авторы:
|
Аннотация: Цель - улучшение результатов лечения больных раком желудка (РЖ) путем применения внутриартериальной регионарной химиотерапии (ВАРХТ). Материалы и методы. Проанализированы непосредственные результаты лечения 50 больных РЖ, средний возраст которых составил 58,1+0,8 года. Гистологически у 45 (90,0%) пациентов выявленааденокарцинома, у 5 (10,0%) больных- скиррозный рак. Всем исследуемым первым этапом проведены 2 курса с интервалом 28 дней неоадъювантной ВАРХТ по схеме ТРF - таксотер (75 мг/м2) + цисплатин (75 мг/м2) + фторурацил (1000 мг/м2) в 1-й день. А затем сделана операция. Результаты. После 2 курсов неоадъювантной ВАРХТ 42 (84%) больным частичная регрессия процесса отмечена у 29 (58%) пациентов и значительная - у 13 (26%) больных, которым вторым этапом комплексного лечения проведена радикальная операция -расширенная гастрэктомия с лимфодиссекцией D3. Выводы. Неоадъювантная ВАРХТ РЖ оказалась эффективной у 84% пациентов, и им удалось провести радикальное хирургическое вмешательство. У 54% больных отмечен лечебный патоморфоз 3-4-й степени. Таким образом, неоадъювантная ВАРХТ при РЖ - метод выбора для повышения операбельности процесса и улучшения непосредственных результатов лечения. Список литературы 1. Арзыкулов Ж.А., Сейтказина Г.Д. Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2006 г. (статистические материалы). Алматы. 2005; 66. 2. Гранов А.М., Давыдов М.И., Таразов П.Г., Гранов Д.А. и др. Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии). СПб.: Фолиант. 2007; 88-97. 3. Давыдов М.И., Алахвердян А.С., Перевощиков А.Г. и др. Морфологическая и клиническая оценка эффективности предоперационной регионарной полихимиотерапии у больных кардиоэзофагеальным раком. Вести ОНЦ АМН России. 1995;53-58. 4. Зырянов Б.Н., Макаркин Н.А., Тихонов В.И. и др. Комбинированное лечение с внутриартериальной регионарной химиотерапией при местнораспространенном раке желудка. Российский онкологический журнал. 1997; 1: 17-20. 5. Щепотин И.Б., Югринов О.Г., Галахин К.А. и др. Десятилетние результаты применения предоперационной суперселективной внутриартериальной химиотерапии в комбинированном и паллиативном лечении рака желудка. Практическая онкология. 2001; 7 (3); 67-71. 6. Bonenkamp H.J., Hartgrink H.H., Van de Velde C.J. Influence of surgery on outcomes in gastric cancer. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2000; 1: 97-117.