Сайт предназначен для врачей
Поиск:

 

Аннотация:

В последние годы определяется стойкая тенденция к росту заболеваемости диффузными патологиями печени, в том числе и неалкогольным стеатогепатитом. В диагностике этого заболевания все большую роль приобретают лучевые методы.

Цель - изучение возможностей компьютерной томографии (КТ) и компьютерной томографической ангиографии (КТА) с болюсным контрастным усилением в оценке различной выраженности жировой инфильтрации печени у больных неалкогольным стеатогепатитом.

Материалы и методы. Были обследованы 74 пациента с клинически и гистологически установленным диагнозом «неалкогольный стеатогепатит» и определены количественные показатели плотности паренхимы печени, а также изменения параметров кровотока на графике «время - плотность», характерных для легкой (1-й), умеренной (2-й) и тяжелой (3-й) степени жировой инфильтрации печени.

Результаты. Выявлено, что на графике «время - плотность» определяется совершенно четкая зависимость смещения кривой печени книзу от степени жировой инфильтрации относительно кривой селезенки.

Выводы. Основываясь на полученных данных, можно утверждать, что КТ и КТА - высокоинформативные неинвазивные методы не только в диагностике жировой инфильтрации печени, но и в определении степени выраженности стеатоза (одного из важных факторов постановки точного диагноза), а также в выборе адекватной лечебной тактики. 

 

Список литературы 

1.    Буеверов А.О. Некоторые патогенетические и клинические вопросы неалкогольного стеатогепатита. В кн. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепато-логии А.О. Буеверова, М.В. Маевской. 2003; 3: 2-7.

2.    Северов М.В. Неалкогольная жировая болезнь печени. В кн. Практическая гепа-тология под ред. акад. Н.А. Мухина. 2004; 145-149.

3.    Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина. 1993; 267-278.

4.    LudvigJ., Viggiano T.R., McGill D.B., Oh B.J. Nonalcoholic   steatohepatitis.   May   Clinic experiences with a hitherto unnamed disease. Мayo Clin. Proc. 1980; 55: 434-438.

5.    Ивашкин И.Т. Неалкогольный стеатогепатит. Российский медицинский журнал. 2000; 2:41-46.

6.    Логинов А.С., Аруин Л.И., Шепелева С.Д., Ткачев В.Д. Пункционная биопсия в диагностике хронических заболеваний печени.Тер. арх. 1996; 68 (2): 5-8.

7.    Логинов А.С., Аруин Л.И. Возможности и ограничения морфологической диагностики заболеваний печени.  Тер. арх. 1980; 2:3-8.

8.    Joe D. Diagnosis of fatty liver disease: is biopsy necessary? D. Joy, V.R. Thava, B.B. Scott. Eur. J.   Gastroenterol. Hepatol.  2003;   15   (5):         13.539-543.

 

9.    Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Никитаев Н.С. Компьютерная томография печени  и желчных путей.  М.:   «ПАГАНЕЛЬ-БУК». 1997; 357.

 

 

 

 

10.  Мизандари М., Мтварадзе А., Урушадзе О. ,Маисая К., Тодуа Ф. Комплексная лучевая  диагностика диффузной патологии печени.   Медицинская   визуализация.   2002;   1:60-66.

 

 

 

 

11.  Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. Руководство. М.: Медицина.   1995;234.

 

 

 

 

12.  Китаев В.М., Белова И.Б., Китаев СВ. Компьютерная томография при заболеваниях печени. М. 2006; 110-115.

 

 

 

 

13.  Лучевая диагностика заболеваний печени (МРТ, КТ, УЗИ, ОФЭКТ и ПЭТ) под ред. проф. Г.Е. Труфанова. М.: Изд. Группа «ГЭОТАР-Медиа». 2007; 193.

 

 

 

 

14.  Berland L.L. Slip-ring and conventional dynamic hepatic CT: contrast material and timing consideration. Radiology. 1995; 195: 1-8.

 

 

 

 

15.  Яковенко Э.П., Григорьев П.Я., Агафонова Н.А. и др. Метаболические заболевания печени: проблемы терапии. Фарматека. 2003; 10: 47-53.

 

 

 

16.  Петухов В.А., Каралкин А.В., Ибрагимов Т.И. и др. Нарушение функции печени и дисбиоз при жировом гепатозе и липидном дистресс-синдроме и их лечение препаратом Дюфалак (лактулоза). Российский гастроэнтерологический журнал. 2001; 2: 93-102.

 

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы