Сайт предназначен для врачей
Поиск:
авторы: 

 

Аннотация:

Согласно действующим рекомендациям и приказам МЗ РФ, в отделении ультразвуковой диагностики онкологического диспансера необходимо и правомочно выполнение инвазивных манипуляций с целью получения морфологической верификации онкологического процесса. Тем не менее, в существующих нормативных актах есть значительные пробелы, касающиеся организационных аспектов.

Цель работы: провести анализ организации и результатов морфологической верификации злокачественных новообразований в условиях отделения ультразвуковой диагностики Курского областного клинического онкологического диспансера.

Материалы и методы: в исследование включены 5114 результатов гистологических и иммуногистохимичеких исследований материала, полученного при биопсиях под ультразвуковым контролем в 2012-2016 гг

В состав отделения УЗД впервые нами введено 2 манипуляционных кабинета, соответствующих санитарным требованиям к проведению инвазивных манипуляций. В рамках оснащения манипуляционных кабинетов нами впервые установлены сканеры Sonoscape S40. Все инвазивные исследования выполняли амбулаторным и стационарным пациентам врачами УЗД, имеющими первичную специализацию по хирургии, гинекологии или урологии. Core-биопсию выполняли под местной анестезией полуавтоматическими иглами 14G или 16G, биопсию системой пистолет - игла проводили с использованием биопсийного пистолета Bard-Magnum, иглы 18 G, а также биопсийной насадки на ректальный датчик. Материал консервировали в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировали и направляли в отделение онкоморфологии с приложением направления на прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного материала. Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью программы SPSS «STATISTICS 20.0». Для определения связи между переменными составлены таблицы сопряженности. В качестве критерия связи использовали х2 Пирсона, оценивалась его асимптоматическая двусторонняя значимость.

Результаты: в ходе исследования выявлена высокая эффективность предложенной организационной модели. Выявлена статистическая связь информативности материала с врачом, производящим манипуляцию и органом-объектом. Предложены пути развития.

Список литературы

1.      Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2014; 235 с.

2.      Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.07.2017 № 379н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №915н». URL.: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_220 809/f891655c8c9f6864b656ef38dba5a212e7e2b0e6/ (Дата обращения 23.10.2017).

3.      Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Онкология.- М.: «ГЭОТАР-Медиа». 2007; 560 с.

4.      Понедельникова Н.В., Корженкова Г.П., Летягин В.П., Вишневская Я.В. Выбор способа верификации объемных образований молочной железы на дооперационном этапе. Опухоли женской репродуктивной системы. 2011; 1: 41-45.

5.      Назаренко Г.И., Хитрова А.Н. Ультразвуковая диагностика предстательной железы в современной онкологической практике. М.: Издательский дом Видар - М. 2012; 288 с.

6.      О совершенствовании службы лучевой диагностики: приказ Минздрава РСФСР от 02.08.91 №132. URL.:http://www.rasudm.org/information/docs.htm (Дата обращения 23.10.2017)

7.      Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1664н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОМЕНКЛАТУРЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ». URL.: http://www.consultant.ru/cons/ cgi/online.cgi?req = doc&base = LAW&n = 278063& fld=134&dst=1,0&rnd=0.05494875175266367#0 (Дата обращения 04.11.2017).

8.      Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г N 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» с изменениями и дополнениями от: 4 марта, 10 июня 2016 г. URL.: http://base.garant.ru/12177989/#ixzz4xU73XzAB (Дата обращения 04.11.2017).

9.      Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. №179н «О Правилах проведения патологоанатомических исследований» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 апреля 2016 г., регистрационный №41799). URL.: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=10239606 9 (Дата обращения 04.11.2017).

10.    Ахим Бююль. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. Ахим Бююль, Петер Цефель. ДиаСофт. 2005; 608 с.


Импакт-фактор elibrary:
0,181

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы