Аннотация:

Цель – оценка эндоваскулярного метода лечения болезни Альцгеймера.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 40 пациентов от 34 до 78 лет. Из них 4 больных – с повышенным риском возникновения болезни, 13 пациентов – с умеренными ранними проявлениями заболевания, 16 больных – с более поздними и более тяжелыми проявлениями заболевания, 7 пациентов – с претерминальной стадией болезни Альцгеймера.

В план обследования входили компьютерная томография с последующим расчетом объемов височных долей головного мозга, сцинтиграфия головного мозга, реоэнцефалография и дигитальная церебральная ангиография.

Результаты. Основные рентгеноморфологические особенности болезни Альцгеймера – атрофия височных долей головного мозга в сочетании с редукцией капиллярного кровотока в лобно-теменной и височной областях. Представлены показания и противопоказания для назначения лечения.

Оперативные вмешательства проводили в сроки от года до 12 лет с момента проявления симптомов заболевания. Цель эндоваскулярного метода лечения – чрескожная реваскуляризация и восстановление коллатерального и микроциркуляторного русла головного мозга с помощью транслюминального воздействия низкоэнергетическим лазерным излучением.

Выводы. Положительный результат получен во всех случаях, однако степень его выраженности имеет свои отличия в каждой группе пациентов. Проведение лечения больных с разными стадиями болезни Альцгеймера позволяет не только приостановить дальнейшее прогрессирование заболевания, но и вызывать его стойкий регресс, сопровождающийся регенеративными изменениями в ткани головного мозга, и вернуть больных к самостоятельной активной жизни.  

Список литературы

1.        Винблад Б. Болезнь Альцгеймера: эпидемиология, экономические затраты и терапевтические стратегии. Материалы 2-й российской конференции «Болезнь Альцгеймера и старение: от нейробиологии к терапии» 18–20 октября 1999 г. М.: Пульс. 1999; 24.

2.        Alzheimer’s Disease Facts and Figures 2007. A Statistical Abstract of US Data on Alzheimer’s Disease published by the Alzheimer’s Association. Washington. 2008; 1–30.

3.        Гаврилова С.И., Калын Я.Б., Брацун А.Л. Эпидемиологические аспекты болезни Альцгеймера и других деменций позднего возраста. XII съезд психиатров России. М. 1995; 424–425.  

4.        Гаврилова С.И. Практическое руководство по диагностике и лечению болезни Альцгеймера. М.: Медицина. 2002; 43.  

5.        Galasko D. New approaches to diagnose and treat Alzheimer’s disease: a glimpse of the future. Clin. Geriatr. Med. 2001; 17 (2): 393–410.  

6.        Tsuchiya K., Makita K., Furui S., Nitta K. MRI appearances of calcified lesions within intracranial tumors. Neuroradiology. 1993; 35: 341–344.  

7.        Tzika A.A., Robertson R.L., Barnes P.D. et al. Childhood moyamoya disease: hemodynamic MRI. Pediatr. Radiology. 1997; 27: 727–735.  

8.        Rusinek H., de Leon M.J., George A.E. et al. Alzheimer disease: measuring loss of cerebral gray matter with MR imaging. Radiology. 1991; 178: 109–114.  

9.        Kesslak J.P., Nalcioglu O., Cotman C.W. Quantification of magnetic resonance scans for hippocampal and parahippocampal atrophy in Alzheimer’s disease. Neurology. 1991; 41: 51–54.  

10.      Жариков Г.А., Рощина И.Ф. Диагностика деменции альцгеймеровского типа на ранних этапах ее развития. Психиатрия и психофармакотерапия. 2001; 2 (2): 3–27.  

11.      Гаврилова С.И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. М.: Пульс. 2003; 337.  

12.      Grundman M. Current therapeutic advances in Alzheimer’s disease. In: Research and practice in Alzheimer’s disease. Paris. 2001; 5: 172–177.  

13.      Jacobsen J.S., Reinhart P., Pangalos M.N. Current Concepts in Therapeutic Strategies Targeting Cognitive Decline and Disease Modification in Alzheimer’s Disease. Neuro Rx. 200