коронарного синдрома (ОКС) или нарушений ритма сердца. Оценку изменения состояния кровообращения в малом круге у больных с ИБС проводили по результатам МСКТ органов грудной полости по изменению денситометрической плотности легочной паренхимы в выделенном объеме легкогс до и в ближайшее время после проведения интракоронарного стентирования, установки ЭКС, подавления эктопических очагов или устранения патологических проводящих путей. Результаты: признаки достоверного изменения легочного кровообращения в виде локальных изменений пневматизации легких с повышением денситометрических показателей в пределах 10 HU после проведения малоинвазивных вмешательств были выявлены у 19 пациентов. Выводы: проведенное исследование показало высокую чувствительность КТ сканирования легких в диагностике дисфункции левого желудочка при изменениях коронарного кровотока и нормализации сердечного ритма. Список литературы 1. Информационный бюллетень ВОЗ N 317 Март 2013г. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs317/ru/. Informacionnyj bjulleten' VOZ N 317 Mart 2013g [WHO Information bulletin # 317, march 2013]. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru/ [In Russ] 2. Демографический ежегодник России, 2012. Стат сб. Росстат. M: 2012; 535. 3. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваск. тер. и проф. 2012; 1:5-10. 4. Концевая А.В, Калинина А.М., Колтунов И.Е., Оганов Р.Г. Социально-экономический ущерб от острого коронарного синдрома в Российской Федерации. ГНИЦ профилактической медицины. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011 7(2): 158-166. 5. Salvador M.J., Sebaoun, F. Sonntag, P. et. al. European Study of Ambulatory Management of Heart Failure . Rev. Esp. Cardiol. 2004;57(12):1170-8. 6. Обрезан А.Г., Вологдина И.В. Хроническая сердечная недостаточность. «Вита Нова». 2002; 320 с. 7. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М. 2000; 173с. 8. Rezcalla S.H., Kloner R.A. Coronary no-reflow phenomenon: from the experimental laboratory to the cardiac catheterization laboratory. Catheter Cardiovasc. Interv. 2008; 72: 950-957. 9. Тихонов К.Б. Функциональная рентгеноанатомия сердца. Изд. Медицина. М. 1990; 272 с. 10. Sebastian C.A., Bekkers M., Waltenberger J. Microvascular Obstruction: underlying pathophisiology and clinical diagnosis. J. Am. Coll. Car. 2010; 55:16491660. 11. Abbate A., Kontos M.C. No-Reflow: the next challenge in treatment of ST-elevation acute myocardial infarction. Eur. Heart J. 2008; 29: 1795-1797. 12. Белялов Ф.И Аритмии сердца. РИО ИМАПО. 2011; 333с. 13. Труфанов Г.Е., Железняк И.С., Рудь С.Д., Меньков И.А. МРТ в диагностике ишемической болезни сердца. Элби-СПб. 2012; 64 c. 14. Гранов А.М., Тютин Л.А. Позитронно-эмиссионная томография. Издательстово Фолиант. 2008;368 c. Granov A.M., Tjutin L.A. Pozitronno-jemissionnaja tomografija [Positron Emission Tomography]. Izdatel'stovo Foliant. 2008;368 s [In Russ]. 15. Turner F., Lau F., Jacobson G. A method for estimation of pulmonary venosus and arterial pressures from the routine chest roentgenogram. Amer. J. Roentgenol. 1972; 116: 97-106. 16. Петренко И.Е. Рентгенологические проявления левожелудочковой недостаточности сердца и рентгенодиагностика некоторых осложнений при остром инфаркте миокарда. Автореферат. дис. учен. степ. канд. мед. наук Л. 1982. 17. Storto M.L., Kee S.T., Golden, J.A. Webb W.R. Hydrostatic pulmonary edema: high-resolution CT findings. AJR:165, October 1995: 817-820. 18. Kato S., Nakamoto T., Iizuka M. Early diagnosis and estimation of pulmonary congestion and edema in patients with left-sided heart disease from histogram. Pulmonary CT Number. ST 1996; 109:1439-45. 19. Pelosi P, Gama de Abreu M. Lung CT scan. The Open Nuclear Medicine Journal. 2010; 2: 86-98. 20. Hanneman K., Nguyen E.T., Crean A.M. Hypertrophic cardiomyopathy complicated by pulmonary edema in the postpartum period. Hinduri рublishing corporation сase reports in radiology. V. 2013; Article ID 802352, 3 pages http://dx.doi.org/10.1155/2013/80235. 21. Claudia M., Cunha R., Edson M., Rodrigeus R., Hydrostatic pulmonary edema: high-resolution computed tomography aspects. J. Bras. Pneumol. 2006; 32 (6): 515-22. 22. Gonzales J., Verin A. Non-Cardiogenic Pulmonary Edema, Lung Diseases - Selected State of the Art Reviews, Ed. Dr. Elvisegran M. I. 2012, ISBN: 978-953-51-0180-2, InTech, Available from:http://www.intechopen.com/ books/lung-diseases-selected-state-of-the-art- reviews/non-cardiogenic-pulmonary-edema. 23. Минько Б.А., Вологдина И.В., Бородич П.Л. Роль компьютерной томографии легких у больных ишемической болезнью сердца в оценке функции левого желудочка при малоинвазивных хирургических вмешательствах. REJR. 2015; 5(1): 64-67.