Сайт предназначен для врачей
Поиск:

 

 

Аннотация:

Варианты анатомического развития вен брюшной полости и забрюшинного пространства отличаются большим многообразием. Аномалии чаще имеют бессимптомное течение, однако в отдельных случаях сопровождаются клиническими проявлениями. Информация об особенностях анатомии венозных сосудов необходима при планировании операций и интервенционных процедур на органах брюшной полости и забрюшинного пространства.

Цель исследования: повысить эффективность диагностики аномалий вен брюшной полости и забрюшинного пространства путем изучения частоты случайно выявленных аномалий развития венозных сосудов при МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства и оценки клиническое значение диагностированных изменений.

Материалы и методы: МСКТ-исследование было выполнено 440 пациентам с заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Аномалии развития нижней полой вены и почечных вен классифицировались по G.S.Huntington и C.FW McLure. В качестве нормальной анатомии воротной вены принимался «классический» вариант развития, при котором ствол воротной вены делился на правую и левую ветви. Нормальный тип строения печеночных вен подразумевал наличие трех венозных стволов (правой, средней и левой печеночных вен), независимо впадающих в нижнюю полую вену Результаты: различные аномалии развития венозных сосудов были выявлены у 296(67%) пациентов, причем во многих случаях сочетались между собой. Наиболее часто определялись аберрации почечных вен (43%), далее в порядке убывания выявляемости следовали варианты строения печеночных вен (31%), воротной вены (18%) и аномалии нижней полой вены (1,6%).

Заключение: при оценке результатов МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства необходимо прицельно изучать особенности развития венозных сосудов для корректного выбора оптимальной лечебной тактики, планирования и успешного проведения хирургического вмешательства.

 

Список литературы

1.     Saylisoy S., Atasoy З., Ersoz S., et al. Multislice CT angiography in the evaluation of hepatic vascular anatomy in potential right lobe donors. Diagn IntervRadiol. 2005;11: 51-9.

2.     Мухтарулина С.В., Каприн А.Д., Асташов В.Л., Асеева И.А. Варианты строения нижней полой вены и ее притоков: классификация, эмбриогенез, компьютерная диагностика и клиническое значение при парааортальной лимфодиссекции. Онкоурология. 2013; 3: 10-16.

3.     Nam J.K., Park S.W., Lee S.D., Chung M.K. The clinical significance of a retroaortic lef renal vein. Korean. J. Urol. 2010; 51(4):276-280.

4.     Huntington G.S., McLure C.F.W. The development of the veins in the domectic cat (felis domestica) with especial reference, 1) to the share taken by the supracardinal vein in the development of the postcava and azygous vein and 2) to the interpretation of the variant conditions of the postcava and its tributaries, as found in the adult. Anatomocal Record. 1920; 20:1-29.

5.     Koc Z., Oguzkurt L., Ulusan S.. Portal vein variations: clinical implications and frequencies in routine abdominal multidetector CT. Diagn Interv Radiol. 2007;13(2):75-80.

6.     Bergman R.A., Thompson S.A., Afifi A.K., Saadeh F.A. Compendium of human anatomic variation. Baltomore: Urban and Schwarzenberg. 1988; 593.

7.     Hassan A., Kammash T.E., Alam A. Multidetector computed tomography of renal vasculature. Anatomy and normal variants. Z.U.M.J. 2014; 20(4): 570-582.

8.     Bass JE, Redwine MD, Kramer LA, Huynh PT, Harris JH Jr. Spectrum of congenital anomalies of the inferior vena cava: cross-sectional imaging findings. Radiographics. 2000; 20(3):639-52.

9.     Yang C, Trad HS, Mendonзa SM, Trad CS. Congenital inferior vena cava anomalies: a review of findings at multidetector computed tomography and magnetic resonance imaging. Radiologia Brasileira. 2013;46(4):227-33.

10.   Rodrigues A., Cobenas R., Gallo J.C. et al. Incidental findings of vascular anatomic variants on computed tomography. RAR. 2013;77(1):1-7.doi: 10.7811/ rarv77n1a03.

11.   Toda R., Iguro Y, Moriyama Y, Hisashi Y, Masuda H., Sakata R. Double left renal vein associated with abdominal aortic aneurysm. Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001;7(2):113-115.

12.   Jimenez R., Morant F. The impotence of venous and renal anomalies for surgical repair of abdominal aortic aneurysms. In: Grudmann R.T., editor. Diagnosis, Screening and Treatment of Abdominal, Thoracoabdominal and Thoracic Aortic Aneurysms. InTech; 2011: 269-275. doi:10.5772/19103.

13.   Nicolov D., Chervenkov V, Vachev E., Staneva M., Gorcheva D. Abdominal aortic repair and inferior vena cava interposition in a patient with ruptured aneurysm. European Jornal of the Vascular and Endovascular Surgery. 2012; 23:31-33.

14.   Polguj M., Szubert W., Topol M., Stefanczyk L. An unusual dublication of the inferior vena cava in patient with endovascular repair for abdominal aortic aneurism. Rom J MorpholEmbryol. 2015; 56(2):875-878.

15.   Cheng D., Zangan S.M. Duplication of the inferior vena cava in a patient presenting for IVC filter placement. J. Vasc. Access. 2010; 11(2):162-164.

16.   Leong S., Oisin F., Barry J.E., Maher M.M., Bogue C.O. Bilateral inferior vena cava filter insertion in a patient with duplication of the infrarenal vena cava. Ir. J. Med. Sci. 2012; 181(3): 389-391.

17.   Akiko Mano, Tetsuya Tatsumi, Hiromi Sakai, Yuko Imoto, Tetsuya Nomura, Susumu Nishkawa, Mitsuo Takeda, Miyuki Kobara, Takuji Yamagami, Hiroaki Matsubara. A case of deep venous thrombosis with a double inferior vena cava effectively treated by suprarenal filter implantation. Jpn Heart J. 2004; 45(6):1063-1069.

18.   Akgul E., Inal M., Soyupak S., et al. Portal venous variations. Prevalence with contrast-enhanced helical CT. Acta Radiol. 2002; 43(3): 315-319.

19.   Atasoy C, Ozybrek E. Prevalence and Types of Main and Right Portal Vein Branching Variations on MDCT. AJR. 2006;187(3):676-681.

20.   Zhuang Z.G., Qian L.J., Zhou Y, Chai W.M., Li Q.G., Xu J.R. Multidetector computed tomography angiography in the evaluation of potential living donors for liver transplantation: single-center experience in China. Transplantation Proceedings. 2008; 40:2466-2477.

21.   Seco M., Donato P., Costa J., Bernardes A., Caseiro-Alves F. Vascular liver anatomy and main variants: what the radiologist must to know. JBR-BTR. 2010. 93: 215-223.

22.   Галян Т.Н., Ховрин В.В., Ким С.Ю., Ким Э.Ф., Семенков А.В. Оценка вариантной сосудистой анатомии у потенциальных живых доноров фрагмента печени по данным магнитно-резонансной и мультиспиральной компьютерной томографии. Медицинская визуализация. 2010; 5: 37-43.

23.   Sahani D., Mehta A., Blake M., Prasad S., Harris G., Saini S. Preoperative hepatic vascular evaluation with CT and MR angiography: implications for surgery. Radio Graphics. 2004; 24: 1367-1380.

24.   Ефанов M.r., Вишневский В.А., Кармазановский Г.Г. и др. Спиральная компьютерная томография: возможности различных поколений томографов в определении нормальной сосудистой анатомии печению Часть 2. Анатомия эфферентных сосудов печени. Анналы хирургической гепатологии. 2009;14(3):6-12.

25.   Галян Т.Н. Ангиоархитектоника и билиарная анатомия печени родственного донора по данным мультиспиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Автореферат. Дисс. канд. мед. наук. Москва. 2011; 11-12.

26.   Xin Li, Xu Xuesong, Gong Jianping. Clinical Significance of Inferior Right Hepatic Vein. American Journal of Medical Case Reports. 2016; 4(1): 26-30.

27.   Broering D.C., Sterneck M., Rogiers X. Living donor liver transplantation. J Hepatol. 2003; 38(1):119-S135.

28.   Alonso-Torres A., Fernandez-Cuadrado J., Pinilla I. et al. Multidetector CT in the Evaluation of Potential Living Donors for Liver Transplantation. RadioGraphics. 2005; 25:1017-1030.

29.   Hennedige T., Anil G., Madhavan K. Expectations from imaging for pre-transplant evaluation of living donor liver transplantation. World J Radiol. 2014; 6(9): 693-707.

30.   Chen YS., Cheng YF., De Villa V.H. et al. Evaluation of living liver donors. Transplantation. 2003; 75(3 suppl): 16-19.

31.   Lee S.Y, Cherqui D., Kluger M.D. Extended right hepatectomy in a liver with a non-bifurcating portal vein: the hanging maneuver protects the portal system in the presence of anomalies. J Gastrointest Surg. 29 January 2013. DOI 10.1007/s11605-013-2161-1.

32.   Kawamoto S., Montgomery R.A., Lawler L.P., Horton K.M., Fishman E.K. Multidetector CT angiography for preoperative evaluation of living laparoscopic kidney donors. Am. J. Roentgenol. 2003; 180: 1633-1638.

33.   Srivastava A., Sigh K.J., Suri A., Vijjan V., Dubey D. Inferior vena cava in urology: Importance of developmental abnormalities in clinical practice. The Scientific World Jornal. 2005; 5: 558-563.

 

 

 

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы