Сайт предназначен для врачей
Поиск:

 

Аннотация:

Цель - улучшение результатов лечения больных раком желудка (РЖ) путем применения внутриартериальной регионарной химиотерапии (ВАРХТ).

Материалы и методы. Проанализированы непосредственные результаты лечения 50 больных РЖ, средний возраст которых составил 58,1+0,8 года. Гистологически у 45 (90,0%) пациентов выявленааденокарцинома, у 5 (10,0%) больных- скиррозный рак. Всем исследуемым первым этапом проведены 2 курса с интервалом 28 дней неоадъювантной ВАРХТ по схеме ТРF - таксотер (75 мг/м2) + цисплатин (75 мг/м2) + фторурацил (1000 мг/м2) в 1-й день. А затем сделана операция.

Результаты. После 2 курсов неоадъювантной ВАРХТ 42 (84%) больным частичная регрессия процесса отмечена у 29 (58%) пациентов и значительная - у 13 (26%) больных, которым вторым этапом комплексного лечения проведена радикальная операция -расширенная гастрэктомия с лимфодиссекцией D3.

Выводы. Неоадъювантная ВАРХТ РЖ оказалась эффективной у 84% пациентов, и им удалось провести радикальное хирургическое вмешательство. У 54% больных отмечен лечебный патоморфоз 3-4-й степени. Таким образом, неоадъювантная ВАРХТ при РЖ - метод выбора для повышения операбельности процесса и улучшения непосредственных результатов лечения.

 

Список литературы

1.      Арзыкулов Ж.А., Сейтказина Г.Д. Показатели  онкологической  службы  Республики Казахстан за 2006 г. (статистические материалы). Алматы. 2005; 66.

2.      Гранов А.М., Давыдов М.И., Таразов П.Г., Гранов    Д.А.    и    др.    Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии). СПб.: Фолиант. 2007; 88-97.

3.      Давыдов   М.И.,  Алахвердян  А.С.,   Перевощиков   А.Г.   и   др.   Морфологическая и клиническая       оценка эффективности предоперационной регионарной полихимиотерапии у больных кардиоэзофагеальным раком. Вести ОНЦ АМН России. 1995;53-58.

4.      Зырянов Б.Н.,  Макаркин Н.А.,  Тихонов В.И. и др. Комбинированное лечение с внутриартериальной регионарной химиотерапией при местнораспространенном раке желудка. Российский онкологический журнал. 1997; 1: 17-20.

5.      Щепотин И.Б., Югринов О.Г., Галахин К.А. и др. Десятилетние результаты применения предоперационной суперселективной внутриартериальной химиотерапии в комбинированном и паллиативном лечении рака желудка. Практическая онкология. 2001; 7 (3); 67-71.

6.      Bonenkamp H.J., Hartgrink H.H., Van de Velde C.J. Influence of surgery on outcomes in gastric cancer. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2000; 1: 97-117.

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы