Научно-практический журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» - регулярное печатное издание для клиницистов, научных работников и руководителей органов здравоохранения. Журнал публикует оригинальные статьи по клиническим и экспериментальным исследованиям, заметки из практики, дискуссии, обзоры литературы, информационные материалы, посвященные актуальным вопросам лучевой диагностики и интервенционной радиологии в различных областях медицины. Основные разделы журнала • лучевая диагностика, лучевая терапия; • рентгенохирургия (малоинвазивные и рентгенохирургические вмешательства в нейрохирургии и неврологии, кардиохирургии и кардиологии, ангиологии, сосудистой хирургии, онкологии, абдоминальной хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата); • лекции и обзоры; • клинические наблюдения (краткие сообщения из практики); • эксперименты (раздел статей, посвященных экспериментальным исследованиям). Обязанности авторов Представляя текст работы для публикации в журнале, автор гарантирует правильность всех сведений о себе, отсутствие плагиата и других форм неправомерного заимствования в рукописи произведения, надлежащее оформление всех заимствований текста, таблиц, схем, иллюстраций. Авторы опубликованных материалов несут ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, статистических данных и прочих сведений. Редакция не несет ответственность за достоверность информации, приводимой авторами. Автор, направляя рукопись в редакцию, принимает личную ответственность за оригинальность исследования, поручает редакции обнародовать произведение посредством его опубликования в печати. Плагиатом считается умышленное присвоение авторства чужого произведения науки, или мыслей, или искусства, или изобретения. Плагиат может быть нарушением авторско-правового законодательства и патентного законодательства и в качестве таковых может повлечь за собой юридическую ответственность автора. Автор гарантирует наличие у него исключительных прав на использование переданного редакции материала. В случае нарушения данной гарантии и предъявления в связи с этим претензий к редакции, автор самостоятельно и за свой счет обязуется урегулировать все претензии. Редакция не несет ответственности перед третьими лицами за нарушение данных автором гарантий. Редакция оставляет за собой право направлять статьи на дополнительное рецензирование. В этом случае сроки публикации продлеваются. Материалы дополнительной экспертизы предъявляются автору. Направление материалов в редакцию для публикации означает согласие автора с приведенными выше требованиями. Рукописи, оформленные не по правилам, возвращаются авторам без рассмотрения. ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РУКОПИСЕЙ* Порядок подачи рукописей Редакция принимает на рассмотрение рукописи в напечатанном виде в сопровождении электронных носителей или поступившие по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru и radiology-di@hotmail.com) и при обязательном оформлении сопроводительных документов (сопроводительное письмо, справка об отсутствии плагиата). * По «Единым требованиям к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы» (http://www.icmje.org/index.html). * Представленная информация может быть подвергнута изменениям, в соответствии с изменениями отечественных и международных рекомендаций, регламентирующих работу редакций научных журналов. Актуальная версия «Требований к оформлению рукописей» представлена на сайте. Правила оформления сопроводительного письма Сопроводительное письмо к научной статье оформляется на бланке учреждения, где выполнялась работа, за подписью руководителя учреждения. Если сопроводительное письмо оформляется не на бланке учреждения и не подписывается руководителем учреждения, оно должно быть обязательно подписано всеми авторами научной статьи. В случае, если авторы работают в разных, удаленных друг от друга местах, допускается использование нескольких скан-копий с подписями авторов каждого из учреждений. Сопроводительное письмо обязательно (!) должно содержать следующий текст: Настоящим письмом гарантируем, что опубликование научной статьи в журнале «Диагностическая и интервенционная радиология» не нарушает ничьих авторских прав. Автор (авторы) передает (-ют) на неограниченный срок учредителю журнала неисключительные права на использование научной статьи путем размещения полнотекстовых сетевых версий номеров на интернет-сайте журнала. Автор (авторы) несет (-ут) ответственность за неправомерное использование в научной статье объектов интеллектуальной собственности, объектов авторского права в полном объеме в соответствии с действующим законодательством РФ. Автор (авторы) подтверждает (-ют), что направляемая статья нигде ранее не была опубликована, не направлялась и не будет направляться для опубликования в другие научные издания. Также удостоверяем, что автор (авторы) согласен (-ны) с правилами подготовки рукописи к изданию, утвержденными редакцией журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», опубликованными и размещенными на официальном сайте журнала. Сопроводительное письмо (письма) сканируется и пересылается вместе со статьей и справкой антиплагиата по электронной почте на адрес: radiology-di@hotmail.ru, kharouk@mail.ru Справка антиплагиата К статье необходимо приложить заключение о степени заимствования (https://www.antiplagiat.ru/). Допустимый уровень заимствования - менее 10%. Редакционная коллегия оставляет за собой право отклонять работы, получившие недостаточно высокий балл при рецензировании, не соответствующие профилю журнала. Непринятые к печати рукописи не возвращаются. Оформление статьи Титульный лист содержит: • название статьи • ФИО авторов и места работы (в соответствии с пунктом 2 этого раздела) • корреспондирующий автор • аннотация к статье • ключевые слова 1. Заглавия статей должны соответствовать следующим требованиям: • заглавия научных статей должны быть информативными (международные базы данных Web of Science и Scopus - это требование рассматривает в экспертной системе как одно из основных); • в заглавиях статей предпочтительно не использовать сокращения, за исключением общепринятых; • в переводе заглавий статей на английский язык не должно быть никаких транслитераций с русского языка, кроме непереводимых названий собственных имен, приборов и др. объектов, имеющих собственные названия; также не используется непереводимый сленг, известный только русскоговорящим специалистам. 2. ФИО авторов, должности, ученые звания и место работы/места работы (почтовый адрес) на русском и английском языках; ORCID номер каждого автора. Пример: В.В. Васильев – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx] к.м.н., врач по РЭДЛ1, ассистент2 А.А. Артемов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx] врач по РЭДЛ1 М.М. Максимов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx] доцент2 1Областная больница Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение 2Институт Кафедра Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение Отдельно указывается корреспондирующий автор, ответственный за переписку: Фамилия Имя Отчество (полностью), имейл, контактный телефон. Для каждого автора должна быть указана степень участия в создании статьи. Критерии авторства определяются в соответствии с Рекомендованными Критериями Международного Коммитета Редакторов Международных Журналов (www.icmje.org) - раздел 2 (Defining the Role of Authors and Contributors), А1-3 (1. Why Authorship Matters, 2. Who Is an Author?, 3. Non-Author Contributors). Все данные представляются на английском языке в одной из принятых международных систем транслитерации. 3. Аннотация. Каждая статья должна иметь аннотацию - краткое изложение статьи. Структура аннотации (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры»): • Введение/актуальность • Цель • Материалы и методы • Результаты • Выводы • Ключевые слова (не более 10) 4. Статья. Все статьи (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры») должны иметь следующие разделы: • Введение/актуальность • Цель • Материалы и методы • Результаты • Выводы В больших статьях разделы ?Результаты? и ?Обсуждения? могут иметь подзаголовки. Обзорная статья должна содержать анализ результатов исследований за последние 5 лет с объективной оценкой. Рисунки в обзорах литературы предпочтительно не использовать. Допускается публикация таблиц, содержащих обобщенные данные цитируемых исследований. Объем оригинальной статьи, включая список литературы, таблицы, рисунки, подписи к рисункам, не должен превышать 20 машинописных листов, обзор - не более 15 страниц, краткие сообщения - не более 10 страниц машинописного текста. Ограничение по количеству используемых источников литературы: 5. Используемые источники литературы. К публикации допускаются статьи, где более половины использованных источников - за последние 5 полных календарных года. Рекомендуется не использовать источники литературы многолетней давности (>10 лет), за исключением случаев первого упоминания методики/заболевания или фундаментальные работы, не имеющие современных аналогов. Статьи с большим количеством литературы многолетней давности (более 10%) - могут быть не допущены к публикации. Клиническое наблюдение включает клинический пример с достаточным количеством иллюстраций, отражающих суть проблемы, и обсуждением вопроса с использованием данных литературы. Библиографические ссылки должны быть сверены с оригиналами и приведены под заголовком «Список литературы» и «References» на отдельном листе. В списке литературы ссылки на неопубликованные работы не допускаются. В тексте ссылки обозначаются порядковой цифрой, в квадратных скобках [1], [2-4], [7,8]. Ссылки должны быть пронумерованы строго по порядку упоминания в тексте. Списки литературы представляются в двух вариантах: 1) СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Образец оформления списка литературы (обратите внимание на знаки препинания) Книги: 1. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Заглавие (обязательно полное). М.: ИРИСЪ. 2002; 224. 2. Руководство по урологии. В 3-х томах. Т. 1. (Под ред. Н.А. Лопаткина.) М.: Медицина, 1998; 15-37. 3. Block P.C., Palacios I.F. Aortic and mitral ballon valvuloplasty: The United States Experience. Textbook of interventional cardiology, 2nd ed. By Topol E. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1990; 954. Диссертации: 1. Протопопов А.В. Название диссертации: Дисc. докт. мед. наук. М., 2002; 180. 2. Тагаев Н.Б. Название диссертации. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. М. 2005; 22. Статьи: Предпочтительно использование DOI-ссылок для каждой статьи, оформленные в едином стиле: https://doi.org/10.1091/eurheartj/ehv217 (пример) 1. Воронкова В.В. Название статьи. Название журнала (сокращенное, без кавычек, курсивом). 2000; 16(2): 6-10. 2. Nicolaides K.H. Screening for fetal chromosomal abnormalities: need to chang the rules. Ultrasound Obst. Gynecol. 199457 (4): 353-354. 2) REFERENCES Список литературы (References) для Scopus и других зарубежных БД приводится полностью отдельным блоком, повторяя список литературы к русскоязычной части независимо от того, имеются или нет в нем иностранные источники. Если в списке есть ссылки на иностранные публикации, они полностью повторяются в списке, готовящемся в романском алфавите. В списке References точки после инициалов не используются. Для формирования списка литературы (всех без исключения ссылок) желательно использовать следующий библиографический стандарт. Авторы (транслитерация), название статьи в переводе, название русскоязычного источника (транслитерация) [перевод названия источника на английский язык, для всех, кроме журналов], выходные данные (цифровые) [In Russ]. Статьи: Chernyavskiy AM, Osiev AG, Grankin DS, et al. Endovascular method of treatment of subclavian artery aneurysm with stent-graft implantation. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2003; 3: 122-123 [In Russ]. Материалы конференции: Usmanov TS, Gusmanov AA, Mullagalin IZ, et al. Features of the design of field development with the use of hydraulic fracturing. Trudy 6 Mezhdunarodnogo Simpoziuma ?Novye resursosberegayushchie tekhnologii nedropol'zovaniya i povysheniya neftegazootdachi? [Proc. 6th Int. Symp. ?New energy saving subsoil technologies and the increasing of the oil and gas impact?]. Moscow. 2007; 267-272 [In Russ]. Книги: Kanevskaya RD. Mathematical modeling of hydrodynamic processes of hydrocarbon deposit development. Izhevsk. 2002: 140 [In Russ]. Описание диссертации или автореферата диссертации: Semenov VI. Mathematical modeling of the plasma in the compact torus. Dr. phys. and math. sci. diss. Moscow. 2003: 272 [In Russ]. Описание патента: Palkin MV. The way to orient on the roll of aircraft with optical homing head. Patent RF, no. 2280590, 2006. Иллюстрации: рисунки, графики, схемы, фотографии должны быть представлены в формате TIFF с разрешением не менее 300 dpi. Весь иллюстративный материал должен быть контрастным, рисунки четкими, чертежи и диаграммы - выполненными тушью на кальке или ватмане либо на персональном компьютере. В случае необходимости каких-либо обозначений на фотографии они должны быть сделаны на втором экземпляре или ксерокопии. Оригинал не должен иметь никаких наклеек и пометок. На рисунках не должно быть фамилий пациентов и врачей, выполнявших исследования. На оборотной стороне каждого рисунка ставится его номер, фамилия автора и название статьи, а также обозначается верх рисунка (простым мягким карандашом без нажима). Однотипные иллюстрации должны быть одинаковыми по размеру, масштабу, характеру представления информации. Сначала дается общая подпись к рисунку, а затем объясняются все имеющиеся в нем цифровые и буквенные обозначения (2 экземпляра на отдельном листе). При буквенном обозначении использовать только кириллицу и прописные буквы! При возникновении вопросов перед отсылкой статьи лучше предварительно проконсультироваться с редактором по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru, lskokov@mail.ru или siv1966@mail.ru). Таблицы нумеруются и последовательно цитируются в тексте (не более пяти). Каждый столбец должен иметь краткий заголовок, пропуски в строках (за отсутствием данных) обозначаются знаком тире. На данные из других источников необходима ссылка. Дублирование одних и тех же сведений в тексте, графиках, таблице недопустимо. Все величины, приведенные в статье, должны быть выражены в единицах СИ. Сокращения следует ограничить общепринятыми сокращениями (ГОСТ 7.12-93 для русского и ГОСТ 7.11-78 для иностранных европейских языков), избегая новых без достаточных на то оснований. Аббревиатуры расшифровываются при первом использовании терминов и остаются неизменными по всему тексту. Сокращения, аббревиатуры в таблице разъясняются в примечании. В конце статьи необходимо расположить заявление от имени авторского коллектива о наличии или отсутствии конфликта интересов. По желанию авторского коллектива данный раздел может быть дополнен информацией о вкладе лиц из не-авторского коллектива (благодарности) и месте выполнения исследования, а также о его финансировании.

Аннотация:

В настоящей статье рассматривается редкий случай ятрогенного артериального приапизма, явившийся следствием неадекватной хирургической тактики при лечении рецедивирующего венозного приапизма.

Цель: сформулировать алгоритм обследования и лечения пациентов с различными формами приапизма.

Материалы и методы: поэтапно проанализировано лечение пациента с ятрогенным артериальным приапизмом, развившимся вследствие неадекватной хирургической тактики лечения венозного приапизма.

Результаты: выявлены причины развития артериального приапизма при хирургическом лечении венозной формы приапизма. Достигнут успех при купировании артериального приапизма путем селективной эмболизации a. pudenda interna.

Заключение: ангиография и последующая селективная эмболизация является высокоэффективным и безопасным методом купирования артериального приапизма.

Аннотация:

Представлены два клинических наблюдения лечения спонтанных гематом у пациентов с COVID-19, пожилого возраста, с использованием эндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Цель: показать эффективность эндоваскулярного гемостаза и в некоторых случаях безальтернативность применения других методик.

Материалы и методы: представлены два клинических случая и проанализированы работы отечественных и иностранных авторов по антикоагулянтной профилактике венозного тромбоза у больных с COVID-19 и эндоваскулярному лечению спонтанных гематом у пациентов с COVID-19.

Результаты: в данной статье описаны два клинических наблюдения катетерной эмболизации у пациентов со спонтанной гематомой на фоне лечения COVID-19, тяжелого течения. Пациентам пожилого возраста проводилась профилактика тромбоэмболических осложнений низкомолекулярными антикоагулянтами, на фоне терапии выявлены гематомы мягких тканей в одном случае брюшной стенки, в другом грудной клетки. Консервативное лечение в обоих случаях оказалось не эффективным, кровотечение потребовало переливания компонентов крови. В обоих случаях эмболизация была эффективна и состояние пациентов стабилизировалось. В одном случае прогрессирование пневмонии и дыхательной недостаточности привело к летальному исходу, второй пациент выписан на амбулаторное лечение.

Выводы: катетерная эмболизация при артериальных кровотечениях может использоваться как монотерапия или этап стабилизации пациента перед открытым оперативным лечением.

Аннотация:

Введение: интрамуральная гематома стенки аорты является составной частью острого аортального синдрома, а также считается предшественником расслоения аорты. В связи с особенностями естественного течения существуют значительные разногласия в выборе оптимальной стратегии лечения интрамуральной гематомы.

Цель: оценить возможность дифференциального подхода к лечению острой интрамуральной гематомы аорты в различных ситуациях.

Материалы и методы: описаны два клинических примера, демонстрирующие различные подходы к лечению интрамуральной гематомы аорты.

Результаты: в приведенных клинических примерах применена консервативная тактика ведения пациентов с интрамуральной гематомой аорты «наблюдай и жди». Однако в первом случае потребовалось экстренное оперативное вмешательство, в связи с осложненным течением заболевания по данным динамических исследований. Второй случай продемонстрировал приемлемость консервативного подхода с длительными сроками наблюдения за состоянием стенки аорты.

Выводы: баланс между рисками оперативного вмешательства и безопасностью проведения консервативной терапии является краеугольным камнем в принятии решения об оптимальной тактике лечения данной патологии.

Аннотация:

В настоящей статье представлен обзор литературы, содержащий данные о диагностической роли ультразвукового исследования суставов в диагностике ревматоидного артрита, ультразвуковых признаках поражения основных элементов суставов и периартикулярных тканей, современных полуколичественных шкалах оценки выраженности основных патологических изменений суставов и сухожилий у пациентов с ревматоидным артритом.

Цель: провести анализ научных публикаций в отечественной и мировой литературе, посвященных ультразвуковому исследованию суставов при ревматоидном артрите.

Материалы и методы: было проанализировано 38 научных источников ведущих отечественных и зарубежных журналов.

Результаты: в настоящее время рентгенография является золотым стандартом в диагностике ревматоидного артрита и широко используется для мониторинга прогрессирования ревматоидного артрита. Однако она недостаточно чувствительна, чтобы обнаруживать изменения на ранней стадии ревматоидного артрита, поскольку позволяет оценить лишь костные структуры, которые вовлекаются в патологический процесс через 6-12 месяцев после появления первых признаков заболевания. Ультразвуковое исследование дает новые возможности для раннего выявления ревматоидного артрита, поскольку позволяет выявить изменения на ранней дорентгенологической стадии и предотвратить развитие значительных структурных изменений, ведущих к ранней инвалидизации пациентов.

Заключение: применение ультразвукового исследования суставов в диагностике ревматоидного артрита ускоряет постановку диагноза, используется для динамической оценки течения заболевания, оценки эффективности терапии, а также для прогнозирования исходов. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования суставов при ревматоидном артрите подразумевает выявление синовита, теносиновита, структурных изменений суставного хряща и кости (эрозии), оценку выраженности воспалительной реакции.

Аннотация:

Введение: летальность при политравме с повреждениями таза и внутритазовым кровотечением остается высокой и может быть снижена за счет мультидисциплинарного подхода к гемостазу.

Цель: определить возможности и тактику использования эндоваскулярных вмешательств для остановки внутритазового кровотечения при политравме с повреждениями таза.

Материал и методы: проведен поиск научных статей в базе данных PubMed и Научной электронной библиотеке (eLIBRARY.ru), опубликованных с 2017-2021 гг.

Транскатетерная эмболизация артерий таза является эффективным методом остановки внутритазового кровотечения и показана при выявлении экстравазации контраста при компьютерной томографии и ангиографии. У пациентов с нестабильной гемодинамикой эмболизацию допустимо применять при возможности ее выполнить не позднее 30-60 минут после выявления внутритазового кровотечения. Реанимационная эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты может послужить важным компонентом стратегии «контроля повреждений» и мостом к применению методов окончательной остановки абдоминального и внутритазового кровотечения у пациентов с нестабильной гемодинамикой и систолическим артериальным давлением менее 70 мм рт. ст.

Выводы: методы эндоваскулярной хирургии не противопоставляются и не исключают применения внебрюшинной тампонады и/или внешней фиксации таза для остановки внутритазового кровотечения при политравме. Выбор методов гемостаза и алгоритм их применения определяются степенью нарушений гемодинамики, наличием сочетанных повреждений, данными лучевой диагностики, техническими и логистическими ресурсами травмоцентра.

Аннотация:

Актуальность: распространенность фибрилляции предсердий (ФП) в популяции продолжает неуклонно расти в связи со стремительным старением населения. Поиск морфологического субстрата ФП продолжается уже более полувека. Ремоделирование левого предсердия стало настолько важным аспектом в патогенезе ФП, что некоторые авторы выступают за определение предсердных кардиомиопатий.

Цель: изучить влияние различных методов визуализации на выявление фиброза предсердий и их ключевую роль в лечении фибрилляции предсердий.

Выводы: в настоящее время лучевые методы визуализации являются доступными для применения в клинической практике и предоставляют дополнительные возможности в оценке функции левого предсердия при ФП. Морфо-функциональные изменения левого предсердия могут оказывать большое влияние на глобальную гемодинамическую функцию левого предсердия, и как следствие эти изменения могут стать существенным предиктором риска прогрессирования ФП и развития инсультов. Современные методы визуализации левого предсердия дают детальную информацию о состоянии левого предсердия, что является крайне важным для кардиохирургов, аритмологов и специалистов лучевой диагностики.

Аннотация:

Цель: сравнить результаты применения методики прямого стентирования и методики стентирования коронарных артерий после предилатации (ТЛБАП) у пациентов с окклюзивным тромбозом коронарных артерий при остром инфаркте миокарда с элевацией сегмента ST по частоте возникновения синдрома no-reflow и неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) в госпитальном периоде.

Материалы и методы: в исследование включено 620 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы и окклюзивным тромбозом инфаркт-зависимой коронарной артерии, которым была успешно выполнена эндоваскулярная реваскуляризация вышеупомянутого участка методом стентирования. В группу ТЛБАП вошли 297 пациентов, которым стентирование было выполнено после предварительной баллонной ангиопластики. Группу прямого стентирования составили 323 пациента, которым проведено стентирование без предварительной дилатации. Первичной конечной точкой исследования являлось возникновение синдрома no-reflow, вторичными конечными точками - кардиальная смерть, определенный тромбоз стента, рецидив инфаркта миокарда, а также комбинированная точка MACE. Наблюдение за пациентами обеих групп осуществлялось в госпитальный период.

Результаты: достоверных различий между группами ТЛБАП и прямого стентирования по основным клинико-демографическим и клинико-ангиографическим показателям получено не было, за исключением показателя среднего срока госпитализации в сутках (11 [8;12] и 8 [7;9] соответственно, p = 0,04). Анализ конечных точек выявил различия по частоте возникновения синдрома no-reflow (34 (11,45%) и 9 (2,79%) в группах ТЛБАП и прямого стентирования соответственно, p = 0,03), кардиальной смерти (31 (10,44%) и 7 (2,17%) в группах ТЛБАП и прямого стентирования соответственно, p = 0,04), а также комбинированной точке МАСЕ (37 (12,46%) и 8 (2,48%) в группах ТЛБАП и прямого стентирования соответственно, p = 0,02).

Заключение: у пациентов с окклюзивным тромбозом коронарных артерий при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы методика прямого стентирования инфаркт-зависимой артерии при восстановлении коронарного кровотока до TIMI I после проведения коронарного проводника достоверно снижает частоту возникновения синдрома no-reflow (34 (11,45%) и 9 (2,79%) в группах ТЛБАП и прямого стентирования соответственно, p = 0,03) и кардиальной смерти (31 (10,44%) и 7 (2,17%) в группах ТЛБАП и прямого стентирования соответственно, p = 0,04).

Аннотация:

Цель: изучить взаимное влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19 и острого коронарного синдрома и оценить эффективность чрескожных коронарных вмешательств в этих условиях.

Материал и методы: за период с 21 марта 2020 г. по 31 октября 2021 г. по поводу COVID-19 на лечении находились 5093 пациента. Клиническая картина острого коронарного синдрома на фоне заболевания COVID-19 развилась у 208 пациентов. Всем больным был проведен ряд исследований: компьютерная томография органов грудной клетки, электрокардиография, эхокардиография, коронароангиография и, при необходимости, чрескожное коронарное вмешательство.

Результаты: представлены данные о распределении больных COVID-19 по признаку наличия или отсутствия элевации сегмента ST на электрокардиограмме и степени поражения легочной ткани, а также сведения о характере коронарных вмешательств и летальности в данных группах. Продемонстрирована высокая частота массивного тромбоза инфаркт-ответственных коронарных артерий в группе пациентов с подъемом сегмента ST на ЭКГ. Описаны возможные механизмы нарушения функции левого желудочка, сохраняющиеся после чрескожного коронарного вмешательства. Показано положительное влияние эндоваскулярной реваскуляризации миокарда на степень гипоксии у пациентов с COVID-19.

Заключение: развитие острого коронарного синдрома на фоне коронавирусной инфекции значительно ухудшает прогноз заболевания. Несмотря на успех эндоваскулярного лечения, отрицательная динамика развития COVID-19 может сопровождаться резким ухудшением состояния пациентов, приводя к летальному исходу.

Аннотация:

Введение: новая коронавирусная инфекция характеризуется гиперкоагуляционным состоянием и требует лечения антикоагулянтами. На фоне антикоагулянтной терапии могут возникать жизнеугрожающие кровотечения в мягкие ткани.

Цель: оценить эффективность катетерной эмболизации при лечении кровотечений в мягкие ткани у пациентов с тяжелым течением COVID-19.

Материалы и методы: в период с 30.01.2021 г. по 18.02.2022 г. у 25 пациентов с COVID-19- ассоциированной пневмонией была выполнена транскатетерная артериальная эмболизация по поводу кровотечений в мягкие ткани.

Результаты: транскатетерную артериальную эмболизацию удалось выполнить у 19(76%) из 25 пациентов. Послеоперационная летальность составила 42%, а общая летальность - 40%. С улучшением были выписаны 15 (60%) пациентов.

Выводы: у пациентов с коронавирусной инфекцией на фоне антикоагулянтной терапии могут возникать тяжелые кровотечения в мягкие ткани. Методом выбора таких кровотечений является транскатетерная артериальная эмболизация.

Аннотация:

Введение: одним из направлений развития внутрисосудистых методов диагностики является создание станций или разработка методов, позволяющих сочетать или объединять возможности разных модальностей. Такой подход позволяет преодолевать свойственные каждому из методов инвазивной диагностики сосудов, включая ангиографию, ограничения.

Работа посвящена анализу возможностей и первых результатов использования станции SyncVision (Philips Volcano), позволяющей в различных сочетаниях осуществлять в режиме реального времени совместную регистрацию данных ангиографии, внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) и мгновенного резерва кровотока (МРК, iFR) - негиперемического варианта исследования фракционного резерва кровотока.

Цель: описать возможности, предоставляемые использованием совместной регистрации данных ангиографии, ВСУЗИ и мгновенного резерва кровотока в режиме реального времени, технику проведения указанных процедур, а также провести анализ применения указанных методик в отделении с большим объемом внутрисосудистых исследований.

Материал и методы: представлен первый в России опыт клинического использования станции SyncVision, являющейся дополнением системы для внутрисосудистого ультразвукового сканирования s5i (Philips Volcano). Станция позволяет реализовывать пять опций, расширяющих возможности оператора по анализу данных исследования и выработке стратегии лечения непосредственно у операционного стола: ко-регистрацию данных ангиографии и внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ); ко-регистрацию данных ангиографии и мгновенного резерва кровотока (iFR); тройную ко-регистрацию - ангиографии, ВСУЗИ и iFR; модификацию программы количественного расчета стенозов коронарных артерий (QCA); программу усиления изображения интервенционных устройств в режиме реального времени.

Результаты: исследования с применением ко-регистрации с ангиографией составили 21% от всех процедур ВСУЗИ и 62,4% - от iFR. В 67,3% от всех исследований с ангио-ВСУЗИ ко-регистрацией показанием к данному варианту диагностики было протяженное поражение артерии, требовавшее уточнения длины стенозированного участка, локализации референсных сегментов, диаметра артерии на разных уровнях. У 30 из этих больных выполнялась тройная ко-регистрация. Для уточнения гемодинамической значимости поражения при ангиографически неопределенной или пограничной картине ко-регистрация производилась в 13,2% от всех случаев, для исследования бифуркационного поражения со значительной разницей референсных сегментов и ангиографически трудно определяемым устьем боковой ветви - в 7,3%. По результатам тройной ко-регистрации решение о выполнении оперативного лечения принято у 30 из 42 пациентов (71,4%).

Выводы: совместная регистрация данных ВСУЗИ, коронарной ангиографии и мгновенного резерва кровотока (iFR) в режиме реального времени образует новую диагностическую модальность, существенно расширяющую возможности интраоперационного обследования и влияющую на планирование или анализ результатов вмешательства.

Аннотация:

Введение: при реканализации хронических окклюзий коронарных артерий (ХОКА) «двойное контрастирование» является наиболее важным этапом, существенно повышающим шанс технического успеха и снижающим частоту развития осложнений.

Материалы и методы: пациент У., 60 лет с клиникой стенокардии напряжения 3 функционального класса. После обследования принято решение о проведении коронарографии. По данным коронарографии выявлена окклюзия проксимальной трети правой коронарной артерии (ПКА), с коллатеральным заполнением из бассейна левой коронарной артерии (ЛКА) R2 и развитием коллатералей CC0. По данным сцинтиграфии выявлен «жизнеспособный миокард» за зоной окклюзии. Пациенту выполнена механическая реканализация ПКА с применением двойного контрастирования, баллонная ангиопластика, последовательно имплантированы стенты с лекарственным покрытием (СЛП) 3,5?38 мм и 3,5?24 мм с хорошим ангиографическим результатом.

Результат: двойное контрастирование при проведении данной реканализации помогло избежать осложнений, связанных с перфорацией боковых ветвей, и значительно облегчило позиционирование проводника в истинный просвет артерии. Пациент продолжил службу.

Вывод: при правильном обследовании, ведении и отборе пациента, реканализация хронической окклюзии может существенно повысить уровень жизни пациента. Стоит отметить, что для многих пациентов важны так же социальные показания, такие как возможность продолжить службу или работу по специальности. Однако на первом месте должны быть медицинские показания, так как необоснованная реканализация хронической окклюзии состояние пациента не улучшит, а при проведении операции может возникнуть ряд серьёзных осложнений.

Аннотация:

Введение: пандемия новой коронавирусной инфекции (НКИ) привела к существенным изменениям в работе многих стационаров, ранее не оказывающих помощь инфекционным больным. Последствия НКИ, тем не менее, выходят далеко за рамки только инфекционной патологии. Широкое применение лечебных доз антикоагулянтов в качестве неотъемлемого компонента терапии НКИ тяжелого течения, некупируемый кашель как один из частых симптомов - способствовали учащению случаев спонтанных разрывов надчревных артерий (НаА) с формированием гематом брюшной стенки.

Цель: продемонстрировать возможности эндоваскулярных методов в лечении пациентов со спонтанным разрывом надчревных артерий на фоне антикоагулянтной терапии новой коронавирусной инфекции.

Материалы и методы: за время работы объединенного инфекционного стационара, стационарная помощь оказана 421 пациенту с НКИ. При этом у 9 пациентов (2,1%) имели место гематомы брюшной стенки, а у двух из них (0,5%) в ходе лечения произошел спонтанный разрыв прямой мышцы живота с повреждением ветвей нижней НаА. В данной статье мы приводим оба наблюдения, демонстрирующие возможности эндоваскулярной хирургии в лечении таких повреждений у пациентов с COVID-19. На 6-е и 10-е сутки стационарного лечения (степень поражения легких КТ-1 и КТ-2) на фоне интенсивного кашля отмечено появление болей, припухлости в области передней брюшной стенки, сопровождавшихся клиническими и лабораторными признаками кровопотери. При компьютерно-томографической (КТ) ангиографии выявлена экстравазация из мелких ветвей нижней НаА с формированием обширной гематомы, распространяющейся в забрюшинное пространство. В условиях гибридной операционной по срочным показаниям выполнена селективная эмболизация нижней (а в одном случае - ввиду высокой локализации гематомы - нижней и верхней) НаА клеевой композицией (N-бутилцианоакрилат с йодолиполом) с хорошим ангиографическим и клиническим результатом. Пациенты были выписаны без осложнений на 7-е и 9-е сутки послеоперационного периода.

Заключение: своевременная КТ-диагностика тяжелого кровотечения даже нетипичной локализации, и его остановка путем селективной эмболизации поврежденной артерии является эффективным методом лечения спонтанных (кашель-ассоциированных) разрывов прямой мышцы живота у пациентов с новой коронавирусной инфекцией.

Аннотация:

Введение: декстрокардия - врожденная патология, при которой сердце располагается в правой половине грудной клетки. Вопрос вероятности развития ишемической болезни сердца у пациентов с десктрокардией остается открытым, несмотря на то что некоторые авторы оценивают данную вероятность, как аналогичную распространению среди населения в целом. Рекомендации по эндоваскулярному лечению пациентов с хроническими окклюзиями коронарных артерий в качестве первого шага к успешной реканализации рассматривают применение двухкатетерной ангиографии как обязательное условие для успешной реканализации.

Цель: оценить возможности использования различных лучевых доступов и их комбинации в лечении пациентки с хронической окклюзией коронарной артерии (ХОКА) и многососудистым поражением коронарных артерий, декстрокардией, выраженной коморбидностью и единственным сосудистым доступом.

Материал и методы: представлено клиническое наблюдение пациентки А. 63 лет, ранее перенесшей острое нарушение мозгового кровоснабжения (ОНМК) с развитием левосторонней гемиплегии. Пациентка была обследована перед оперативным вмешательством по поводу нестабильности протеза правого тазобедренного сустава. При коронарографии через традиционный лучевой доступ выявлено многососудистое поражение коронарных артерий: ХОКА правой коронарной артерии, стенозы передней нисходящей артерии (ПНА) в проксимальной и дистальной трети, эксцентричный стеноз огибающей артерии (ОА). При дообследовании выявлены: выраженный спастический паралич левой верхней конечности, окклюзия левой общей бедренной артерии, очаг хронического остеомиелита правой голени со свищем и гноетечением.

Консилиумом врачей было принято решение о выполнении этапной эндоваскулярной реваскуляризации миокарда. С этой целью, для обеспечения доступов при двухкатетерной реканализации ХОКА и последующих вмешательств были использованы Дистальный радиальный и Радиальный доступы с Одной руки при вмешательствах На хронических окклюзиях коронарных артерий (ДРОН-доступ) и различные лучевые доступы.

Результаты: первым этапом, используя ДРОН-доступ - выполнена двухкатетерная ангиография и реканализация ХОКА правой коронарной артерии (ПКА) со стентированием. Вторым этапом, через традиционный лучевой доступ - выполнена ангиопластика и стентирование ПНА на двух уровнях. Через 3 месяца выполнена контрольная коронарография через дистальный лучевой доступ: имплантированные стенты без признаков рестеноза, прогрессирования атеросклеротического процесса нет. Пациентка выписана для подготовки к коррекции нестабильности протеза тазобедренного сустава.

Выводы: пациенты с выраженной и вариабельной сопутствующей патологией - требуют не только мультидисциплинарного, но и в ряде клинических ситуаций - персонализированного подхода.

Использование ДРОН-доступа может позволить выполнить эндоваскулярное вмешательство с использованием двухкатетерной ангиографии даже у пациентов с единственным сосудистым доступом, что соответствует современным критериям оказания помощи с хроническими окклюзиями коронарных артерий.

Аннотация:

Введение: в последние годы отмечается прогресс в диагностике и лечении онкологических заболеваний, однако злокачественные новообразования продолжают оставаться одной из ведущих причин смертности в мире. Совершенствование методов диагностики, а также прогнозирование ответа на лечение злокачественных новообразований является актуальной проблемой клинической медицины.

Цель: изучить роль радиомики и радиогеномики в диагностике, клиническом прогнозе и оценке ответа на лечение при онкологических заболеваниях на основе имеющихся научных информационных источников.

Материалы и методы: выполнен анализ 55 отечественных и зарубежных источников литературы. Изображения, полученные с помощью методов лучевой диагностики (КТ, МРТ, ПЭТ), являются субстратом фенотипического проявления опухолевой патологии и могут быть соотнесены с профилями экспрессии определенных генов. Исследования в области радиомики и радиогеномики опухолей предполагают поиск корреляций количественных признаков визуализации с геномной сигнатурой с использованием компьютерных алгоритмов анализа данных. Конечной целью этого процесса является установление связи между особенностями визуализации, молекулярно-генетическими характеристиками опухоли и исходом заболевания (ответ на терапию, прогнозирование риска рецидива).

Выводы: многочисленные исследования, часть которых освещена в данном обзоре, иллюстрируют возможность вовлечения методов радиомики и радиогеномики во все этапы онкологической помощи, от диагностики до прогнозирования терапевтического ответа и риска рецидива у конкретного пациента, что способствует формированию персонализированного подхода в онкологии и совершенствованию системы поддержки принятия клинических решений в онкологической практике.

Аннотация:

Цель: выявить и проанализировать ключевые факторы, влияющие на исход субарахноидального кровоизлияния (САК), у пациентов с разрывом церебральных аневризм, которые были оперированы методом рентгенэндоваскулярной эмболизации (РЭЭ).

Материалы и методы: материалом для данного исследования явились результаты эндоваскулярного лечения 150 пациентов с разрывом церебральных аневризм, оперированных в остром периоде субарахноидального кровоизлияния.

Результаты: были выявлены статистически значимые факторы, влияющие на целевой показатель «Неблагоприятный исход» по шкале Rankin (mRs 3-5) и показатель «Летальный исход» у пациентов с САК, прооперированные эндоваскулярным способом. Среди факторов неблагоприятного исхода - тяжесть неврологического статуса, распространённость САК по данным компьютерной томографии (КТ), а также сроки выполнения оперативного лечения с момента появления симптомов САК.

Заключение: достоверное влияние на исход субарахноидального кровоизлияния аневризматического генеза имеют факторы тяжести состояния по шкале Hunt-Hess (HH), выраженность субарахноидального кровоизлияния по шкале Fischer (F) и сроки проведения операции.

Аннотация:

Цель: изучить влияние ангиографической проекции на дозы облучения пациента и рентгенохирурга при эндоваскулярных вмешательствах, направленных на диагностику и лечение сосудистых заболеваний головного мозга.

Материалы и методы: в эксперименте проведено изучение мощности дозы облучения фантомной модели (сГр?см²/с) и мощности эквивалентной дозы от рассеянного излучения (мЗв/ч), измеренной в зоне условного расположения оператора, при изменении угла наклона рентгеновской трубки в режимах дигитальной субтракционной ангиографии (ДСА) и рентгеноскопии. Проведена оценка мощности дозы облучения эндоваскулярного хирурга (мЗв/ч) при 12 процедурах церебральной ангиографии 15 нейроинтервенциях в основных ангиографических проекциях. Ретроспективно проанализированы значения произведения дозы на площадь (Гр?см²), времени рентгеноскопии (мин), дозы облучения оператора (мкЗв) при 87 процедурах рентгенэндоваскулярной окклюзии аневризмы кавернозного и супраклиноидного отделов внутренней сонной артерий (ВСА) для косвенной оценки влияния ангиографической проекции на дозы облучения пациента и рентгенохирурга. Вмешательства разделены на 2 группы в зависимости от локализации выявленной аневризмы. В 1-ю группу вошли 35 операций в бассейне правой ВСА, во 2-ю - 53 операции в бассейне левой ВСА.

Результаты: при экспериментальном исследовании наибольшие значения мощности дозы облучения фантомной модели выявлены в прямой проекции с краниальной ангуляцией, наименьшие - в латеральных и косых проекциях; наибольшие средние значения мощности дозы от рассеянного излучения в зоне расположения оператора выявлены в левой боковой проекциях, наименьшие - в правой боковой проекции в режиме ДСА и в прямой и правой боковой проекции в режиме рентгеноскопии.

При исследовании доз рассеянного излучения во время проведения нейроинтервенционных процедур установлено, что при изменении положения рентгеновской трубки от 0° в направлении левой боковой проекции наблюдается увеличение средней мощности дозы облучения оператора в режиме ДСА до 2,6 раз, при рентгеноскопии - до 2,4 раз. Мощность эквивалентной дозы в левой боковой проекции выше до 1,5 раз по сравнению с правой боковой проекцией. В левой косой проекции наблюдается увеличение мощности дозы в до 2,3 раз по сравнению с правой косой проекцией.

При сравнении показателей лучевой нагрузки при процедурах эмболизации аневризмы наблюдается значимое увеличение доз облучения оператора в группе вмешательств в бассейне левой ВСА.

Заключение: при проведении нейроинтервенционных процедур выбор оптимальных ангиографических проекций, с более низкими дозами облучения, позволяет добиться значимого снижения лучевой нагрузки на пациента и оператора без потери качества визуализации патологических изменений.

Аннотация:

Цель: оценить безопасность и эффективность отсроченного эндоваскулярного лечения, без имплантации стента, острого инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМ?ST) обусловленного массивной тромботической нагрузкой и эктазией инфаркт-ответственной коронарной артерии.

Материал и методы: из 4263 первичных чрескожных коронарных вмешательств, выполненных по поводу острого ИМ?ST в период с января 2016 г. по сентябрь 2021 г., в ретроспективный анализ включенные данные 21 пациентов с эктазией инфаркт-ответственной коронарной артерии и массивной тромботической нагрузкой (TTG ? 3).

Результаты: методика отсроченного эндоваскулярного лечения, без имплантации стента, острого ИМ?ST обусловленного массивной тромботической нагрузкой и эктазией ИОКА позволила значимо улучшить показатели эпикардиального коронарного кровотока по шкале TIMI и СFTC у 71% и 67% исследуемых (p <0,001, p=0,001), увеличить перфузию миокарда при анализе MBG у 62% исследуемых (p=0,001), а также снизить выраженность тромботической нагрузки по шкале TTG у 71% исследуемых (p=0,001).

Заключение: у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, обусловленным массивной тромботической нагрузкой и эктазией инфаркт-ответственной коронарной артерии, стратегия отсроченного эндоваскулярного лечения без имплантации стента является безопасной и эффективной на госпитальном этапе.

Аннотация:

Введение: значение внутрисосудистых методов диагностики и частота их использования в клинической практике неуклонно возрастают. Вместе с тем, в Российской Федерации исследования, посвященные анализу возможностей внутрисосудистых методов визуализации или физиологии, носят единичный характер, а статистические данные представлены только в очень обобщенном виде. Это делает актуальным создание специализированного регистра, посвященного данным методам диагностики.

Цель: представить структуру, задачи и возможности Российского регистра по использованию внутрисосудистых методов визуализации и физиологии по итогам первого года его работы.

Материал и методы: всего за 2021 год заполнены формы на 2632 исследования у 1356 пациентов. Исследования включали все виды внутрисосудистой визуализации и физиологии - внутрисосудистое ультразвуковое исследование, оптическую когерентную томографию, измерение фракционного резерва кровотока и негиперемических индексов. Интернет-платформа данных регистра включает 14 разделов и 184 параметра для описания всех возможных сценариев применения этих методик. Внесение данных возможно как со стационарного компьютера, так и с мобильных устройств, и занимает не более одной минуты на одно исследование. Полученный материал преобразуется в формате Excel для дальнейшей статистической обработки.

Результаты: в регистре участвовало 13 отделений, при этом доля восьми наиболее активных составила 97,5% от всех введенных форм. В среднем выполнялось 1,9 исследований на пациента, с колебаниями в разных клиниках от 1,6 до 2,9. Исследования фракционного резерва кровотока составили 40% от всего массива данных, внутрисосудистое ультразвуковое исследование - 37%, оптическая когерентная томография - 23%. От всех исследований 80% были выполнены на коронарных артериях по поводу хронической ИБС, 18% - при остром коронарном синдроме, 2% составили исследования при некоронарной патологии. В 41% случаев исследования производились на диагностическом этапе, без последующей операции. В 89,6% наблюдений это было связано с выявлением гемодинамически незначимых поражений, преимущественно средствами физиологической оценки. В 72% случаев применение методов внутрисосудистой визуализации или физиологии напрямую влияло на тактику или стратегию лечения - от решения вопроса об операции или отказе от неё до выбора оптимального размера инструментов или дополнительных манипуляциях для оптимизации результата вмешательства. В клиниках, участвовавших в регистре, использовалась аппаратура всех основных производителей, представленных на российском рынке.

Выводы: дизайн он-лайн базы данных регистра удобен для введения данных. Участие в регистре большинства отделений, активно и на систематической основе использующих методы внутрисосудистой визуализации и физиологии, обеспечило репрезентативность полученных данных для анализа в интересах как практической медицины, так и индустрии, а также для научных исследований в области внутрисосудистой визуализации и физиологии.

Регистр имеет большой потенциал как количественного, так и качественного совершенствования.

Аннотация:

Цель: изучить эффективность и функциональные возможности применения стента Yukon Chrome PC в реальной клинической практике.

Материалы и методы: в 2021 году на базе 25 отечественных клиник стартовало проспективное, наблюдательное исследование безопасности, эффективности стента Yukon Chrome PC, а также его функциональных возможностей при имплантации в реальной клинической практике. В исследование включены 364 пациента, которым, в соответствии с показаниями, было имплантировано 495 стентов Yukon Chrome PC. Средний возраст пациентов составил 62,8 лет (от 33 до 89 лет). Большую часть группы составили мужчины - 263 (72,3%). У подавляющего большинства (82,4%) пациентов диагностирован острый коронарный синдром (ОКС): без подъема сегмента ST - 180 (49,45%) пациентов; с подъемом сегмента ST - 120 (32,9%) пациентов. Диагноз «нестабильная стенокардия» верифицирован у 22 (6%) больных. Пациентов со стабильной стенокардией напряжения 2-3 ФК было 42 (11,5%).

Умеренная извитость сосудов встречалась в 27,7% наблюдений, в то время как выраженная извитость сосудов - в 3,57% наблюдений. Умеренный кальциноз отмечен у 115 (31,5%) пациентов, тяжелый/массивный - в 23 (6,3%) наблюдений. Комплексное поражение, сочетающее тяжелый/умеренный кальциноз и выраженную/умеренную извитость целевой артерии, встречалось у 79 (21,7%) пациентов.

Результаты: технический успех процедуры был достигнут в 97,5% наблюдений. У одного пациента с выраженным футлярным кальцинозом и стент Yukon Chrome PC в зону поражения провести не удалось. Попытки имплантировать другой стент также оказались безуспешными.

В зависимости от количества имплантированных стентов пациенты распределились следующим образом: 3 стента установлено 31 (8,5%) пациенту; 2 стента - 102 (28%) пациентам, один стент - 231 (63,5%) пациенту.

Бифуркационное стентирование с использованием двухстентовой методики выполнено 69 (19%) пациентам. Стентирование ствола левой коронарной артерии проведено в 11 (3%) наблюдениях. Предилатация стенозированного участка коронарной артерии выполнялась у 245 (67%) пациентов; постдилатация - у 179 (49%) пациентов.

Заключение: проведенный анализ госпитальных результатов имплантации стентов Yukon Chrome PC свидетельствует о хорошей гибкости и доставляемости стентов даже у пациентов с умеренным и грубым футлярным кальцинозом. Суммарная оценка функциональных характеристик стента среди рентгенэндоваскулярных хирургов, выполнявших стентирование - является достаточно высокой.

Аннотация:

Актуальность: патологические извитости внутренних сонных артерий (ВСА) широко распространены, частота изменений в популяции варьирует в пределах 18-34%. На настоящий момент существует несколько подходов к определению показаний к оперативному вмешательству при патологических извитостях ВСА. Основными критериями являются гемодинамические изменения в артериальном русле и наличие неврологической симптоматики, поэтому информативное предоперационное обследование является неотъемлемой составляющей для определения тактики последующего лечения пациента.

Цель: определить состояние внутренних сонных артерий и вещества головного мозга при изолированных патологических извитостях и в сочетании со стенозирующим процессом по результатам КТ-ангиографии.

Материал и методы: выполнен анализ результатов обследования и лечения 70 пациентов.

В рамках клинического обследования устанавливали степень сосудистой мозговой недостаточности по А.В. Покровскому. Пациентам проводили ультразвуковое исследование и КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий на мультиспиральном компьютерном томографе Philips iCT 256 срезов (бесконтрастное исследование, артериальная и венозная фазы контрастирования с внутривенным болюсным введением 50,0 мл изоосмолярного йодсодержащего контрастного препарата со скоростью 4-5 мл/секунду).

Пациенты были разделены на две группы - с изолированными патологическими извитостями ВСА (28 человек) и пациенты с сочетанием стенозирующего поражения ВСА и патологических извитостей (42 пациентов). При статистическом анализе мы оценивали значение типа патологических изменений ВСА (изолированного или сочетанного поражения) для степени изменений в веществе головного мозга. Был использован критерий Манна-Уитни для сравнения порядковых переменных с распределением, отличным от нормального. Уровень статистической значимости установлен равным 0,05 (p <0,05).

Результаты: была отмечена меньшая выраженность изменений вещества головного мозга у пациентов в группе с изолированными патологическими извитостями ВСА. В 9 наблюдениях мы не выявили очагового поражения, в 15 случаях отмечены мелкие очаги микроангиопатии и отдельные ликворные кисты, у 4 пациентов мы отметили участки и зоны кистозно-глиозных изменений.

Самыми частыми вариантами извитостей стали S- и С-образные деформации, выявлено формирование 3 мешотчатых аневризм (двух истинных и одной ложной).

Проявления ишемического поражения вещества головного мозга в группе пациентов с сочетанием извитости ВСА и ее стенозирующего атеросклеротического поражения были выражены в большей степени. У 11 пациентов определялись зоны и участки кистозно-глиозных изменений в рамках перенесенных нарушений мозгового кровообращения; у 20 пациентов были отмечены выраженные в различной степени очаги микроангиопатии, а также отдельные ликворные кисты. В 11 случаях в головном мозге не было выявлено очагового поражения.

При проведении статистической обработки получена корреляция между состоянием сонных артерий и наличием очагового поражения головного мозга. В группе с сочетанием патологических извитостей и стенозов ВСА выявлено более выраженное хроническое ишемическое поражение головного мозга (p=0,012).

Заключение: отмечена высокая информативность КТ-ангиографии в оценке состояния сонных артерий и вещества головного мозга у пациентов с изолированными патологическими извитостями, а также при сочетании со стенозирующим поражением внутренних сонных артерий. При сочетании патологических извитостей и стенозов внутренних сонных артерий получены данные о более выраженном поражении вещества головного мозга.

Клинические проявления хронической сосудистой мозговой недостаточности в целом были больше выражены по сравнению с изменениями вещества головного мозга по данным компьютерной томографии, однако прослеживалась корреляция между нарастанием степени хронической сосудистой мозговой недостаточности и усугублением состояния вещества головного мозга.

Научно-практический журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» - регулярное печатное издание для клиницистов, научных работников и руководителей органов здравоохранения. Журнал публикует оригинальные статьи по клиническим и экспериментальным исследованиям, заметки из практики, дискуссии, обзоры литературы, информационные материалы, посвященные актуальным вопросам лучевой диагностики и интервенционной радиологии в различных областях медицины.

Основные разделы журнала

 • лучевая диагностика, лучевая терапия;

 • рентгенохирургия (малоинвазивные и рентгенохирургические вмешательства в нейрохирургии и неврологии, кардиохирургии и кардиологии, ангиологии, сосудистой хирургии, онкологии, абдоминальной хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата);

 • лекции и обзоры;

 • клинические наблюдения (краткие сообщения из практики);

 • эксперименты (раздел статей, посвященных экспериментальным исследованиям).

Обязанности авторов

Представляя текст работы для публикации в журнале, автор гарантирует правильность всех сведений о себе, отсутствие плагиата и других форм неправомерного заимствования в рукописи произведения, надлежащее оформление всех заимствований текста, таблиц, схем, иллюстраций. Авторы опубликованных материалов несут ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, статистических данных и прочих сведений. 

Редакция не несет ответственность за достоверность информации, приводимой авторами. Автор, направляя рукопись в редакцию, принимает личную ответственность за оригинальность исследования, поручает редакции обнародовать произведение посредством его опубликования в печати.

Плагиатом считается умышленное присвоение авторства чужого произведения науки, или мыслей, или искусства, или изобретения. Плагиат может быть нарушением авторско-правового законодательства и патентного законодательства и в качестве таковых может повлечь за собой юридическую ответственность автора.

Автор гарантирует наличие у него исключительных прав на использование переданного редакции материала. В случае нарушения данной гарантии и предъявления в связи с этим претензий к редакции, автор самостоятельно и за свой счет обязуется урегулировать все претензии. Редакция не несет ответственности перед третьими лицами за нарушение данных автором гарантий. Редакция оставляет за собой право направлять статьи на дополнительное рецензирование. В этом случае сроки публикации продлеваются. Материалы дополнительной экспертизы предъявляются автору. Направление материалов в редакцию для публикации означает согласие автора с приведенными выше требованиями.

Рукописи, оформленные не по правилам, возвращаются авторам без рассмотрения.

ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РУКОПИСЕЙ*

Порядок подачи рукописей

Редакция принимает на рассмотрение рукописи в напечатанном виде в сопровождении электронных носителей или поступившие по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru и radiology-di@hotmail.com) и при обязательном оформлении сопроводительных документов (сопроводительное письмо, справка об отсутствии плагиата). 

* По «Единым требованиям к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы» (http://www.icmje.org/index.html).

* Представленная информация может быть подвергнута изменениям, в соответствии с изменениями отечественных и международных рекомендаций, регламентирующих работу редакций научных журналов. Актуальная версия «Требований к оформлению рукописей» представлена на сайте.

Правила оформления сопроводительного письма

Сопроводительное письмо к научной статье оформляется на бланке учреждения, где выполнялась работа, за подписью руководителя учреждения.

Если сопроводительное письмо оформляется не на бланке учреждения и не подписывается руководителем учреждения, оно должно быть обязательно подписано всеми авторами научной статьи. В случае, если авторы работают в разных, удаленных друг от друга местах, допускается использование нескольких скан-копий с подписями авторов каждого из учреждений.

Сопроводительное письмо обязательно (!) должно содержать следующий текст: Настоящим письмом гарантируем, что опубликование научной статьи в журнале «Диагностическая и интервенционная радиология» не нарушает ничьих авторских прав. Автор (авторы) передает (-ют) на неограниченный срок учредителю журнала неисключительные права на использование научной статьи путем размещения полнотекстовых сетевых версий номеров на интернет-сайте журнала.

Автор (авторы) несет (-ут) ответственность за неправомерное использование в научной статье объектов интеллектуальной собственности, объектов авторского права в полном объеме в соответствии с действующим законодательством РФ.

Автор (авторы) подтверждает (-ют), что направляемая статья нигде ранее не была опубликована, не направлялась и не будет направляться для опубликования в другие научные издания.

Также удостоверяем, что автор (авторы) согласен (-ны) с правилами подготовки рукописи к изданию, утвержденными редакцией журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», опубликованными и размещенными на официальном сайте журнала.

Сопроводительное письмо (письма) сканируется и пересылается вместе со статьей и справкой антиплагиата по электронной почте на адрес: radiology-di@hotmail.ru, kharouk@mail.ru

Справка антиплагиата

К статье необходимо приложить заключение о степени заимствования (https://www.antiplagiat.ru/). Допустимый уровень заимствования - менее 10%.

Редакционная коллегия оставляет за собой право отклонять работы, получившие недостаточно высокий балл при рецензировании, не соответствующие профилю журнала. Непринятые к печати рукописи не возвращаются.

Оформление статьи

Титульный лист содержит:

 • название статьи

 • ФИО авторов и места работы (в соответствии с пунктом 2 этого раздела)

 • корреспондирующий автор

 • аннотация к статье

 • ключевые слова

1. Заглавия статей должны соответствовать следующим требованиям:

 • заглавия научных статей должны быть информативными (международные базы данных Web of Science и Scopus - это требование рассматривает в экспертной системе как одно из основных);

 • в заглавиях статей предпочтительно не использовать сокращения, за исключением общепринятых;

 • в переводе заглавий статей на английский язык не должно быть никаких транслитераций с русского языка, кроме непереводимых названий собственных имен, приборов и др. объектов, имеющих собственные названия; также не используется непереводимый сленг, известный только русскоговорящим специалистам.

2. ФИО авторов, должности, ученые звания и место работы/места работы (почтовый адрес) на русском и английском языках; ORCID номер каждого автора.

Пример:

В.В. Васильев – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

к.м.н., врач по РЭДЛ¹, ассистент²

А.А. Артемов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

врач по РЭДЛ¹

М.М. Максимов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

доцент²

¹Областная больница

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

²Институт

Кафедра

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

Отдельно указывается корреспондирующий автор, ответственный за переписку:

Фамилия Имя Отчество (полностью), имейл, контактный телефон.

Для каждого автора должна быть указана степень участия в создании статьи.

Критерии авторства определяются в соответствии с Рекомендованными Критериями Международного Коммитета Редакторов Международных Журналов (www.icmje.org) - раздел 2 (Defining the Role of Authors and Contributors), А1-3 (1. Why Authorship Matters, 2. Who Is an Author?, 3. Non-Author Contributors).

Все данные представляются на английском языке в одной из принятых международных систем транслитерации.

3. Аннотация.

Каждая статья должна иметь аннотацию - краткое изложение статьи. Структура аннотации (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры»):

 • Введение/актуальность

 • Цель

 • Материалы и методы

 • Результаты

 • Выводы

 • Ключевые слова (не более 10)

4. Статья.

Все статьи (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры») должны иметь следующие разделы:

 • Введение/актуальность

 • Цель

 • Материалы и методы

 • Результаты

 • Выводы

В больших статьях разделы ?Результаты? и ?Обсуждения? могут иметь подзаголовки.

Обзорная статья должна содержать анализ результатов исследований за последние 5 лет с объективной оценкой. Рисунки в обзорах литературы предпочтительно не использовать. Допускается публикация таблиц, содержащих обобщенные данные цитируемых исследований.

Объем оригинальной статьи, включая список литературы, таблицы, рисунки, подписи к рисункам, не должен превышать 20 машинописных листов, обзор - не более 15 страниц, краткие сообщения - не более 10 страниц машинописного текста.

Ограничение по количеству используемых источников литературы:

5. Используемые источники литературы.

К публикации допускаются статьи, где более половины использованных источников - за последние 5 полных календарных года.

Рекомендуется не использовать источники литературы многолетней давности (>10 лет), за исключением случаев первого упоминания методики/заболевания или фундаментальные работы, не имеющие современных аналогов. Статьи с большим количеством литературы многолетней давности (более 10%) - могут быть не допущены к публикации.

Клиническое наблюдение включает клинический пример с достаточным количеством иллюстраций, отражающих суть проблемы, и обсуждением вопроса с использованием данных литературы.

Библиографические ссылки должны быть сверены с оригиналами и приведены под заголовком «Список литературы» и «References» на отдельном листе. В списке литературы ссылки на неопубликованные работы не допускаются. В тексте ссылки обозначаются порядковой цифрой, в квадратных скобках [1], [2-4], [7,8]. Ссылки должны быть пронумерованы строго по порядку упоминания в тексте.

Списки литературы представляются в двух вариантах:

1) СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Образец оформления списка литературы (обратите внимание на знаки препинания)

Книги:

1. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Заглавие (обязательно полное). М.: ИРИСЪ. 2002; 224.

2. Руководство по урологии. В 3-х томах. Т. 1. (Под ред. Н.А. Лопаткина.) М.: Медицина, 1998; 15-37.

3. Block P.C., Palacios I.F. Aortic and mitral ballon valvuloplasty: The United States Experience. Textbook of interventional cardiology, 2nd ed. By Topol E. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1990; 954.

Диссертации:

1. Протопопов А.В. Название диссертации: Дисc. докт. мед. наук. М., 2002; 180.

2. Тагаев Н.Б. Название диссертации. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. М. 2005; 22.

Статьи:

Предпочтительно использование DOI-ссылок для каждой статьи, оформленные в едином стиле:

https://doi.org/10.1091/eurheartj/ehv217 (пример)

1. Воронкова В.В. Название статьи. Название журнала (сокращенное, без кавычек, курсивом). 2000; 16(2): 6-10.

2. Nicolaides K.H. Screening for fetal chromosomal abnormalities: need to chang the rules. Ultrasound Obst. Gynecol. 199457 (4): 353-354.

2) REFERENCES

Список литературы (References) для Scopus и других зарубежных БД приводится полностью отдельным блоком, повторяя список литературы к русскоязычной части независимо от того, имеются или нет в нем иностранные источники. Если в списке есть ссылки на иностранные публикации, они полностью повторяются в списке, готовящемся в романском алфавите. В списке References точки после инициалов не используются.

Для формирования списка литературы (всех без исключения ссылок) желательно использовать следующий библиографический стандарт.

Авторы (транслитерация), название статьи в переводе, название русскоязычного источника (транслитерация) [перевод названия источника на английский язык, для всех, кроме журналов], выходные данные (цифровые) [In Russ].

Статьи:

Chernyavskiy AM, Osiev AG, Grankin DS, et al. Endovascular method of treatment of subclavian artery aneurysm with stent-graft implantation. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2003; 3: 122-123 [In Russ].

Материалы конференции:

Usmanov TS, Gusmanov AA, Mullagalin IZ, et al. Features of the design of field development with the use of hydraulic fracturing. Trudy 6 Mezhdunarodnogo Simpoziuma ?Novye resursosberegayushchie tekhnologii nedropol'zovaniya i povysheniya neftegazootdachi? [Proc. 6th Int. Symp. ?New energy saving subsoil technologies and the increasing of the oil and gas impact?]. Moscow. 2007; 267-272 [In Russ].

Книги:

Kanevskaya RD. Mathematical modeling of hydrodynamic processes of hydrocarbon deposit development. Izhevsk. 2002: 140 [In Russ].

Описание диссертации или автореферата диссертации:

Semenov VI. Mathematical modeling of the plasma in the compact torus. Dr. phys. and math. sci. diss. Moscow. 2003: 272 [In Russ].

Описание патента:

Palkin MV. The way to orient on the roll of aircraft with optical homing head. Patent RF, no. 2280590, 2006.

Иллюстрации: рисунки, графики, схемы, фотографии должны быть представлены в формате TIFF с разрешением не менее 300 dpi. Весь иллюстративный материал должен быть контрастным, рисунки четкими, чертежи и диаграммы - выполненными тушью на кальке или ватмане либо на персональном компьютере. В случае необходимости каких-либо обозначений на фотографии они должны быть сделаны на втором экземпляре или ксерокопии. Оригинал не должен иметь никаких наклеек и пометок.

На рисунках не должно быть фамилий пациентов и врачей, выполнявших исследования.

На оборотной стороне каждого рисунка ставится его номер, фамилия автора и название статьи, а также обозначается верх рисунка (простым мягким карандашом без нажима). Однотипные иллюстрации должны быть одинаковыми по размеру, масштабу, характеру представления информации.

Сначала дается общая подпись к рисунку, а затем объясняются все имеющиеся в нем цифровые и буквенные обозначения (2 экземпляра на отдельном листе). При буквенном обозначении использовать только кириллицу и прописные буквы!

При возникновении вопросов перед отсылкой статьи лучше предварительно проконсультироваться с редактором по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru, lskokov@mail.ru или siv1966@mail.ru).

Таблицы нумеруются и последовательно цитируются в тексте (не более пяти). Каждый столбец должен иметь краткий заголовок, пропуски в строках (за отсутствием данных) обозначаются знаком тире. На данные из других источников необходима ссылка. Дублирование одних и тех же сведений в тексте, графиках, таблице недопустимо. Все величины, приведенные в статье, должны быть выражены в единицах СИ.

Сокращения следует ограничить общепринятыми сокращениями (ГОСТ 7.12-93 для русского и ГОСТ 7.11-78 для иностранных европейских языков), избегая новых без достаточных на то оснований. Аббревиатуры расшифровываются при первом использовании терминов и остаются неизменными по всему тексту. Сокращения, аббревиатуры в таблице разъясняются в примечании.

В конце статьи необходимо расположить заявление от имени авторского коллектива о наличии или отсутствии конфликта интересов.

По желанию авторского коллектива данный раздел может быть дополнен информацией о вкладе лиц из не-авторского коллектива (благодарности) и месте выполнения исследования, а также о его финансировании.

2 июня 2022 года на 92-м году жизни скончался Анатолий Владимирович Покровский, доктор медицинский наук, профессор, академик РАН

А.В. Покровский родился в семье врачей. Окончив 2-й Московский медицинский институт имени Н.И. Пирогова, в 1953 году проходил интернатуру в клинике академика Б.В. Петровского. Работал на кафедре топографической анатомии и сосудистой хирургии 2-го МОЛГМИ под руководством Г.Е. Островерхова. В основу диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук, защищенной в 1958 году, легла активная работа и исследования проблемы адекватного анестезиологического обеспечения операций на сердце. С 1959 работал в Институте грудной хирургии АМН СССР, в отделении приобретенных пороков сердца. В 1964 году был назначен руководителем отделения хирургии магистральных сосудов Института сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, которое возглавлял на протяжении 20 лет. В 1966 году защитил диссертацию на соискание степени доктора медицинских наук «Хирургическое лечение коарктации аорты». В 1968 году был утверждён в звании профессора по специальности «хирургия».  В 1982 году был избран членом-корреспондентом Академии медицинских наук СССР, в 1997 году - академиком РАМН, в 2013 году - академиком РАН.

За заслуги в становлении отечественной хирургии А.В. Покровский удостоен высоких государственных наград. Он лауреат Государственной премии СССР (1975), премии имени А.Н. Бакулева (2001), Государственной премии Российской Федерации (2002), премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники (2004). А.В. Покровский являлся кавалером орденов «За заслуги перед Отечеством» II, III и IV степени.

А.В. Покровский внес огромный вклад в развитие отечественной медицины - создал собственную научную школу, где под его руководством было защищено более 50 докторских и 110 кандидатских диссертаций.

Созданное Анатолием Владимировичем Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, президентом которого он являлся на протяжении длительного времени, в своей деятельности позволило объединить усилия сосудистых хирургов и врачей смежных специальностей в деле развития науки и практики в нашей стране, углубления контактов с международными сообществами.

Анатолий Владимирович вел активную научную деятельность. Список его публикаций насчитывает более 720 научных работ, среди которых 16 монографий, учебные пособия (двухтомное руководство «Клиническая ангиология», являющееся основным учебным пособием по этой проблеме в нашей стране). В 1994 году основал международный двуязычный журнал «Ангиология и сосудистая хирургия».

Анатолий Владимирович Покровский был крупнейшим ученым, педагогом, организатором здравоохранения, требовательным к себе и сотрудникам, принципиальным, честным и отзывчивым человеком. Вся его жизнь и трудовая деятельность была примером высокого профессионализма и верности науке. Его ученики трудятся в разных регионах России, активно развивая передовые идеи в медицине.

Редколлегия и Редакционный совет Российского журнала «Диагностическая и интервенционная радиология» скорбят и выражают соболезнование родным и близким Анатолия Владимировича Покровского. Мы сохраним память об этом выдающемся враче, ученом и человеке.

Аннотация:

Введение: псевдоаневризма подключичной артерии является редкой патологией и наиболее часто развивается вследствие травмы или ятрогенных причин. Несмотря на редкость данной патологии, она может сопровождаться риском летального разрыва или дистальной эмболией просвета артерии. В статье представлен случай эндопротезирования посттрав- матической псевдоаневризмы правой подключичной артерии стент-графтом.

Цель: продемонстрировать преимущества эндоваскулярного метода лечения псевдоаневризм на примере клинического случая пациента с посттравматической псевдоаневризмой правой подключичной артерии.

Материал и методы: представлен клинический случай пациента с постравматической псевдоаневризмой правой подключиной артерии, политравмой и ТЭЛА.

Результаты: выполнено успешное эндоваскулярное лечение псевдоаневризмы правой подключичной артерии с установкой стент-графта. Послеоперационный период прошел без осложнений, пациент выписан с улучшением.

Выводы: эндоваскулярное лечение является предпочтительным методом, ввиду меньшей инвазивности и частоты осложнений, по сравнению с открытым оперативным вмешательством.

Аннотация:

Введение: лечение пациентов с билобарным метастатическим поражением печени остается нерешенной проблемой. Среди методов регионарной химиотерапии наименее изученным является изолированная химиоперфузия печени, которая является непопулярной методикой вследствие ее высокой травматичности и сложной воспроизводимости.

Цель: продемонстрировать разработанный нами метод эндоваскулярной изолированной химиоперфузии печени (ЭИХП).

Клиническое наблюдение: ЭИХП проводили с использованием аппарата искусственного кровообращения (АИК) у больной раком среднеампулярного отела прямой кишки, 2 стадия (pT3N0M0), состояние после комбинированного лечения (дистанционная лучевая терапия (СОД 60 Гр) + передняя резекция прямой кишки от 2007 года). Прогрессирование заболевания. Изолированное метастатическое поражение печени (01.2021). Изолированная хиимиоперфузия выполнена эндоваскулярным способом путем установки 2-баллонных катетеров, которые обеспечивали сосудистую изоляцию печени и ее изолированную перфузию во время процедуры. Позиционирование баллонных катетеров производилась открытым способом через бедренную артерию и вену. Перфузия проводилась в течение 30 минут химиопрепаратами (ХП) оксалиплатин 42,5 мг/м² и иринотекан 82,5 мг/м², введенным непосредственно в контур.

Результаты: длительность оперативного вмешательства составила 160 минут, интраоперационная кровопотеря - 50 мл. Во время заведения и позиционирования аортального баллона развилась ограниченная диссекция аорты в области выраженного изгиба левой общей подвздошной артерии, которая не потребовала никаких интервенций в послеоперационном периоде. Длительность нахождения в отделении реанимации составила 1 сутки. Осложнений, связанных с диссекцией аорты, в течение 3 месячного наблюдения за пациенткой не было. Уровень АЛТ и АСТ оставался в пределах референсных значений на протяжении всего послеоперационного периода. Явлений гематологической токсичности не наблюдали. Пациентка выписана на 7 сутки после операции в удовлетворительном состоянии.

Через 30 суток после проведения эндоваскулярной изолированной химиоперфузии печени пациентке было выполнено контрольное СКТ органов брюшной полости. По шкале RECIST отмечается стабилизация опухолевого процесса.

Выводы: предложенная методика метод эндоваскулярной изолированной химиоперфузии печени технически выполнима и безопасна. Применение данного метода может быть целесообразным при лечении пациентов с изолированным метастатическим поражением печени, у которых необходима редукция дозы химиотерапевтических агентов вследствие выраженной их токсичности или высокой коморбидности пациента.

Аннотация:

Введение: в настоящее время химиолучевая терапия широко применяется как основной метод специфического лечения местнораспространенного рака головы и шеи. Ранее полагалось, что лучевое повреждение сонных артерий возникает только спустя несколько лет после лечения.

Материал и методы: представлены два клинических случая стеноза внутренней сонной артерии, возникших непосредственно в процессе химиолучевого лечения злокачественных новообразований головы и шеи с применением селективной внутриартериальной химиотерапии. В первом случае, у пациента К., 54-х лет, был рак гортани (стадия III: Т3N1M0), во втором у пациента М., 40 лет - рак языка (стадия I: Т1N0M0).

Заключение: в статье представлены примеры развития стенозов каротидных артерий непосредственно в процессе химиолучевого лечения и в ранние сроки после его завершения, подтвержденные ангиографически. В обсуждении представлены данные о частоте случаев стенозирующего поражения сонных артерий, цереброваскулярных событий среди пациентов, подвергшихся лучевой терапии. Требуется привлечение внимания специалистов к проблеме возникновения ранних стенозов сонных артерий при лучевой и химиолучевой терапии опухолей головы и шеи.

Аннотация:

Введение: ультразвуковое исследование активно используется для диагностики дермальных наполнителей, выявления группы препаратов, что учитывается при планировании процедур по эстетическим показаниям и лечении осложнений. Разработаны магнитно-резонансно томографические (МРТ) - признаки филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Актуально изучение возможностей комплексного применения МРТ и ультразвукового исследования (УЗИ) высокого разрешения для дифференциальной диагностики дермальных наполнителей у пациентов с осложнениями контурной пластики.

Цель: оценить эффективность сочетанного применения МРТ и УЗИ высокого разрешения для диагностики филлеров.

Материал и методы: в представленном клиническом наблюдении исследование проводили на томографе SOMATOM Aera SIMENS 1,5 Т, в режимах Т1, Т1 Dixon, Т1 Fs, Т2, Т2 STIR, толщина среза составляла 3 мм. УЗИ выполняли на аппарате MyLabAlpha, Esaote, использовали линейные датчики с частотой 6 - 18 МГц и 10 - 22 МГц в В-режиме, режиме цветового допплеровского картирования.

Результаты: клиническое наблюдение демонстрирует возможности сочетанного применения ультразвукового исследования и МРТ у пациентов с нетипичной ультразвуковой картиной для наполнителей на основе гиалуроновой кислоты. Полученные в ходе обследования данные, указывающие на наличие в мягких тканях подбородка филлера, не соответствующего ультразвуковым и МР - признакам гиалуроновой кислоты, были учтены при выборе тактики лечения.

Выводы: комплексная диагностика дермальных наполнителей с помощью УЗИ высокого разрешения и МРТ показана пациентам с осложнениями контурной пластики, для дифференциальной диагностики гиалуроновой кислоты с филлерами не гиалуроновой природы.

Аннотация:

Введение: от ишемии нижних конечностей в мире страдают порядка 200 миллионов людей. Эта патология занимает крупную часть в структуре всех поражений сосудистого русла. Большая часть пациентов с поражением артерий нижних конечностей имеют критическую ишемию нижних конечностей (КИНК), которая характеризуется болью в покое иили трофическими повреждениями стопы. КИНК является конечной стадией поражения сосудистого русла нижних конечностей и всегда сопровождается ухудшением качества жизни, высокой заболеваемостью и смертностью. Единственным эффективным способом лечения данной патологии является реваскуляризация, однако текущая нехватка клинических данных не позволяет определить оптимальную стратегию по лечению данной патологии.

Цель: определить преимущества и недостатки использования различных методов реваскуляризации нижних конечностей.

Материалы и методы: для анализа были отобраны литературные данные из информационных агрегаторов Киберленинка, Pubmed и MEDLINE по данной теме, опубликованные на русском и английском языках в период с 2010 по 2021 гг. Статьи, написанные на немецком и французском языках, были включены в исследование при условии наличия их перевода на английский язык. Условием включения статей в анализ было наличие терминов: критическая ишемия нижних конечностей, ишемические боли, гангрена, трофические язвы, хирургические вмешательства, интервенционные вмешательства, гибридные вмешательства, хромота, стеноз, critical, limb ischaemia, ishaemic pain, tissue loss, gangrene, hybrid intervention, open surgical recanalization, endovascular revascularization, claudication, stenosis.

Результаты: определено, что выполнение реваскуляризации методом открытой хирургии показывает лучшие отдаленные результаты, однако не может быть рекомендовано пациентам с тяжелым коморбидным комплексом и поражением артерий голени и стопы, в то время как эндоваскулярные методики реваскуляризации позволяют выполнить процедуру почти всем пациентам, вне зависимости от тяжести их соматического статуса, однако протяженные многоуровневые поражения плохо поддаются этому методу лечения, а также имеют сравнительно более низкую проходимость в отдаленном периоде. Гибридные вмешательства совмещают преимущества обоих методов, однако обладают высокими требованиями к оснащению лечебно-профилактического учреждения и квалификации персонала. Кроме того, гибридные методы также являются более опасными для пациента, в сравнении с реваскуляризацией рентгенэндоваскулярными методами.

Аннотация:

Пациентам с подозрением на заболевание периферических артерий (ЗПА) и критической ишемией конечностей (КИНК) требуется реваскуляризация для спасения конечности.

Успешность реваскуляризации напрямую зависит от качественной и точной визуализации сосудистого русла. Последние достижения в технологии визуализации значительно повлияли на предоперационную оценку пациентов с ЗПА. Далее приведено описание основных инвазивных методов с целью получения высококачественных изображений артерий нижних конечностей.

Цель: на основании современных литературных источников обобщить данные об эффективности современного спектра инструментальных методов диагностики для ранней и эффективной инвазивной оценки кровотока и перфузии нижних конечностей для планирования операции реваскуляризации и оценки ее эффективности.

Материал и методы: проведен анализ отечественной и зарубежной литературы за последние 5 лет по вопросу о современных возможностях инвазивной диагностики пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Выбор источников литературы основывался на информативности описанных методик, актуальности исследований, и перспективы их применения в будущем.

Заключение: на протяжении многих лет, традиционным «золотым стандартом» сосудистой визуализации является цифровая субтракционная ангиография. С течением времени, этот метод был усовершенствован, поскольку технологические достижения позволили создать высококачественные альтернативы для предоперационной и интраоперационной визуали- зации (функциональная оценка кровотока, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, оптическая когерентная томография и карбоксиангиография).

Аннотация:

Введение: выполнение чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) играет определяющую роль в лечении инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST. Однако, спорным моментом является актуальность применения данного метода лечения в отсроченном порядке (>12 часов с момента проявления симптоматики, характерной для подъёма сегмента ST).

Цель: провести сравнение результатов отсроченного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) и консервативной терапии у пациентов, поступивших в стационар с диагнозом ОКС с подъёмом сегмента ST спустя 12 часов после появления первых симптомов от начала заболевания и оценить влияние этих методов лечения на клинические исходы у данной группы пациентов.

Материал и методы: проанализированы данные 100 пациентов, у которых было выполнено отсроченное ЧКВ (n=62) - 1-я группа, и проведена медикаментозная терапия (n=38) ? вторая группа. Сравнивались клинические исходы, представляющие общую смертность и основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события.

Результаты: общая смертность в группах отсроченного ЧКВ и медикаментозной терапии составила 4 (6,45%) больных и 9 (23,6%) больных соответственно (p <0,05). Было также зафиксировано меньшее число случаев сердечно-сосудистой смерти в группе отсроченного вмешательства в сравнении с группой консервативного лечения, 1 (1,6%) и 6 (15,7%) соответственно (p <0,05).

Таким образом, отсроченное чрескожное коронарное вмешательство в сравнении с консервативной терапией имеет преимущество в отношении снижения риска наступления общей и сердечно-сосудистой смертности у пациентов с диагнозом ОКС с подъёмом сегмента ST.

Вывод: проведение отсроченного чрескожного коронарного вмешательства (свыше 12 часов с момента развития инфаркта миокарда) ведёт к снижению общей и сердечно-сосудистой смертности по сравнению с применением консервативной терапии у данной группы больных.

Аннотация:

В статье представлен ретроспективный анализ опыта применения модифицированного способа удаления окклюзирующего тромба из крупного сосуда головного мозга в острейшей фазе ишемического инсульта при безуспешности стандартной тромбэктомии.

Цель: изучить эффективность и преимущества техники тромбэктомии из внутричерепных артерий у пациентов с острым ишемическим инсультом, сочетающей стент-ретривер с реперфузионным катетером по сравнению со стандартной тромбоэкстракцией стент-ретривером.

Материал и методы: проанализированы истории болезни 54 пациентов, перенесших эндоваскулярную реканализацию интракраниальной окклюзии крупных артерий при остром ишемическом инсульте. Пациенты разделены на две сопоставимые группы в зависимости от метода удаления окклюзирующего субстрата. Первым этапом в обеих группах выполняли стандартную тромбэктомию стент-ретривером с применением баллонного катетера. У 27 пациентов (1-я группа) с безуспешной первой попыткой стандартной тромбэктомии, выполнено комбинированное удаление окклюзирующего субстрата стент-ретривером с аспирацией в реперфузионный катетер. Когда вывести ретривер без риска фрагментации и дистальной эмболии было невозможно, выполняли одномоментное удаление блокированного стент-ретривера с окклюзирующим субстратом и реперфузионного катетера через баллонный катетер с аспирацией из него. Еще у 27 пациентов (2-я группа) после безуспешной первой попытки стандартной тромбэктомии стент-ретривером операцию повторяли прежним способом.

Результаты: относительный риск эмболических осложнений составил 2,249 95% доверительный интервал (1,126–4,492); частота реперфузии mTICI 3 100% против 74,07% была выше в первой группе. Остальные результаты не различались.

Заключение: использование комбинации стент-ретривера с дистальной аспирацией и одномоментным переходом на вакуум-блокированную экстракцию после неудачной стандартной тромбэктомии увеличивает эффективность полной реперфузии на 25%. Её применение в 1,8 раза безопаснее стандартной тромбэктомии в отношении эмболических осложнений.

Аннотация:

В статье описаны случаи выявления вирусной пневмонии у пациентов, прошедших дополнительное обследование перед плановой госпитализацией на оперативное лечение, при отрицательных результатах анализов на наличие вируса SARS-CoV-2.

Цель: выявить при госпитализации ранние компьютерно-томографические (КТ) признаки COVID-19 пневмонии, при условии наличия нормальных клинико-лабораторных данных и отрицательных результатов ПЦР-диагностики.

Материалы и методы: произведен анализ изображений КТ-исследований органов грудной клетки пациентов, в течение 3 месяцев поступавших на оперативное лечение с различной костно-суставной патологией и обследованных в условиях отделения лучевой диагностики.

Результаты: при проведении КТ-исследований органов грудной клетки у 9,1 % пациентов были выявлены признаки вирусной пневмонии, в том числе вызванной SARS-CoV-2, при отрицательных результатах ПЦР-диагностики, иммуносерологического анализа на наличие иммуноглобулинов М и G к SARS-CoV-2.

Заключение: компьютерная томография легких вправе считаться «золотым стандартом» диагностики, позволяющим выявлять ранние субклинические воспалительные изменения легких, в частности, при пневмонии, ассоциированной с COVID-19, что является главной задачей в период пандемии.

Научно-практический журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» - регулярное печатное издание для клиницистов, научных работников и руководителей органов здравоохранения. Журнал публикует оригинальные статьи по клиническим и экспериментальным исследованиям, заметки из практики, дискуссии, обзоры литературы, информационные материалы, посвященные актуальным вопросам лучевой диагностики и интервенционной радиологии в различных областях медицины.

Основные разделы журнала

 • лучевая диагностика, лучевая терапия;

 • рентгенохирургия (малоинвазивные и рентгенохирургические вмешательства в нейрохирургии и неврологии, кардиохирургии и кардиологии, ангиологии, сосудистой хирургии, онкологии, абдоминальной хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата);

 • лекции и обзоры;

 • клинические наблюдения (краткие сообщения из практики);

 • эксперименты (раздел статей, посвященных экспериментальным исследованиям).

Обязанности авторов

Представляя текст работы для публикации в журнале, автор гарантирует правильность всех сведений о себе, отсутствие плагиата и других форм неправомерного заимствования в рукописи произведения, надлежащее оформление всех заимствований текста, таблиц, схем, иллюстраций. Авторы опубликованных материалов несут ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, статистических данных и прочих сведений.

Редакция не несет ответственность за достоверность информации, приводимой авторами. Автор, направляя рукопись в редакцию, принимает личную ответственность за оригинальность исследования, поручает редакции обнародовать произведение посредством его опубликования в печати.

Плагиатом считается умышленное присвоение авторства чужого произведения науки, или мыслей, или искусства, или изобретения. Плагиат может быть нарушением авторско-правового законодательства и патентного законодательства и в качестве таковых может повлечь за собой юридическую ответственность автора.

Автор гарантирует наличие у него исключительных прав на использование переданного редакции материала. В случае нарушения данной гарантии и предъявления в связи с этим претензий к редакции, автор самостоятельно и за свой счет обязуется урегулировать все претензии. Редакция не несет ответственности перед третьими лицами за нарушение данных автором гарантий. Редакция оставляет за собой право направлять статьи на дополнительное рецензирование. В этом случае сроки публикации продлеваются. Материалы дополнительной экспертизы предъявляются автору. Направление материалов в редакцию для публикации означает согласие автора с приведенными выше требованиями.

Рукописи, оформленные не по правилам, возвращаются авторам без рассмотрения.

ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РУКОПИСЕЙ*

Порядок подачи рукописей

Редакция принимает на рассмотрение рукописи в напечатанном виде в сопровождении электронных носителей или поступившие по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru и radiology-di@hotmail.com) и при обязательном оформлении сопроводительных документов (сопроводительное письмо, справка об отсутствии плагиата).

* По «Единым требованиям к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы» (http://www.icmje.org/index.html).

* Представленная информация может быть подвергнута изменениям, в соответствии с изменениями отечественных и международных рекомендаций, регламентирующих работу редакций научных журналов. Актуальная версия «Требований к оформлению рукописей» представлена на сайте.

Правила оформления сопроводительного письма

Сопроводительное письмо к научной статье оформляется на бланке учреждения, где выполнялась работа, за подписью руководителя учреждения.

Если сопроводительное письмо оформляется не на бланке учреждения и не подписывается руководителем учреждения, оно должно быть обязательно подписано всеми авторами научной статьи. В случае, если авторы работают в разных, удаленных друг от друга местах, допускается использование нескольких скан-копий с подписями авторов каждого из учреждений.

Сопроводительное письмо обязательно (!) должно содержать следующий текст: Настоящим письмом гарантируем, что опубликование научной статьи в журнале «Диагностическая и интервенционная радиология» не нарушает ничьих авторских прав. Автор (авторы) передает (-ют) на неограниченный срок учредителю журнала неисключительные права на использование научной статьи путем размещения полнотекстовых сетевых версий номеров на интернет-сайте журнала.

Автор (авторы) несет (-ут) ответственность за неправомерное использование в научной статье объектов интеллектуальной собственности, объектов авторского права в полном объеме в соответствии с действующим законодательством РФ.

Автор (авторы) подтверждает (-ют), что направляемая статья нигде ранее не была опубликована, не направлялась и не будет направляться для опубликования в другие научные издания.

Также удостоверяем, что автор (авторы) согласен (-ны) с правилами подготовки рукописи к изданию, утвержденными редакцией журнала «Диагностическая и интервенционная радиология», опубликованными и размещенными на официальном сайте журнала.

Сопроводительное письмо (письма) сканируется и пересылается вместе со статьей и справкой антиплагиата по электронной почте на адрес: radiology-di@hotmail.ru, kharouk@mail.ru

Справка антиплагиата

К статье необходимо приложить заключение о степени заимствования (https://www.antiplagiat.ru/). Допустимый уровень заимствования - менее 10%.

Редакционная коллегия оставляет за собой право отклонять работы, получившие недостаточно высокий балл при рецензировании, не соответствующие профилю журнала. Непринятые к печати рукописи не возвращаются.

Оформление статьи

Титульный лист содержит:

 • название статьи

 • ФИО авторов и места работы (в соответствии с пунктом 2 этого раздела)

 • корреспондирующий автор

 • аннотация к статье

 • ключевые слова

1. Заглавия статей должны соответствовать следующим требованиям:

 • заглавия научных статей должны быть информативными (международные базы данных Web of Science и Scopus - это требование рассматривает в экспертной системе как одно из основных);

 • в заглавиях статей предпочтительно не использовать сокращения, за исключением общепринятых;

 • в переводе заглавий статей на английский язык не должно быть никаких транслитераций с русского языка, кроме непереводимых названий собственных имен, приборов и др. объектов, имеющих собственные названия; также не используется непереводимый сленг, известный только русскоговорящим специалистам.

2. ФИО авторов, должности, ученые звания и место работы/места работы (почтовый адрес) на русском и английском языках; ORCID номер каждого автора.

Пример:

В.В. Васильев – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

к.м.н., врач по РЭДЛ¹, ассистент²

А.А. Артемов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

врач по РЭДЛ¹

М.М. Максимов – [ORCID: xxxx-xxxx-xxxx-xxxx]

доцент²

¹Областная больница

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

²Институт

Кафедра

Индекс Страна, Область (если есть), Город, Улица, строение

Отдельно указывается корреспондирующий автор, ответственный за переписку:

Фамилия Имя Отчество (полностью), имейл, контактный телефон.

Для каждого автора должна быть указана степень участия в создании статьи.

Критерии авторства определяются в соответствии с Рекомендованными Критериями Международного Коммитета Редакторов Международных Журналов (www.icmje.org) - раздел 2 (Defining the Role of Authors and Contributors), А1-3 (1. Why Authorship Matters, 2. Who Is an Author?, 3. Non-Author Contributors).

Все данные представляются на английском языке в одной из принятых международных систем транслитерации.

3. Аннотация.

Каждая статья должна иметь аннотацию - краткое изложение статьи. Структура аннотации (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры»):

 • Введение/актуальность

 • Цель

 • Материалы и методы

 • Результаты

 • Выводы

 • Ключевые слова (не более 10)

4. Статья.

Все статьи (за исключением статей раздела «Лекции и обзоры») должны иметь следующие разделы:

 • Введение/актуальность

 • Цель

 • Материалы и методы

 • Результаты

 • Выводы

В больших статьях разделы ?Результаты? и ?Обсуждения? могут иметь подзаголовки.

Обзорная статья должна содержать анализ результатов исследований за последние 5 лет с объективной оценкой. Рисунки в обзорах литературы предпочтительно не использовать. Допускается публикация таблиц, содержащих обобщенные данные цитируемых исследований.

Объем оригинальной статьи, включая список литературы, таблицы, рисунки, подписи к рисункам, не должен превышать 20 машинописных листов, обзор - не более 15 страниц, краткие сообщения - не более 10 страниц машинописного текста.

Ограничение по количеству используемых источников литературы:

5. Используемые источники литературы.

К публикации допускаются статьи, где более половины использованных источников - за последние 5 полных календарных года.

Рекомендуется не использовать источники литературы многолетней давности (>10 лет), за исключением случаев первого упоминания методики/заболевания или фундаментальные работы, не имеющие современных аналогов. Статьи с большим количеством литературы многолетней давности (более 10%) - могут быть не допущены к публикации.

Клиническое наблюдение включает клинический пример с достаточным количеством иллюстраций, отражающих суть проблемы, и обсуждением вопроса с использованием данных литературы.

Библиографические ссылки должны быть сверены с оригиналами и приведены под заголовком «Список литературы» и «References» на отдельном листе. В списке литературы ссылки на неопубликованные работы не допускаются. В тексте ссылки обозначаются порядковой цифрой, в квадратных скобках [1], [2-4], [7,8]. Ссылки должны быть пронумерованы строго по порядку упоминания в тексте.

Списки литературы представляются в двух вариантах:

1) СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Образец оформления списка литературы (обратите внимание на знаки препинания)

Книги:

1. Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Заглавие (обязательно полное). М.: ИРИСЪ. 2002; 224.

2. Руководство по урологии. В 3-х томах. Т. 1. (Под ред. Н.А. Лопаткина.) М.: Медицина, 1998; 15-37.

3. Block P.C., Palacios I.F. Aortic and mitral ballon valvuloplasty: The United States Experience. Textbook of interventional cardiology, 2nd ed. By Topol E. Philadelphia: W.B. Saunders Company. 1990; 954.

Диссертации:

1. Протопопов А.В. Название диссертации: Дисc. докт. мед. наук. М., 2002; 180.

2. Тагаев Н.Б. Название диссертации. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. М. 2005; 22.

Статьи:

Предпочтительно использование DOI-ссылок для каждой статьи, оформленные в едином стиле:

https://doi.org/10.1091/eurheartj/ehv217 (пример)

1. Воронкова В.В. Название статьи. Название журнала (сокращенное, без кавычек, курсивом). 2000; 16(2): 6-10.

2. Nicolaides K.H. Screening for fetal chromosomal abnormalities: need to chang the rules. Ultrasound Obst. Gynecol. 199457 (4): 353-354.

2) REFERENCES

Список литературы (References) для Scopus и других зарубежных БД приводится полностью отдельным блоком, повторяя список литературы к русскоязычной части независимо от того, имеются или нет в нем иностранные источники. Если в списке есть ссылки на иностранные публикации, они полностью повторяются в списке, готовящемся в романском алфавите. В списке References точки после инициалов не используются.

Для формирования списка литературы (всех без исключения ссылок) желательно использовать следующий библиографический стандарт.

Авторы (транслитерация), название статьи в переводе, название русскоязычного источника (транслитерация) [перевод названия источника на английский язык, для всех, кроме журналов], выходные данные (цифровые) [In Russ].

Статьи:

Chernyavskiy AM, Osiev AG, Grankin DS, et al. Endovascular method of treatment of subclavian artery aneurysm with stent-graft implantation. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2003; 3: 122-123 [In Russ].

Материалы конференции:

Usmanov TS, Gusmanov AA, Mullagalin IZ, et al. Features of the design of field development with the use of hydraulic fracturing. Trudy 6 Mezhdunarodnogo Simpoziuma ?Novye resursosberegayushchie tekhnologii nedropol'zovaniya i povysheniya neftegazootdachi? [Proc. 6th Int. Symp. ?New energy saving subsoil technologies and the increasing of the oil and gas impact?]. Moscow. 2007; 267-272 [In Russ].

Книги:

Kanevskaya RD. Mathematical modeling of hydrodynamic processes of hydrocarbon deposit development. Izhevsk. 2002: 140 [In Russ].

Описание диссертации или автореферата диссертации:

Semenov VI. Mathematical modeling of the plasma in the compact torus. Dr. phys. and math. sci. diss. Moscow. 2003: 272 [In Russ].

Описание патента:

Palkin MV. The way to orient on the roll of aircraft with optical homing head. Patent RF, no. 2280590, 2006.

Иллюстрации: рисунки, графики, схемы, фотографии должны быть представлены в формате TIFF с разрешением не менее 300 dpi. Весь иллюстративный материал должен быть контрастным, рисунки четкими, чертежи и диаграммы - выполненными тушью на кальке или ватмане либо на персональном компьютере. В случае необходимости каких-либо обозначений на фотографии они должны быть сделаны на втором экземпляре или ксерокопии. Оригинал не должен иметь никаких наклеек и пометок.

На рисунках не должно быть фамилий пациентов и врачей, выполнявших исследования.

На оборотной стороне каждого рисунка ставится его номер, фамилия автора и название статьи, а также обозначается верх рисунка (простым мягким карандашом без нажима). Однотипные иллюстрации должны быть одинаковыми по размеру, масштабу, характеру представления информации.

Сначала дается общая подпись к рисунку, а затем объясняются все имеющиеся в нем цифровые и буквенные обозначения (2 экземпляра на отдельном листе). При буквенном обозначении использовать только кириллицу и прописные буквы!

При возникновении вопросов перед отсылкой статьи лучше предварительно проконсультироваться с редактором по электронной почте (e-mail: kharouk@mail.ru, lskokov@mail.ru или siv1966@mail.ru).

Таблицы нумеруются и последовательно цитируются в тексте (не более пяти). Каждый столбец должен иметь краткий заголовок, пропуски в строках (за отсутствием данных) обозначаются знаком тире. На данные из других источников необходима ссылка. Дублирование одних и тех же сведений в тексте, графиках, таблице недопустимо. Все величины, приведенные в статье, должны быть выражены в единицах СИ.

Сокращения следует ограничить общепринятыми сокращениями (ГОСТ 7.12-93 для русского и ГОСТ 7.11-78 для иностранных европейских языков), избегая новых без достаточных на то оснований. Аббревиатуры расшифровываются при первом использовании терминов и остаются неизменными по всему тексту. Сокращения, аббревиатуры в таблице разъясняются в примечании.

В конце статьи необходимо расположить заявление от имени авторского коллектива о наличии или отсутствии конфликта интересов.

По желанию авторского коллектива данный раздел может быть дополнен информацией о вкладе лиц из не-авторского коллектива (благодарности) и месте выполнения исследования, а также о его финансировании.

Аннотация:

Актуальность: представлено клиническое наблюдение успешного лечения крайне редко встречающейся патологии (0,27-0,34%) - острой окклюзии обеих внутренних сонных артерий (ВСА).

Цель: показать возможности эндоваскулярной хирургии в диагностике и лечении острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) у пациента с острой окклюзией обеих внутренних сонных артерий.

Материалы и методы: пациент, 38 лет, госпитализирован бригадой скорой медицинской помощи (СМП) с диагнозом ОНМК. По данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) выявлена окклюзия левой ВСА в С2-С5 сегменте. Выполнена селективная ангиография ВСА: правая ВСА (пВСА) - тромботическая субокклюзия на границе С2-С3 сегментов; левая ВСА (лВСА) - тромботическая окклюзия в сегменте С1.

Результаты: выполнена тромбаспирация из пВСА и лВСА, достигнуто полное восстановление антеградного церебрального кровотока с обеих сторон, по модифицированной шкале оценки восстановления кровотока (mTICI) 3. Пациент выписан через 28 дней. На момент выписки по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) 3 балла. mRS 1 балл через 6 месяцев после выписки.

Выводы: выполнение селективной ангиографии обеих внутренних сонных артерий у пациента с острым нарушением мозгового кровообращения позволило определить тромбоз правой внутренней сонной артерии, не выявленный по данным мультиспиральной компьютерной томографии, что в свою очередь изменило тактику лечения пациента. Выполнение аспирационной тромбэктомии из обеих внутренних сонных артерий сторон позволило восстановить полноценный антеградный кровоток с обеих сторон.

Список литературы

1.     10 ведущих причин смерти в мире, бюллетень ВОЗ. 2020 г.

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death

2.     Шаповал И.Н., Никитина С.Ю., Агеева Л.И. и др. Здравоохранение в России. 2019.

https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2019.pdf

3.     Aigner A., Grittner U., Rolfs A., et al. Contribution of established stroke risk factors to the burden of stroke in young adults. Stroke. 2017; 48: 1744-1751.

https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.016599

4.     Гафарова В.В., Громова Е.А., Панов Д.О. и др. Социальная поддержка и риск инсульта: эпидемиологическое исследование населения в возрасте 25-64 лет в России/Сибири (программа ВОЗ MONICA-psychosocial). Неврология, неи?ропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11(1): 12-20.

https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-1-12-20

5.     Putaala J. Ischemic Stroke in Young Adults. Continuum. 2020; 26(2): 386-414.

https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000833

6.     Si Y., Xiang S., Zhang Y., et al. Clinical profile of etiological and risk factors of young adults with ischemic stroke in West China. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2020; 193.

https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2020.105753

7.     Ekker M.S., Boot E.M., Singhal A.B., et al. Epidemiology, aetiology, and management of ischaemic stroke in young adults. The Lancet Neurology. 2018; 17(9): 790-801.

https://doi.org/10.1016/s1474-4422(18)30233-3

8.     Chi X., Zhao R., Pei H., et al. Diffusion-weighted imaging-documented bilateral small embolic stroke involving multiple vascular territories may indicate occult cancer: A retrospective case series and a brief review of the literature. Aging Med. 2020; 3(1): 53-59.

https://doi.org/10.1002/agm2.12105

9.     Dietrich U., Graf T., Sch?bitzb W.R. Sudden coma from acute bilateral M1 occlusion: successful treatment with mechanical thrombectomy. Case Rep Neurol. 2014; 6: 144-148.

https://doi.org/10.1159/000362160

10.   Pop R., Manisor M., Wolff V. Endovascular treatment in two cases of bilateral ischemic stroke. Cardiovasc Intervent Radiol. 2014; 37: 829-834.

https://doi.org/10.1007/s00270-013-0746-4

11.   Larrew T., Hubbard Z., Almallouhi E., et al. Simultaneous bilateral carotid thrombectomies: a technical note. Oper Neurosurg. 2019; 5(18): 143-148.

https://doi.org/10.1093/ons/opz230

12.   Storey C., Lebovitz J., Sweid A., et al. Bilateral mechanical thrombectomies for simultaneous MCA occlusions. World Neurosurg. 2019; 132: 165-168.

https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.08.236

13.   Braksick S.A., Robinson C.P., Wijdicks E.F.M. Bilateral middle cerebral artery occlusion in rapid succession during thrombolysis. Neurohospitalist. 2018; 8: 102-103.

https://doi.org/10.1177/1941874417712159

14.   Jeromel M., Milosevic Z., Oblak J. Mechanical recanalization for acute bilateral cerebral artery occlusion - literature overview with a case. Radiology and Oncology. 2020; 54(2): 144-148.

https://doi.org/10.2478/raon-2020-0017

Аннотация:

Введение: аневризмы селезеночных артерий имеют достаточно высокую распространенность, по отношению к общему количеству всех висцеральных аневризм. По данным современных клинических рекомендаций лечению подлежат как симптомные, так и асимптомные аневризмы. В последнее время, приоритетным направлением в лечении висцеральных аневризм является эндоваскулярная хирургия, для которого характерна минимальная инвазивность, высокая эффективность, что позволяет рассмотреть транскатетерную эндоваскулярную эмболизацию аневризм селезеночной артерии, как преимущественный метод лечения.

Цель: оценить роль и возможности эндоваскулярных методов лечения у пациентки с ложной аневризмой селезеночной артерии (АСА), сформировавшейся после перенесенного панкреонекроза и осложненной желудочно-кишечным кровотечением.

Материалы и методы: представлено клиническое наблюдение транскатетерной эмболизации аневризмы селезеночной артерии по методике «front-to-back-door» с использованием спиралей и телескопической системы.

Результаты: пациентка была выписана на 3-и сутки после эмболизации. Послеоперационный период протекал спокойно, болей в животе не было, показатели клинических и биохимических показателей крови были в пределах допустимых значений.

Заключение: исследования, посвященные лечению гигантских аневризм селезеночной артерии не описаны в современной литературе, имеются только единичные сообщения. Лечение данного вида аневризм селезеночной артерии может приводить к удорожанию процедуры, но минимальная инвазивность, технический успех, практически отсутствие летальных исходов и ранняя активизация пациентов, позволяют рассматривать транскатетерную эндоваскулярную эмболизацию как единственно возможный метод лечения.

Список литературы

1.     Chaer RA, Abularrage CJ, Coleman DM, et al. The Society for Vascular Surgery clinical practice guidelines on the management of visceral aneurysms. J Vasc Surg. 2020; 72: 3-39.

https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.01.039

2.     Wang W, Chang H, Liu B, et al. Long-term outcomes of elective transcatheter dense coil embolization for splenic artery aneurysms: a two-center experience. J Int Med Res. 2020; 48: 300060519873256.

https://doi.org/10.1177/0300060519873256

3.     Musselwhite CC, Mitta M, Sternberg M. Splenic Artery Pseudoaneurysm. J Emerg Med. 2020; 58: 231-232.

https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2020.02.014

4.     Rhusheet P, Mark G. Splenic artery pseudoaneurysm with hemosuccus pancreaticus requiring multimodal treatment. J. Vasc. Surg. 2019; 69: 592-595.

https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.06.198

5.     Venturini M, Piacentino F, Coppola A, et al. Visceral Artery Aneurysms Embolization and Other Interventional Options: State of the Art and New Perspectives. J Clin Med. 2021; 10: 2520.

https://doi.org/10.3390/jcm10112520

6.     Hemp JH, Sabri SS. Endovascular management of visceral arterial aneurysms. Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2015; 18: 14-23.

https://doi.org/10.1053/j.tvir.2014.12.003

7.     Regus S, Lang W. Management of true visceral artery aneurysms in 31 cases. J. Visc. Surg. 2016; 153: 347-352.

https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2016.03.008

8.     Kok HK, Asadi H, Sheehan M, et al. Systematic review and single center experience for endovascular management of visceral and renal artery aneurysms. J. Vasc. Interv. Radiol. 2016; 27: 1630-1641.

https://doi.org/10.1016/j.jvir.2016.07.030

9.     Gorsi U, Agarwal V, Nair V, et al. Endovascular and percutaneous transabdominal embolisation of pseudoaneurysms in pancreatitis: An experience from a tertiary-care referral centre. Clin. Radiol. 2021; 76(314): 17-23.

https://doi.org/10.1016/j.crad.2020.12.016

10.   Barrionuevo P, Malas MB, Nejim B, et al. A systematic review and meta-analysis of the management of visceral artery aneurysms. J. Vasc. Surg. 2020; 72: 40-45.

https://doi.org/10.1016/j.jvs.2020.05.018

11.   Vemireddy LP, Majlesi D, Prasad S, et al. Early Thrombosis of Splenic Artery Stent Graft. Cureus. 2021; 13: 16285.

https://doi.org/10.7759/cureus.16285

12.   Kapranov MS, Kulikovskiy VF, Karpachev AA, et al. A Case Report of Successful Endovascular Treatment of «Sentinel Bleeding» in Patient with Adverse Anatomy. EJMCM. 2020; 7(2): 146-150.

https://doi.org/10.31838/ejmcm.07.02.24

13.   Саховский С.А., Абугов С.А., Вартанян Э.Л. и др. Эндоваскулярная коррекция структурной патологии клапанов и аорты у реципиентов сердца. Эндоваскулярная хирургия. 2021; 8(1): 53-9.

Sakhovskii SA, Abugov SA, Vartanyan EL, et al. Transcatheter correction of structural valve and aortic diseases in heart recipients. Endovaskulyarnaya khirurgiya. 2021; 8(1): 53-9 [In Russ].

https://doi.org/10.24183/2409-4080-2021-8-1-53-59

14.   Tipaldi MA, Krokidis M, Orgera G, et al. Endovascular management of giant visceral artery aneurysms. Sci Rep. 2021; 11: 700.

https://doi.org/10.1038/s41598-020-80150-2

Аннотация:

Введение: получены полугодовые данные о результатах использования новых отечественных устройств NanoMed для закрытия дефектов межпредсердной перегородки. Окклюдер представляет собой нитиноловое самораскрывающееся и самоцентрирующееся двудисковое устройство с полиэфирной мембраной.

Цель: оценить безопасность и эффективность нового отечественного окклюдера для закрытия дефекта межпредсердной перегородки на небольшой группе пациентов за период наблюдения 6 месяцев.

Материал и методы: четверым педиатрическим пациентам выполнено закрытие дефектов межпредсердной перегородки отечественными окклюдерами NanoMed. Клиническая оценка и трансторакальная эхокардиография были выполнены через 24 часа, 1, 3 и 6 месяцев. Конечные точки включали технический успех вмешательства, а также эффективность и безопасность процедуры при последующем инструментальном контроле и физикальном обследовании.

Результаты: средний возраст испытуемых составил 5,2 года (диапазон от 4 до7 лет). Средние диаметры ДМПП и размеры талии устройств составили 11,9 ± 1,2 мм и 13,7 ± 1,2 мм 13,7±1,2 мм соответственно. Технический и процедурный успех достигнуты в 100% случаев. При полугодовом наблюдении не выявлено неблагоприятных событий и резидуальных потоков.

Заключение: нчальные полугодовые данные об отсутствии неблагоприятных событий и резидуальных потоков свидетельствуют о безопасности и эффективности использования окклюдеров NanoMed.

Список литературы

1.     Stout K, Daniels C, Aboulhosn J, et al. 2018 AHA/ACC Guideline for the Management of Adults With Congenital Heart Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2019; 73(12): 1494-1563.

https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.08.1028

2.     Pettersen MD, Du W, Skeens ME, Humes RA. Regression equations for calculation of z scores of cardiac structures in a large cohort of healthy infants, children, and adolescents: an echocardiographic study. Journal of the American Society of Echocardiography. 2008; 21(8): 922-934.

https://doi.org/10.1016/j.echo.2008.02.006

3.     Gillespie MJ, Javois AJ, Moore P, et al. Use of the GORE CARDIOFORM septal occluder for percutaneous closure of secundum atrial septal defects: results of the multicenter U.S. IDE trial. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2020; 95(7): 1296-1304.

https://doi.org/10.1002/ccd.28814

4.     Sharifi M, Burks J. Efficacy of clopidogrel in the treatment of post-ASD closure migraines. Catheter Cardiovasc Interv. 2004; 63: 255.

https://doi.org/10.1002/ccd.20144

Аннотация:

Цель: представить опыт применения блокаторов IIb/IIIa гликопротеиновых рецепторов (БГПР) для лечения тромбоэмболических осложнений, возникших при рентгенэндоваскулярной окклюзии (РЭО) аневризм головного мозга.

Материалы и методы: в период с декабря 2007 г. по июнь 2021 г. РЭО аневризм головного мозга выполнены 695 пациентам. Тромбоэмболические осложнения наблюдались у 45(6,5%) пациентов, 32(4,6%) пациентам потребовалось введение БГПР.

Результаты: БГПР применяли у 10,1% пациентов при РЭО аневризм с имплатанцией стента, в 9,2% наблюдений при имплантации поток-перенаправляющих стентов и у 1% пациентов при выполнении РЭО аневризм только спиралями. При введении БГПР эффективное восстановление кровотока наблюдалось у 90,6% пациентов. Интракраниальных геморрагических осложнений не наблюдали. Частота развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта составила 6,3%, частота пункционных гематом - 12,5%.

Выводы: блокаторы гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов эффективно и безопасно применять для лечения тромбоэмболических осложнений, возникающих при выполнении эндовасклярного лечения аневризм головного мозга.

Список литературы

1.     Кандыба Д.В. Роль ассистирующих методов при внутрисосудистой окклюзии аневризм головного мозга. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. СПб. 2018; 160с.

2.     Киселев В.С., Гафуров Р.Р., Соснов А.О., Перфильев А.М. Применение низкопрофильных стентов в эндоваскулярном лечении сложных аневризм сосудов головного мозга. Нейрохирургия. 2018; 20(1): 49-55.

https://doi.org/10.17650/1683-3295-2018-20-1-49-55

3.     Dornbos D., Katz J.S., Youssef P., et al. Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Prevention and Rescue Treatment of Thromboembolic Complications During Endovascular Embolization of Intracranial Aneurysms. Neurosurgery. 2017; 0: 1-10.

https://doi.org/10.1093/neuros/nyx170J

4.     Kansagra A.P., McEachern J.D., Madaelil Th.P., et al. Intra-arterial versus intravenous abciximab therapy for thromboembolic complications of neuroendovascular procedures: case review and meta-analysis. NeuroIntervent Surg. 2017; 9: 131-136.

https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2016-012587

5.     Brinjikji W., Morales-Valero S.F., Murad M.H., et al. Rescue treatment of thromboembolic complications during endovascular treatment of cerebral aneurysms: a meta-analysis. Am J Neuroradiol. 2015; 36: 121-5.

https://doi.org/10.3174/ajnr.A4066

6.     Lin L.-M., Jiang B., Campos J.K., et al. Coon Strategy for the Management of Acute Intraprocedural Thromboembolic Complications during Pipeline Flow Diversion Treatment of Intracranial Aneurysms. Intervent Neurol. 2018; 7: 218-232.

https://doi.org/10.1159/000486458

7.     Cheung N.K., Carr M.W., Ray U., et al. Platelet Function Testing in Neurovascular Procedures: Tool or Gimmick? Intervent Neurol. 2019; 8: 123-134.

https://doi.org/0.1159/000496702

8.     Зеленская Е.М., Слепухина А.А., Кох Н.В. и др. Генетические, патофизиологические и клинические аспекты антиагрегантной терапии (обзор литературы). Фармакогенетика и Фармакогеномика. 2015; 1: 12-19.

Аннотация:

Цель: на основе результатов применения лучевых методов диагностики разработать балльную шкалу прогноза полного опухолевого некроза для оценки потенциальной эффективности радиочастотной аблации (РЧА) очагов колоректального рака в печени.

Материалы и методы: проведён сравнительный анализ результатов лучевой диагностики солитарных метастазов колоректального рака в печени в зависимости от ряда их характеристик до и в разные сроки после радиочастотной аблации у 51 пациента.

Обследование и вмешательства проводились в период с 2014 по 2020 гг. включительно в соответствии с принятыми в Белоруссии стандартами лечения основного заболевания. Из лучевых методов диагностики применялись УЗИ и КТ с болюсным контрастным усилением.

Исходные морфологические параметры опухолевых очагов, оценивались по результатам ультразвукового исследования. КТ с болюсным контрастированием применялась в целях контроля эффективности РЧА (определения частоты полного опухолевого некроза): в день выписки пациентов из стационара, спустя 1 месяц и далее - 1 раз в 3 месяца (ежеквартально) в течение года.

Результаты: выявлена и подтверждена результатами сравнительного статистического анализа зависимость эффективности РЧА (частоты полного опухолевого некроза) от исходных характеристик солитарных очагов колоректального рака в печени. На основе полученных данных разработана и валидизирована балльная шкала прогноза эффективности РЧА. Чувствительность новой методики составила 80,0%; специфичность - 82,9%.

Заключение: впервые была разработана шкала прогноза полного опухолевого некроза для оценки потенциальной эффективности радиочастотной аблации солитарных очагов колоректального рака в печени.

ROC-анализ результатов валидизации шкалы показал, что чувствительность и специфичность модели достаточны для её применения на практике и составляют: 80,0% и 82,93%, соответственно.

Список литературы

1.     Hideo T, Eren B. Role of thermal ablation in the management of colorectal liver metastasis. Hepatobiliary Surg. Nutr. 2020; 9(1): 49-58.

https://doi.org/10.21037/hbsn.2019.06.08

2.     Machi J, Oishi AJ, Nancy LF, Robert HO. Sonographically guided radio frequency thermal ablation for unresectable recurrent tumors in the retroperitoneum and the pelvis. J. Ultrasound. Med. 2003; 22(5): 507-13.

https://doi.org/10.7863/jum.2003.22.5.507

3.     Furrukh J, Cameron S, Iswanto S. The use of thermal ablation in the treatment of colorectal liver metastasis-proper selection and application of technology. Hepatobiliary Surg. Nutr. 2021; 10(2): 279-280.

https://doi.org/10.21037/hbsn-21-54

4.     Vasiniotis KN, Kaye EA, Sofocleous CT. Image-Guided Thermal Ablation for Colorectal Liver Metastases. Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2020; 23(2): 100672.

https://doi.org/10.1016/j.tvir.2020.100672

5.     Rafael D-N, Stephen F, Hassan M, Graeme P. Defining the Optimal Use of Ablation for Metastatic Colorectal Cancer to the Liver Without High-Level Evidence. Curr. Treat. Options. Oncol. 2017; 18(2): 8.

https://doi.org/10.1007/s11864-017-0452-6

6.     Мурашко К.Л., Сорокин В.Г., Громов Д.Г. Методы локального воздействия на очаговые образования печени, применяемые в онкорадиологии. Диагностическая и интервенционная радиология. 2020;14: 60-66.

Murashko KL, Sorokin VG, Gromov DG. Metody lokal'nogo vozdejstviya na ochagovye obrazovaniya pecheni, primenyaemye v onkoradiologii. Diagnosticheskaya i intervencionnaya radiologiya. 2020; 14: 60-66 [In Russ].

https://doi.org/10.25512/DIR.2020.14.2.07

7.     Binbin J, Hongjie L, Kun Y, Zhongyi Z. Ten-Year Outcomes of Percutaneous Radiofrequency Ablation for Colorectal Cancer Liver Metastases in Perivascular vs. Non-Perivascular Locations: A Propensity-Score Matched Study.

Аннотация:

Цель: оценить частоту, преимущественную локализацию и выраженность атеросклеротических бляшек коронарных артерий по данным многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ) у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Материалы и методы: проведен анализ результатов КТ-исследований коронарных артерий (КТ-КА) у 1590 пациентов. Средний возраст оставил 53,9±10,7 лет. Число обследованных мужчин составило 1133 (71,3%). Исследования проводили на 64- и 256-срезовых КТ-сканерах.

Результаты: в 582 (36,6%) случаях у пациентов с подозрением на ИБС атеросклеротического поражения коронарных артерий (КА) не определялось. Минимальный и начальный стенозы КА наблюдались у 80 (5%) и 416 (26,2%) пациентов соответственно. У 236 (14,8%) пациентов было выявлено сужение КА средней степени. Тяжелое стенозирование КА было выявлено у 183 пациентов (11,5%). Окклюзии КА наблюдались в 84 (5,3%) случаях. Наиболее часто стенотический процесс выявлялся в проксимальных сегментах КА, в частности в передней нисходящей артерии.

Выводы: метод МСКТ позволяет детально оценить степень и характер атеросклеротического поражения КА, а также выявить преимущественное расположение бляшек.

Список литературы

1.     Барбараш Л.С. Двадцатипятилетний итог развития кардиологии Кузбасса. Актуал. пробл. кардиол. и серд-сосуд. хир. 2016; 1: 6-13.

Barbash LS. The twenty-five-year result of the development of cardiology in Kuzbass. Actual problems of cardiology and cardiovascular surgery. 2016; 1: 6-13 [In Russ].

2.     Benjamin EJ, Muntner P, Flonso F, еt al. Heart disease and stroke statistics-2019 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2019; 139: 526-528.

3.     Островский Ю.П. и др. Сердечная недостаточность. Минск: Белорусcкая наука. 2016; 503.

Ostrovskiy YuP et al. Heart failure. Minsk: Belarusian science. 2016; 503 [In Russ].

4.     Paech DC, Weston AR. A systematic review of the clinical effectiveness of 64-slice or higher computed tomography angiography as an alternative to invasive coronaryangiography in the investigation of suspected coronary artery disease. BMC Cardiovasc. Disord. 2011; 11: 32.

5.     Hell MM, Bittner D, Schuhbaeck A, et al. Prospectively ECG-triggered high-pitch coronary angiography with third-generation dual-source CT at 70 kVp tube voltage: feasibility, image quality, radiation dose, and effect of iterative reconstruction. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2014; 8(2); 418-425.

6.     Korean Guidelines for the Appropriate Use of Cardiac CT. Korean J. Radiol. 2015; 16(2): 251-285.

7.     Liang J, Wang H, Hu L, et al. Diagnostic performance of 256-row detector coronary CT angiography in patients with high heart rates within a single cardiac cycle: a preliminary study. Clinikal Radiology. 2017; 72(8): 694.e7-694.e14.

8.     Терновой С.К., Веселова Т.Н. Выявление нестабильных бляшек в коронарных артериях с помощью мультиспиральной компьютерной томографии. Russ. Electr. J. Radiol. 2014; 4(1): 7-13.

Ternovoy SK, Veselova TN. MDCT in detection of unstable coronary plaques. Russ. Electr. J. Radiol. 2014; 4(1): 7-13 [In Russ].

9.     Foldyna B, Szilveszter B, Scholtz JE, et al. CAD-RADS-A New Clinical Decision Support Tool for Coronary Computed Tomography Angiography. Eur Radiol. 2018; 28(4): 1365-1372.

10.   Maroules CD, Goerne H, Abbara S, Cury RC. Improving quality and communication in cardiac imaging: the coronary artery disease reporting and data system (CAD-RADS™). Curr Cardiovasc Imaging Rep. 2017; 10: 20.

11.   Ramanathan S, Al Heidous M, Alkuwari M. Coronary artery disease-reporting and data system (CAD-RADS): strengths and limitations. Clin Radiol. 2019; 74: 411-417.

12.   Basha MA, Aly SA, Ismail AA, et al. The validity and applicability of CAD-RADS in the management of patients with coronary artery disease. Insights Imaging. 2019; 10: 117.

13.   Manzke R, Grass M, Nielsen T, et al. Adaptive temporal resolution optimization in helical cardiac cone beam CT reconstruction. Med. Phys. 2003; 30: 3072-80.

14.   Lee JW, Kim JY, Han K, et al. Coronary CT Angiography CAD-RADS versus Coronary Artery Calcium Score in Patients with Acute Chest Pain. Radiology. 2021.

15.   Koulaouzidis G, Powell A, McArthur T, et al. Computed tomography coronary angiography as initial work-up for unstable angina pectoris. Eur J Gen Med. 2012; 9(2): 111-117.

16.   Groothuis JG, Beek AM, Brinckman SL, et al. Low to Intermediate Probability of Coronary Artery Disease: Comparison of Coronary CT Angiography with First-Pass MR Myocardial Perfusion Imaging. Radiology. 2010; 254(2): 384-392.

17.   Sultan OM, Hamed Al-obaidic LS, Abdulla DB, et al. Estimation of frequency and pretest probability of CAD in patients presenting with recent onset chest pain by multi-detector CT angiography. Egypt. J. Radiol. and Nucl Med. 2016; 47(1): 111-117.

18.   Wasilewski J, Niedziela J, Osadnik T, et al. Predominant location of coronary artery atherosclerosis in the left anterior descending artery. The impact of septal perforators and the myocardial bridging effect. Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska. 2015; 12(4): 376-385.

Аннотация:

Введение: развитие методов внутрисосудистой диагностики позволило значительно увеличить объем информации при исследовании различных сосудов по сравнению со стандартной ангиографией. Технологическое и программное совершенствование оптической когерентной томографии (ОКТ) позволяет расширить диагностические возможности и обеспечить большее удобство анализа результатов этого метода внутрисосудистого исследования, что обусловливает возрастание его значения как для ежедневной клинической практики, так и в научных изысканиях.

Цель: описать методику выполнения новой модификации ОКТ и проанализировать накопленный опыт, преимущества и возможности, предоставляемые данным методом.

Материал и методы: современная версия комплекса для оптической когерентной томографии OPTIS позволяет реализовать такие новые возможности, как автоматическую индикацию малаппозиции стентов, удобное для восприятия трехмерное изображение данных исследования в различных вариантах, совместное представление (ко-регистрацию) данных ангиографии и ОКТ в режиме реального времени. Представлен первый в России опыт клинического использования данной системы, с анализом приоритетных показаний к применению новых возможностей. С использованием функции ангио-ОКТ-ко-регистрации произведено 309 исследований 205 артерий у 178 пациентов, что составило 63,3 % от всех процедур ОКТ, выполненных в отделении.

Результаты: определены приоритетные показания к использованию метода, к которым в первую очередь относятся: случаи протяженных стенозов с неопределенностью гемодинамической значимости отдельных участков или всего поражения в целом; затруднения с построением оптимальной проекции ангиограммы (без наложения ветвей и значимого укорочения целевого участка); бифуркационные поражения; диагностика тромбов, диссекций, разрывов бляшек, тяжелого кальциноза, в том числе при остром коронарном синдроме; подбор оптимальных размеров биодеградируемого скаффолда и подготовка артерии к его имплантации; промежуточный или окончательный контроль результатов стентирования коронарных артерий. Использование ко-регистрации ангиографии и ОКТ способствует более точному определению зоны интереса при повторных исследованиях, что особенно важно для динамической оценки состояния пациента и для научных исследований.

Выводы: развитие и модернизация оптической когерентной томографии обусловливает возрастание её значения как в ежедневной клинической практике, так и в научных исследованиях. Возможность пространственной совместной регистрации данных ОКТ с ангиографическим изображением, а также новые опции автоматической обработки получаемых изображений, включая оценку аппозиции стента, существенно увеличивают возможности оператора по-быстрому и точному анализу данных исследования непосредственно у операционного стола.

Список литературы

1.     Демин В.В. Клиническое руководство по внутрисосудистому ультразвуковому сканированию. Оренбург: Южный Урал. 2005; 400.

2.     Raber L., Mintz G.S., Koskinas K.C., et al. Clinical use of intracoronary imaging. Part 1: guidance and optimization of coronary interventions. An expert consensus document of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions. EuroIntervention. 2018; 14: 656-677.

https://doi.org/10.4244/EIJY18M06_011

3.     Johnson T.W., Raber L., di Mario C., et al. Clinical use of intracoronary imaging. Part 2: guidance and optimization of coronary interventions. An expert consensus document of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions. EuroIntervention. 2019; 15: 434-451.

https://doi.org/10.4244/EIJY19M06_02

4.     Van der Sijde J.N., Guagliumi G., Sirbu V., et al. The OPTIS Integrated System: real-time, co-registration of angiography and optical coherence tomography. EuroIntervention. 2016; 12: 855-860.

https://doi.org/10.4244/EIJV12I7A140

5.     Karanasos A., Van der Sijde J.N., Ligthart J., et al. Utility of Optical Coherence Tomography Imaging with Angiographic Co-registration for the Guidance of Percutaneous Coronary Intervention. Radcliffe Cardiology.com. 2015. [Интернет ресурс]

6.     Демин В.В., Демин Д.В., Сероштанов Е.В. и др. Клинические аспекты применения оптической когерентной томографии для диагностики коронарных артерий. Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии. 2016; 44: 42-58.

7.     Ермолаев П.А., Храмых Т.П., Вяльцин А.С. Оптическая когерентная томография при пограничных поражениях коронарных артерий. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2019; 23(3): 47-56.

https://doi.org/10.21688/1681-3472-2019-3-47-56

8.     Onuma Y., Okamura T., Muramatsu T., et al. New implication of three-dimensional optical coherence tomography in optimising bifurcation PCI. EuroIntervention. 2015; 11: 71-74.

https://doi.org/10.4244/EIJV11SVA15

9.     Alegr?a-Barrero E., Foin N., Chan P.H., et al. Optical coherence tomography for guidance of distal cell recrossing in bifurcation stenting: choosing the right cell matters. EuroIntervention. 2012; 8: 205-213.

https://doi.org/10.4244/EIJV8I2A34

10.   Tyczynski P., Ferrante G., Kukreja N., et al. Optical coherence tomography assessment of a new dedicated bifurcation stent. EuroIntervention. 2009; 5: 544-551.

https://doi.org/10.4244/EIJV5I5A89

11.   Souteyrand G., Amabile N., Combaret N., et al. Invasive management without stents in selected acute coronary syndrome patients with a large thrombus burden: a prospective study of optical coherence tomography guided treatment decisions. EuroIntervention. 2015; 11: 895-904.

https://doi.org/10.4244/EIJY14M07_18

12.   Souteyrand G., Arbustini E., Motreff P., et al. Serial optical coherence tomography imaging of ACS-causing culprit plaques. EuroIntervention. 2015; 11: 319-324.

https://doi.org/10.4244/EIJV11I3A59

13.   Мустафина И.А., Павлов В.Н., Ишметов В.Ш. и др. Диагностика морфологии бляшки при остром коронарном синдроме методом оптической когерентной томографии. Медицинский вестник Башкортостана. 2017; 12(4): 27-32.

14.   Allahwala U.K., Cockburn J.A., Shaw E., et al. Clinical utility of optical coherence tomography (OCT) in the optimisation of Absorb bioresorbable vascular scaffold deployment during percutaneous coronary intervention. EuroIntervention. 2015; 10: 1154-1159.

https://doi.org/10.4244/EIJV10I10A190