Сайт предназначен для врачей
Поиск:

Аннотация

Цель: снизить ранние и поздние осложнения при имлпантации венозных порт-систем для длительной инфузионной терапии у пациентов с осложненным периферическим доступом путем оценки результатов имплантации и профилакики.

Материалы и методы: в исследуему группу вошли 25 пациентов с ранними и поздними послеоперационными осложнениями , по результатам ретроспективного анализа 1690 пациентов онкологического профиля, которым была имплантированы венозные порт-системы. В связи с инфицированием - удалено 15 порт-систем (0,9%). Пролежни мягких тканей вследствии истончения подкожно-жировой клетчатки или неправильного подбора модели порт-системы выявлены у 3 пациентов (0,17%), в 3 наблюдениях (0,17%) выявлена миграции катетера в правое предсердие или a. pulmonalis (pinch-off синдром), развитие пневмоторакса диагностировано у 4 пациентов (0,23%).

Выводы: соблюдение правил асептики и антисептики при работе с камерой порта, соблюдение техники имплантации порт-систем позволяют снизить риск развития ранних и поздних послеоперационных осложнений у пациентов с длительной инфузией и осложненным сосудистым доступом. 

 

Список литературы

1.     Jugrinov O.G. Polnostju implantiruemye infuzionnye sistemy central'nogo venoznogo dostupa (porty) [Full-implanted infusion systems in central veins]. Klinicheskaja onkologija. 2011; 2(2): 18-22 {In Russ].

2.     Marcy P.Y, Magne N., Castadot Р. et al. Radiological and surgical placement of port devices: a 4-year institutional analysis of procedure performance, quality of life and cost in breast cancer patients. Breast Cancer Res Treat. 2005; 92:61-67.

3.     Gebauer B., El-Sheik M., Vogt M. et al. Combined ultrasound and fluoroscopy guided port catheter implantation-high success and low complication rate. Eur Radiol. 2009; 69:517-522.

4.     Cil B.E., Canyigit M., Peynircioglu В. et al. Subcutaneous venous port implantation in adult patients: a single center experience. Diagn Interv Radiol. 2006; 12: 93-98.

5.     Orsi F., Grasso R.F., Arnaldi P. et al. Ultrasound guided versus direct vein puncture in central venous port placement. Vase Access 2000; 1:73-77.

6.     Dede D., Akmangit I., Yildirim Z.N., Sanverdi E., Sayin B. Ultrasonography and fluoroscopy-guided insertion of chest ports. Eur. Surg Oncol. 2008; 34:1340-1343.

7.     Ignatov A., Hoffman O., Smith В. et al. An 11 -year retrospective study of totally implanted central venous access ports: complications and patient satisfaction. Eur.Surg Oncol. 2009; 35:241-246.

8.     Fischer L., Knebel P., Schroder Set al. Reasons for explantation of totally implantable access ports: a multivariate analysis of 385 consecutive patients. Ann Surg Oncol. 2008,15:1124-1129.

9.     Евангелос Пердикакис, Элиас Кехагис, Димитриос Тсетис. Общие и специфические осложнения, возникающие при использовании полностью имплантируемых центральных венозных портов доступа: J. Vasc Access 2012; 13 (3): 345-350 DOI: 10.5301/ jva.5000055

10.   I ее I.H., Kim YB., Lee M.K. et al. Catastrophic hemothorax on the contralateral side of the insertion of an implantable subclavian venous access device and the ipsilateral side of the removal of the infected port A case report. Korean Anesthesiol. 2010; 59:214-219.

9.     Teichgra ber U.K., Gebauer B., Benter T. et al. Longterm central venous lines and their complications. Roto 2004; 176:944-992.

10.   Ener R.A., Meglahtery S.B., Styler M. Extravasation of systemic emato-oncological therapies. Ann Oncol. 2004:15:858-862.

11.   Kreis H., Loehberg C.R., Lux M.P. et al. Patients' attitudes to totally implantable venous access port systems for gynecological or breast malignancies. Eur. Surg Oncol. 2007; 33:39-43.

12.   Yildizeli B., Lacin T., Batirel H.F. et al. Complications and management of long-term central venous access catheters and ports.) Vase Access 2004; 5:174-178.

13.   Zhang 0., Liao L., Zhou H. Comparison of implantable central venous ports with catheter insertion via external jugular с ut down and subclavian puncture in children: single center experience. Pediatr Surg Int. 2009; 25: 499-501.

14.   Paoletti F., Ripani U., Antonelli M., Nicoletta С. Central venous catheters. Observations on the implantation technique and its complications. Minerva Anestesiol. 2005; 71: 555-560.

15.   Lorch H., Zwaan M., Kagel С. et al. Central venous access ports placed by interventional radiologists: experience with 125 consecutive patients. Cardiovasc Intervent Radiol. 2001; 24:180-184.

16.   Cil BE. Radiological placement of chest ports in pediatric oncology patients

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы