Сайт предназначен для врачей
Поиск:

Аннотация:

Цель исследования: разработать классификацию остеонекрозов средней зоны лица, основанную на данных клинического и рентгенологического исследований. Такая классификация позволит более детально планировать тактику хирургических вмешательств, выработать критерии проведения оперативного вмешательства на костном отделе лицевого скелета, а так же оценивать динамику изменений в костях лицевого черепа.

 

Материалы и методы: в исследование было включено 87 наркозависимых пациентов с диагнозом «токсический фосфорный остеонекроз». Всем пациентам было поведено клинико-лучевое обследование. На основании данных мультиспиральной компьютерной томографии определялась тактика хирургического лечения.

 

Результаты: по результатам клинических и лучевых методов исследования в 29(33%) случаях мы наблюдали токсический фосфорный остеонекроз верхней и нижней челюсти. У 18(21%) пациентов данное заболевание возникало только в области верхней челюсти. Поражение верхней челюсти в пределах I и II части ниже подглазничного отверстия наблюдалось в 39(45%) случаях. Поражение верхней челюсти выше подглазничного отверстия определялось в 8(9%) случаях. При диффузном поражении верхней челюсти в 23(26%) случаях в процесс были вовлечены различные структуры средней зоны лица.

 

Заключение: Создание и применение в клинической практике классификации остеонекрозов костей средней зоны лица у пациентов с наркотической зависимостью от дезоморфина и первитина, основанная на данных МСКТ, позволила точно определить границы и характер поражения костей лицевого скелета и выбрать оптимальную тактику хирургического лечения пациентов. 

 

Список литературы:

1.     Маланчук В.О., Копчак А.В., Бродецький 1.С. Клiнiчнi особливостi остеомieлiту щелеп у хворих з наркотичною залежнicтю. Укр. мед. часопис. 2007; 4 (60): 111-117.

2.     Баранник Н.Г., Варжапетян С.Д., Мосейко А.А. и др. Опыт лечения пациентов с остеомиелитом челюстей и вторичным иммунодефицитом на фоне приема наркотических препаратов. Актуальнi питання медично'1 науки та практики. 2013; 1 (80): 12-20.

3.     Маланчук В.О., Бродецький 1.С., Забудська Л.Р Особливост рентгенолопчно! картини остеомieлiту щелеп у хворих на фон наркотично! залежностк Укр. мед. часопис. 2009; 2 (70): 122-125.

4.     Серова Н.С., Курешова Д.Н., Бабкова А.А. и др. Многосрезовая компьютерная томография в диагностике токсических фосфорных некрозов челюстей. Вестник рентгенологии и радиологии. 2015; 5: 11-16.

5.     Иващенко А.Л., Матрос-Таранец И.Н., Прилуцкий доступ и объем вмешательства, что повысило качество проводимого лечения в целом.

Финансирование. Работа выполнена в рамках реализации гранта Президента РФ МД-5534.2016.7 «Разработка новых лучевых технологий и алгоритмов их применения в 3й-моделировании, диагностике и мониторинге лечения заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области».

А.С. Современные аспекты этиопатогенеза, клинической картины и лечения остемиелитов челюстей у пациентов с наркотической зависимостью и ВИЧ- инфекцией. Сборник статей. 2009: 1 (13): 213-219.

6.     Маланчук В. А., Бродецкий И.С. Комплексное лечение больных остеомиелитом челюстей на фоне наркотической зависимости. Вестник ВГМУ. 2014; 2 (13): 115-123.

7.     Серова Н.С., Бабкова А.А., Курешова Д.Н. и др. Комплексная лучевая диагностика остеонекрозов у дезоморфинзависимых пациентов. REJR. 2015; 5 (4): 13-23.

8.     Медведев Ю.А, Басин Е.М., Соколина И.А. Клинико-рентгенологическая классификация остеонекроза нижней челюсти. Вестник рентгенологии и радиологии. 2013; 5: 21-25.

9.     Лесовая И.Г., Хименко В.М., Хименко В.В. Клинический опыт оказания специализированной помощи больным с нетипичным течением одонтогенного остеомиелита, страдающих наркоманией и синдромом приобретенного иммунодефицита. Материалы Все-украинской научно-практической конференции «Новые технологии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии». Харьков. 2006; 77-82.

10.   Тимофеев А.А., Дакал А.В. Клиническое течение гнойно-воспалительных заболеваний челюстей и мягких тканей челюстно-лицевой области у больных, употребляющих наркотик «винт». Современная стоматология. 2010;1: 96-102.

11.   Погосян Ю.М., Акопян К.А., Гаспарян Л.Л. Рентгенодиагностика остеонекроза челюстей у больных, употребляющих наркотическое средство «крокодил». Вопросы теоретической и клинической медицины. 2013; 2 (78): 44-49.

12.   Рузин Г.П., Ткаченко О.В. Клинические проявления токсического остемиелита в зависимости от давности употребления наркотика. Украинський стоматологчний альманах. 2015; 1: 47-52.

 

 


Импакт-фактор elibrary:
0,181

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы