Эндоваскулярное лечение артериовенозной мальформации почки (клиническое наблюдение)

DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2017.11.1.12

Для цитирования:
А.Н. Казанцев, Р.С. Тарасов, В.Н. Ганюков, Н.Н. Бурков, А.Н. Ануфриев «Эндоваскулярное лечение артериовенозной мальформации почки (клиническое наблюдение)». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2017; 11(1); 85-89.

авторы:

А.Н. Казанцев

Р.С. Тарасов

В.Н. Ганюков

Н.Н. Бурков

А.Н. Ануфриев

ключевые слова:

артериовенозная мальформация почки

эндоваскулярная эмболизация

макрогематурия

Аннотация:

Артериовенозная мальформация почки - является редко встречаемой сосудистой аномалией, с полиморфизмом клинических проявлений (гематурия, артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, сердечная недостаточность, боли в животе), сложным диагностическим алгоритмом и зачастую является причиной радикальных органоуносящих операций (нефрэктомия).

Статья описывает клиническое наблюдение пациентки 37 лет, с диагнозом «артериовенозная мальформация левой почечной артерии», и клинической картиной макрогематурии, постгеморрагической анемии. Пациентке выполнено обследование в объеме ультразвуково исследования почек и мочевого пузыря (без патологии) и мультиспиральной компьютерной томографии (АВМ верхнего полюса левой почки размерами 5,4х5,0 см).

Пациентке эндоваскулярная эмболизация АВМ с использованием четырех спиралей «Flipper». Пациентка выписана на 7-е сутки без осложнений после выполнения контрольных УЗДС и МСКТ.

Использование селективной эндоваскулярной эмболизации АВМ почки позволяет уменьшить или нивелировать клинические проявления, имеет более низкие операционные риски, а также позволяет сохранить функцию интактных участков почечной паренхимы, что в свою очередь снижает вероятность инвалидизации пациента (в сравнении с органоуносящим оперативным вмешательством).

Список литературы

1. Varela M.E.: Aneurisma arteriovenoso de los vasos renales y asistolia consecutiva. Rev Med Latino-Am. 1928; 14: 32-44.

2. Walsh PC., Retik A.B., Vaughan E.D. Anomalies of the upper urinary tract: Campbell's Urology. 2002; Amsterdam: Elsevier Science, 3422-3423.

3. Sountoulides P, Zachos I. Massive hematuria due to a congenital renal arteriovenous malformation mimicking a renal pelvis tumor: a case report. J Med Case Reports. 2008;2:144

4. Takaha M., Matsumoto A., Ochi K., Takeuchi M., Sonoda T. Intrarenal arteriovenous malformation. J Urol. 1980;124:315-318.

5. Abdel-Gawad E.A., Housseini A.M., Cherry K.J., Bonatti H., Maged I.M., Norton PT., Hagspiel K.D. CT angiography of renal arteriovenous fistulae: a report of two cases. Vasc Endovascular Surg. 2009;43:416-420.

6. Seitz M., Waggershauser T., Khoder W. Congenital intrarenal malformation presenting with gross hematuria after endoscopic intervention: a case report. J Med Case Reports. 2008;2:326.

7. Donmez F.Y., Coskun M., Uyusur A., Hunca C., Tutar N.U., Ba§aran C., Cakir B. Noninvasive imaging findings of idiopathic renal arteriovenous fistula. Diagn Interv Radiol. 2008;14:103-105.

8. Lacombe M. Renal arteriovenous fistula following nephrectomy. Urology. 1985;25:13-16.

9. 15. Bozgeyik Z., Ozdemir H., Orhan I., Cihangiroglu M., Cetinkaya Z. Pseudoaneurysm and renal arteriovenous fistula after nephrectomy: two cases treated by transcatheter coil embolization. Emerg Radiol. 2008;15:119-122.

10. Oleaga J.A., Grossman R.A., McLean G.K., Rosen R.J., Freiman D.B., Ring E.J. Arteriovenous fistula of a segmental renal artery branch as a complication of a percutaneous angioplasty. AJR Am J Radiol. 1981;136:988-989.

11. Cho K.J., Stanley J.C. Nonneoplastic congenital and acquired renal arteriovenous malformations and fistulas. Radiology. 1978;129:333-343.

12. Lupattelli T., Garaci F.G., Manenti G., Belli A.M., Simonetti G. Giant high-flow renal arteriovenous fistula treated by percutaneous embolization. Urology. 2003; 61:837.

13. Saliou C., Raynaud A., Blanc F., Azencot M., Fabiani J.N. Idiopathic renal arteriovenous fistula: treatment with embolization. Ann Vasc Surg. 1998;12:75-77.

14. 6. Campbell J.E., Davis C., Defade B.P., Tierney J.P., Stone P. A. Use of an Amplatzer Vascular Plug for transcatheter embolization of a renal arteriovenous fistula. Vascular. 2009;17:40-43.

15. 7. Trocciola S.M., Chaer R.A., Lin S.C., Dayal R., Scherer M., Garner M., Coll D., Kent K.C., Faries P.L. Embolization of renal artery aneurysm and arteriovenous fistula: a case report. Vasc Endovascular Surg.2005;39: 525-529.

16. Somani B.K., Nabi G., Thorpe P., Hussey J., McClinton S. Therapeutic transarterial embolisation in the management of benign and malignant renal conditions. Surgeon. 2006;4:348-352.

17. Carrafiello G., Lagana D. Gross hematuria caused by a congenital intrarenal arteriovenous malformation: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2011; 5:510.