Сайт предназначен для врачей
Поиск:

 

Аннотация:

Введние: лейомиосаркома вен является редкой группой сарком мезенхимального происхождения, развивающаяся из гладкомышечных клеток сосудистой оболочки. Сосудистые лейомиосаркомы встречается до 2-5% и имеют медленный рост Диагностировать это заболевание на основании только клинических симптомов довольно сложно, чаще всего больных беспокоит отек и боль в нижних конечностях. Для установления диагноза необходимо использовать данные инструментальных методов исследования, такие как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастным усилением, которые позволяют определить локализацию опухоли, распространенность, вовлечение стенки сосуда в процесс, а также исключить наличие отдаленных метастазов. Окончательный диагноз ставятся по данным иммуногистохимического исследования.

Цель: изучить значение лучевых методов исследования в диагностике такого редкого заболевания, как лейомиосаркома наружной подвздошной вены.

Материал и методы: представлено клиническое наблюдение 67-летней женщины, с жалобами на отечность нижней конечности, которой в ходе обследования были выполнены: ультразвуокове исследование (УЗИ) нижней полой вены и вен нижних конечностей, магнитно-резонанская томография (МРТ) и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным контрастированием, тонкоигольная аспирационная биопсия. Пациентке была выполнена операция: «Удаление забрюшинной опухоли малого таза с резекцией сегмента наружной подвздошной вены и тазовой лимфодиссекцией». Гистологическое исследование: лейомиосаркома, G2 по FNCLCC

Результаты: При контрольных МСКТ обследованиях данных за рецидив опухоли подвздошной вены и метастатическое поражение органов грудной клетки, брюшной полости и полости малого таза не получено.

Выводы: комплекс диагностических методов позволяет правильно поставить диагноз. И среди этих методов именно мультифазная компьютерная томография является одним из лучших визуализационных методов, который показывает не только локализацию опухоли, но и помогает в стадировании, исключении или подтверждении тромбоза вены, решении вопроса о резектабельности опухоли и выявлении отдаленного метастазирования.

Список литературы

1.      Le Minh T., Cazaban D., Michaud J. et al. Great saphenous vein leiomyosarcoma: a rare malignant tumor of the extremity-two case reports. Ann Vasc Surg. 2004; 18(2): 234-236.

2.      Yucel Yankol, Nesimi Mecit, Turan Kanmaz et al. Leiomyosarcoma of the retrohepatic vena cava: Report of a case treated with resection and reconstruction with polytetrafluoroethylene vascular graft. Ulus Cerrahi Derg 2015; 31: 162-165.

3.      Tripodi E., Zanfagnin V., Fava C. et al. Leiomyosarcoma of the Right Iliac Veins presenting as a pelvic mass: a case report. Obstet. Gynecol. cases Rev. 2015; 2 (3): 1-4.

4.      Mei Zhang, MDa, Feng Yan et al. Multimodal ultrasonographic assessment of leiomyosarcoma of the femoral vein in a patient misdiagnosed as having deep vein thrombosis: a case report. Medicine. 2017: 96(46): 1-5.

5.      Павлов А.Ю., Гармаш С.В., Исаев Т.К. и др. Современные представления о лейомиосаркомах вен забрюшинного пространства. Обзор клинических случаев. Онкоурология. 2016; 12(2): 92-96.

6.      Watanabe K., Tajino T., Sekiguchi M. et al. h-Caldesmon as a Specific Marker for Smooth Muscle Tumors. Am. J. Clin. Pathol. 2000; 113 (5): 663-668.

7.      Weiss S.W., Goldblum J.R. Enzinger and Weiss's Tissue Tumors. 6th ed. Philadelphia. 2014; 549-568.

8.      Gonzales-Cantu YeM, Tena-Suck ML, Serna-Reyna S. et al. Leiomyosarcoma of vascular origin: case report. Case Rep. In Clinical Pathology. 2015; 2(4): 60-64.

9.      Matsko D.E. Sovremennye predstavleniya o morfologicheskoj klassifikacii sarkom myagkih tkanej i ih prakticheskoe znachenie. [Modern ideas about the morphological classification of soft tissue sarcomas and their practical significance.] Prakticheskaya onkologiya. 2013; 14 (2): 77-86 [in Russ].

10.    CHukanov E., Nikitina O., Mario Taha. Lejomiosarkoma nizhnej poloj veny. Promeneva diagnostika, promeneva terapiya. [Leiomyosarcoma of the inferior vena cava.] 2014; 4: 69-72 [in Russ].

11.    Ahluwaliya A, Saggar K, Sandhu P. et al. Primary leiomyosarcoma of inferior vena cava: an unusual entity., Indian Journal of Radiology and Imaging. 2002; 12(4): 515-516.

12.    Dzsinich C., Gloviczki P, Van Heerden J. A. et al. Primary venous leiomyosarcoma: a rare but lethal disease. Journal of Vascular Surger. 1992; 15(4): 595-603.

13.    Kaprin AD, Galkin VN, Zhavoronkov LP, Ivanov VK, Ivanov SA, Romanko YuS. Synthesis of basic and applied research is the basis of obtaining high-quality findings and translating them into clinical practice. Radiation and risk. 2017; 26(2): 26-40.


Импакт-фактор elibrary:
0,181

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы