Сайт предназначен для врачей
Поиск:

Аннотация

Введение: сердечно-сосудистые заболевания, и, в частности, ишемическая болезнь сердца, являются одной из основных причин заболеваемости и смертности у престарелых пациентов по всему миру Количество данных пациентов возрастает, как и количество выполняемых чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) в данной возрастной категории.

Методы: проведен поиск литературы на данную тематику опубликованной до января 2017 года по базе данных PubMed, elibrary, электронному каталогу Российской государственной библиотеки.

Результаты: в данном обзоре выделены причины, из-за которых данная возрастная группа пациентов относится к пациентам высокого риска, такие как: наличие тяжелой сопутствующей патологии, нетипичная клиническая картина и затрудненная диагностика инфаркта миокарда (ИМ), морфологические особенности коронарных артерий. Также освещены современные подходы к лечению данной группы пациентов, роль ЧКВ, интраоперационные факторы оказывающие влияние на исход лечения возрастных пациентов с инфарктом миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST

Заключение: причины менее благоприятных результатов ЧКВ у престарелых пациентов по сравнению с более молодыми, имеют многофакторный характер. Различные авторы выделяют среди них более высокий процент сопутствующих заболеваний, большее число пациентов с перенесенными ранее инфарктами, сниженную сердечную функцию, большее число ятрогенных осложнений. На основании полученных данных, выделен ряд существующих клинических проблем в когорте возрастных пациентов, решение которых способствовало бы дальнейшему улучшению результатов лечения этой группы сложных больных. 

 

Список литературы

1.     Mark Mather, Linda A. Jacobsen, and Kelvin M. Pollard. Aging in the United States. Population Bulletin 70, no. 2 (2015).

2.     Предположительная численность населения Российской Федерации до 2030 года. Статистический бюллетень. Федеральная служба государственной статистики. М., 2016.

3.     Roth, Gregory A. et al. «Demographic and Epidemiologic Drivers of Global Cardiovascular Mortality.» The  New England journal of medicine 372.14(2015):1333-1341. PMC. Web. 9 Jan. 2017.

4.     Здравоохранение в России 2015. Статистический сборник. Федеральная служба государственной статистики. М., 2015.

5.     Богомолов А.Н. Ретроспективный анализ результатов коронарного стентирования у больных пожилого и старческого возраста. Дис. канд. мед. наук. СПб. 2013.

6.     Bauer T., Mollmann H., Weidinger F., Zeymer U., SeabraGomes R., Eberli F., Serruys P, Vahanian A., Silber S., Wijns W., Hochadel M., Nef H.M., Hamm C.W., Marco J., Gitt A.K. Predictors of hospital mortality in the elderly undergoing percutaneous coronary intervention for acute coronary syndromes and stable angina. Int J Cardiol. 2011; 151:164-169.

7.     Antonsen L., Jensen L.O., Terkelsen C.J., Tilsted H. H., Junker A., Maeng M., Hansen K.N., Lassen J.F., Thuesen L., Thayssen P Outcomes after primary percutaneous coronary intervention in octogenarians and nonagenarians with STsegment elevation myocardial infarction: from the Western Denmark heart registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2013; 81:912-919.

8.     Daniel I. Bromage, Daniel A. Jones, Krishnaraj S. Rathod. Outcome of 1051 Octogenarian Patients With STSegment Elevation Myocardial Infarction Treated With Primary Percutaneous Coronary Intervention: Observational Cohort From the London Heart Attack Group. Journal of the American Heart Association. 2016;5:e003027.

9.     Caretta G., Passamonti E., Pedroni PN., Fadin B.M., Galeazzi G.L., Pirelli S. Outcomes and predictors of mortality among octogenarians and older with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary coronary angioplasty. Clin Cardiol. 2014; 37:9:523-529.

10.   Spoon D.B., Psaltis PJ., Singh M., et al. Trends in cause of death after percutaneous coronary intervention. Circulation. 2014; 129:1286-1294.

11.   Goch A., Misiewicz P, Rysz J., Banach M. The clinical manifestation of myocardial infarction in elderly patients. Clin Cardiol. 2009; 32:E46-E51

12.   Dangas G.D., Singh H.S. Primary percutaneous coronary intervention in octogenarians: navigate with caution. Heart. 2010; 96:813-814.

13.   Семитко С.П. Методы рентгенэндоваскулярной хирургии в лечении острого инфаркта миокарда у больных старшего возраста: развитие и значение. Клиническая геронтология. 2009; 15(4-5):3-12.

14.   Путятина А.Н., Ким Л.Б. Биохимические маркеры постинфарктного заместительного фиброза у мужчин различного возраста. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011; 4:57-60.

15.   Soe Hee Ann, Cai De Jin, Gillian Balbir Singh et al. Gender differences in plaque characteristics of culprit lesions in patients with ST elevation myocardial infarction. Heart and Vessels. 2016; Nov;31(11): 1767-1775

16.   Ruiz-Garsia J., Lerman A., Weisz G., Maehara A. Age- and gender-related changes in plaque composition in patients with acute coronary syndrome: the PROSPECT study. Eurolntervention. 2012; Dec 20;8(8):929-38.

17.   Иоселиани Д.Г., Элькис И.С., Соловьев О.П., Костянов И.Ю., Семитко С.П., Роган С.В., Овасапян Ю.А. Комбинация эндоваскулярных процедур и догоспитальной системной тромболитической терапии при лечении больных острым инфарктом миокарда. Кардиология. 2005; 45(3):4-9.

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы