Аннотация:

Цель исследования: изучить особенности ультразвуковой картины местной и септико-пиемической форм острого гематогенного остеомиелита у детей.

Материал и методы исследования: обследованы 59 больных с острым гематогенным остеомиелитом, лечившихся в Детской городской больнице № 4 г Томска за период с 2000 по 2010 гг Всем больным с подозрением на остеомиелит (n=59; 100%) выполняли рентгенографию пораженного отдела скелета и ультразвуковое исследование на аппарате Ultrasonix 2,6 с использованием линейного датчика 9-12 МГц. Оперативное вмешательство проведено всем больным с острым гематогенным остеомиелитом (n=59; 100%).

Результаты: при местной форме (n=47) у каждого пациента была выявлена одна определенная фаза острого гематогенного остеомиелита с преобладанием экстрамедуллярной (р=0,10), развитие которой было обусловлено давностью заболевания. Преобладание количества фаз острого гематогенного остеомиелита (n=19) над общим числом больных септико-пиемической формой заболевания (n=12), отражало наличие множественного остеомиелита у четырех больных. Укаждого пациента септико-пиемической формой острого гематогенного остеомиелита мы обнаруживали поражение нескольких костей в одинаковых либо разных фазах воспаления.

Заключение: полученные результаты будут способствовать раннему выявлению признаков острого гематогенного остеомиелита и установлению фазы заболевания у больных с местной и генерализованной формами заболевания, что позволит выполнить своевременную санацию остеомиелитического очага. 

Список литературы

1.    Abaev Ju.K., Adarchenko A.A., Zafranskaja M.M. Gnojnaja hirurgija detskogo vozrasta. Menjajushhiesja perspektivy [Contaminated surgery of childhood. Changing perspectives.]. Detskaja hirurgija. 2004; 6: 4-7 [In Russ].

2.    Beljaev M.K., Prokopenko Ju.D., Fedorov K.K. K voprosu o vybore lechebnoj taktiki pri metafizarnom osteomielite u detej [The issue of choice of therapeutic tactics in the metaphyseal osteomyelitis in children.]. Detskaja hirurgija. 2007;4:27-29 [In Russ].

3.    Lobanov Ju.A., Cap N.A., Nagornyj E.A. Osnovnye principy diagnostiki i lechenija ostrogo gematogennogo osteomielita u detej [The basic principles of diagnosis and treatment of acute osteomyelitis in children.]. Konsilium 2007 g. Ural'skaja gosudarstvennaja medicinskaja akademija: 56-59 [In Russ].

4.    Zavadovskaja V.D., Polkovnikova S.A., Perova T.B. Vozmozhnosti ul'trazvukovogo issledovanija v diagnostike ostrogo gematogennogo osteomielita u detej [Possibility of ultrasonography in the diagnosis of acute osteomyelitis in children.]. Ul'trazvukovaja i funkcional'naja diagnostika. 2006;4:67-75 [In Russ].

5.    Brjuhanov A.V. MR-tomograficheskaja semiotika zabolevanij kostno-sustavnogo apparata [MR tomographic semiotics of diseases of bone and articular apparatus.]. Materialy Ill regional'noj konferencii 28--30 ijunja 2004 goda. Tomsk. 2004;248-250 [In Russ].

6.    Kotljarov P.M., Sencha A.N., Beljaev D.V. Ul'tra-zvukovaja diagnostika osteomielita [Ultrasound diagnosis of osteomyelitis.]. Ul'trazvukovaja i funkcional'naja diagnostika. 2008;5:110-120 [In Russ].

7.    Tas F., Oguz S., Bulut O. et al. Comparison of the diagnosis of plain radiography ultrasonography and magnetic resonance imaging in early diagnosis of acute osteomyelitis experimentally formed on rabbits. Eur. J. Radiol. 2005; 56 (1): 107-112.

8.    Fitoussi F., Litzelmann E., Ilharreborde B. et al. Hematogenous osteomyelitis of the wrist in children. J. Pediatr. (Orthop. 2007; 27(7): 810-813.

9.    Marochko N.V., Pykov M.I., Zhila N.G. Ul'trazvukovaja semiotika ostrogo gematogennogo osteomielita u detej [Ultrasonic semiotics of acute hematogenic osteomyelitis in children.]. Ul'trazvukovaja i funkcional'naja diagnostika. 2006;4:55-66 [In Russ].