Аннотация: Цель исследования: изучить диагностические возможности эндоскопического, рентгенологического методов, а также динамической мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в выявлении и дифференциальной диагностике заболеваний желудка, подлежащих хирургическому лечению. Материал и методы: в период с 05.2009 г по 12.2012 г динамическая мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости была выполнена 130 больным с различными заболеваниями желудка. Проведена оценка эффективности диагностических методов в выявлении поражения желудка, а также в дифференциальной диагностике доброкачественных заболеваний и рака желудка. Результаты диагностики сравнивали с данными, полученными при операции и гистологическом исследовании биопсийного и/или операционного материала. Результаты: диагностическая точность методов в дифференциальной диагностике опухолей желудка с экзофитным характером роста составила: эндоскопия - 91%; рентгенологический метод - 50%; МСКТ - 87%; в дифференциальной диагностике изъязвлений: эндоскопия - 78%; рентгенологический метод - 84%; МСКТ - 93%; в диагностике рака желудка с инфильтративным характером роста: эндоскопия - 82%; рентгенологический метод - 75%; МСКТ - 100%. Заключение: внедрение методики динамического объемного сканирования в алгоритмы диагностики не только рака желудка, но и других заболеваний желудка, позволяет улучшить показатели выявления этих заболеваний и точности их дифференциальной диагностики. Список литратуры 1. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2. Портной Л.М., Вятчанин О.В., Сташук ГА. Новые взгляды на лучевую диагностику рака желудка (методико-семиотические и организационные аспекты). М.: Видар-М, 2004; 284 с. 3. Andaker L., Morales O., Hojer H., et al. Evaluation of preoperative computed tomograghy in gastric malignancy. Surgery. 1991; 109: 132-135. 4. Chen C-Y., Hsu J-S., Wu D-C., et al. Gastric cancer: preoperative local staging with 3D multi-detector row 5. Kim A.Y., Kim H.J., Ha H.K. Gastric cancer by multidetector row CT: preoperative staging. Abdom. Imaging. 2005; 30: 465-472. 6. Kim J.H., Eun H.W., Goo D.E., et al. Imaging of various gastric lesions with 2D MPR and CT gastrography performed with multi detect or CT. RadioGraphics. 2006; 26: 1101-1118. 7. Insko E.K., Levine M.S., Birnbaum B.A., Jacobs J.E. Benign and malignant lesions of the stomach: evaluation of CT criteria for differentiation. Radiology. 2003; 228: 166-171. 8. Ba-Ssalamah A., Prokop M., Uffmann M., et al. Dedicated multidetector CT of the stomach: spectrum of diseases. RadioGraphics. 2003; 23: 625-644. 9. Бурдюков М.С., Нечипай А.М., Чистякова О.В., Юричев И.Н., Ульянов Д.Н. Тонкоигольная пункция под контролем эндоскопической ультрасонографии в онкологической практике. Диагностическая и интервенционная радиология, 2007; 1(4): 19-30. 10. Гурин Н.Н., Логунов К.В. Эффективность дифференциальной диагностики доброкачественных и раковых язв желудка при эндоскопии. Терапевтический архив. 1998; 4: 37-40. 11. Черноусов А.Ф., Волынчик К.Е. Роль хронической язвы желудка в канцерогенезе. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. 2004; 3: 53-59. (Chernousov A.F., Volinchik K.E. The role of chronic gastric ulcer in carcinogenesis. Rossiiskii gurnal gastroenterologii, gepatologii i koloproktologii. 2004; 3: 53-59). 12. Voutilainen M.E., Juhola M.T. Evaluation of the diagnostic accuracy of gastroscopy to detect gastric tumours: clinicopathological features and prognosis of patients with gastric cancer missed on endoscopy. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2005; 17(12): 1345-9. 13. Kim Y.N., Choi D., Kim S.H., et al. Gastric cancer staging at isotropic MDCT including coronal and sagittal MPR images: endoscopically diagnosed early vs. advanced gastric cancer. Abdom. Imaging. 2009; 34: 26-34.
