Аннотация:

Цель: проанализировать собственный опыт дифференциальной диагностики опухолей сердца с использованием МСКТ-кардиографии.

Материалы и методы: За период 2011-2017 гг в СП ООО «Fedorovich Klinikasi» произведено 354 МСКТ-исследований сердца и магистральных сосудов. Возраст пациентов варьировал в пределах от 5 месяцев до 69 лет (средний возраст 27,2 лет). Мужчин было 200(56,5%), женщин - 154(43,5%). Исследование проводили на МСКТ Brilliance 64 и Brilliance i-CT 256 (PHILIPS). Через angiocath внутривенно болюсно вводили йодсодержащее контрастирующее средство «Юнигексол 350» при помощи автоматического инжектора фирмы «Ulrich».

Результаты: первичные опухоли сердца были выявлены у 10 (2,8%-10/354) пациентов, большую часть, из которых составили миксомы - 6 (60%-6/10) случаев, располагающиеся в полости левого предсердия в 2 наблюдениях, в области митрального клапана - у 1, в правом предсердии - в 2 и в правом желудочке - у 1 пациента. Липомы сердца были выявлены у 2(20%-2/10) пациентов. По одному случаю папиллярная фиброэластома аортального клапана и рабдомиома правого желудочка сердца. Прорастание злокачественных новообразований в сердце отмечено у 5(1,4%) пациентов. Тромбы в полостях сердца обнаружены в 7 (2%) случаях.

Выводы: МСКТ сердца предоставляет полезную анатомическую и функциональную информацию при оценке объемных образований сердца, обеспечивая точную картину заболевания, позволяя оценить локализацию и структуру опухоли, состояние не пораженных опухолью камер сердца, средостения, легких.

Список литературы

1.      Yuan S.M., Shinfeld A., Lavee J., Kuperstein R., Haizler R., Raanani E. Imaging morphology of cardiac tumors. Cardiology Journal. 2009; 16 (1): 26-35.

2.      Пучкова Е.Н., Сибирский В.Ю., Гончарова М.А., Гажонова В.Е. Лучевая диагностика первичных опухолей сердца. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2009; 3: 74-76.

3.      Colucci W.S., Schoen F.J., Braunwald E. Primary tumors of the heart. 5th ed In: Brauwald E, editor., Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine. Philadelphia, PA: WB Saunders; (1998). p. 1464-78.

4.      Roever L., Dourado P.M., Resende E.S., Chagas A.C.Cardiac Tumors: A Brief Commentary Front Public Health. 2014; 2:264.

5.      Конради Ю. В., Рыжкова Д. В. Лучевая диагностика опухолей сердца. Трансляционная медицина. 2015;2(4):28-40.

6.      Kassop D., Donovan M.S., Cheezum M.K., Nguyen B.T., Gambill N.B., Blankstein R., Villines T.C. Cardiac Masses on Cardiac CT: A Review. Curr Cardiovasc Imaging Rep. 2014; 7:9281

7.      Angulo C.D., Diaz C.M., Garcia E.R., Fernandez R.S., Siso A.R., Diaz M.M. Imaging findings in cardiac masses (Part I): Study protocol and benign tumors. Radiologia. 2015; 57(6):480-488.

8.      Grebenc M.L., Rosado-De-Christenson M.L., Green C.E., et al. Cardiac myxoma: imaging features in 83 patients. Radiographics. 2002;22:673-89.

9.      Yu K., LiuY, Wang H., Hu Sh., Long C. Epidemiological and pathological characteristics of cardiac tumors: a clinical study of 242 cases. Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery. 2007; 6: 636-639.

10.    Butany J., Nair V., Naseemuddin A., Nair G., Catton C., Yau T. Cardiac tumors: diagnosis and management. Lancet Oncol. 2005; 6:219-228.

11.    Cheezum M.K., Jezior M.R., Carbonaro S., Villines T.C. Lipomatous hypertrophy presenting as superior vena cava syndrome. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2014.

12.    Howard R.A., Aldea G.S., Shapira O.M., et al. Papillary fibroelastoma: Increasing recognition of a surgical disease. Ann Thorac Surg. 1999;68:1881-5.

13.    Ghadimi Mahani M., Lu J.C., Rigsby C.K., Krishnamurthy R., Dorfman A.L., Agarwal P.P. MRI of pediatric cardiac masses. AJR Am J Roentgenol. 2014;202:971-81.

14.    Bussani R., De-Giorgio F., Abbate A., Silvestri F. Cardiac metastases. J Clin Pathol 2007; 60:27-34.

15.    Goldberg A.D., Blankstein R., Padera R.F. Tumors metastatic to the heart. Circulation. 2013;128:1790-4.

16.    Kim D.H., Choi S., Choi J.A., Chang J.H., Choi D.J., Lim C. Various findings of cardiac thrombi on MDCT and MRI. J Comput Assist Tomogr. 2006;30:572-577.

17.    Scheffel H., Baumueller S., Stolzmann P., et al. Atrial myxomas and thrombi: comparison of imaging features on CT. Am J Roentgenol. 2009;192: 639-45.