Сайт предназначен для врачей
Поиск:

 

Аннотация:

Введение: представлен литературный обзор статей иностранных авторов по стратегии лечения больных с тупой травмой живота и/или переломом костей таза без лапаротомического доступа с использованием эндоваскулярных методов диагностики и лечения.

Цель исследования: проанализировать современный подход к диагностике и лечению артериальных кровотечений при тупой травме живота и/или переломом костей таза по литературным источникам.

Материалы и методы: в статье рассмотрено 3 исследования, 1 литературный обзор статей иностранных авторов и руководство Восточной ассоциации травматологов.

Результаты: методом выбора для диагностики тупой травмы живота и при переломах костей таза является компьютерная томография с контрастным усилением, рентгенохирургическое лечение артериального кровотечения доказало свою эффективность и все больше входит в рутинную практику как у гемодинамически стабильных пациентов так и у пациентов с нестабильной гемодинамикой.

Заключение: катетерная эмболизация при артериальных кровотечениях может использоваться как монотерапия или этап стабилизации пациента перед открытым оперативным лечением. 

 

Список литературы

1.      Хрупкин В.И., Ханевич М.Д., Зубрицкий В.Ф. и др. Неотложная эндоваскулярная хирургия гастродуоденальных кровотечений. Петрозаводск: Изд-во «Интел-Тек», 2002.

2.      Health Topics: Injuries, World Health Organization. 2015. ISBN 978 92 4 156506 6.

3.      Upadhyaya P. Splenic trauma in children J. Surg. Gynecol. Obsted. 1968; 126(8): 781 - 790. PMID:5643159.

4.      Stylianos S. Evidence-based guidelines for resource utilization in childrenwith isolated spleen or liver injury. The APS A Trauma J. Pediatr. Surg. 2000; 35 (2): 164-167. PMID:10693659

5.      Stylianos S. Compliance with evidence-based guidelines in children with isolated spleen or liver injury: a prospective study J. of Pediatr. Surg. 2002; 37(3): 453 - 456. PMID:11877665.

6.      Mohamed A.Z., Morsi H.A., Ziada A.M., et al. Management of major blunt pediatric renal trauma: single-center experience. J. Pediatr. Urol. 2010; 6(3): 301-305. PMID:19854105. D0I:10.1016/j.jpurol.2009.09.009

7.      Cogbill T.H., Moore E.E., Jurkovich G.J., et al. Nonoperative management of blunt splenic trauma: a multicenter experience. J. Trauma. 1989; 29(10): 1312-1317. PMID:2681805.

8.      Croce M.A., T.C. Fabian, PG. Menke, et al. Nonoperative management of blunt hepatic trauma is the treatment of choice for hemodynamically stable patients. Results of a prospective trial. Ann. Surg. 1995; 221(6): 744-753. PMID: 7794078

9.      Stassen N.A., Bhullar I., Cheng J.D., et al. Nonoperative management of blunt hepatic injury: an Eastern association for the surgery of trauma practice management guideline. J. Trauma Acute Care Surg. 2012; 73(5): PP 288-293. D0I10.1097/TA.0b013e318270160d.

10.    Stassen N.A., Bhullar I., Cheng J.D., et al. Selective nonoperative management of blunt splenic injury: an Eastern association for the surgery of trauma practice management guideline J. Trauma Acute Care Surg. 2012; 73(5): 294-300. PMID:23114484.

11.    Van der Vlies C.H., Olthof D.C., van Delden O.M., et al. Management of blunt renal injury in a level 1 trauma centre in view of the European guidelines Injury. 2012;43(10): 1816-1820. PMID: 21742328.

12.    Кармазановский Г.Г., Коков Л.С., Степанова Ю.А., и др. Аневризмы висцеральных сосудов и аррозионные кровотечения в полость постнекротических кист поджелудочной железы Анналы хирургической гепатологии. 2007; 12(2): 85-95.

13.    Sclafani S.J., Shaftan G.W., Scalea T.M., et al. Nonoperative salvage of computed tomography-diagnosed splenic injuries: utilization of angiography for triage and embolization for hemostasis J. Trauma. 1995; 39(5): 818825. PMID:7473996.

14.    Velmahos G.C., Toutouzas K., Radin R., et al. High success with non-operative management of blunt hepatic trauma: the liver is a sturdy organ. Arch Surg. 2003; 138: 475-480. PMID: 12742948 D0I:10.1001/archsurg. 138.5.475.

15.    Hellins T.E., Morse G., McNabney W.K., et al. Treatment of liver injuries at Level I and II centers in a multi-institutional metropolitan trauma system. J Trauma. 1997; 42: 1091-1096. PMID:9210547

16.    Carrillo E.H., Platz A., Miller FB., et al. Non-operative management of blunt hepatic trauma. Br J Surg. 1998; 85: 461-468. PMID: 9607525 D0I:10.1046/j.1365- 2168.1998.00721.x

17.    Brasel K.J., DeLisle C.M., Olson C.J., et al. Trends in the management of hepatic injury. Am J Surg. 1997; 174: PP 674-677. PMID:9409595.

18.    Coimbra R., Hoyt D.B., Engelhart S., et al. Nonoperative management reduces the overall mortality of Grades 3 and 4 blunt liver injuries. Int Surg. 2006; 91: 251-257. DOI: 10.11648/j.js.20170506.16.

19.    Velmahos G.C., Toutouzas K., Radin R., et al. Nonoperative treatment of blunt injury to solid abdominal organs: a prospective study. Arch Surg. 2003; 138: 844-851. PMID: 12912742 DOI:10.1001/archsurg. 138.8.844.

20.    Mohseni S., et al. The diagnostic accuracy of 64-slice computed tomography in detecting clinically significant arterial bleeding after pelvic fractures. Am Surg. 2011; 77(9): 1176-1182. PMID:21944627.

21.    Stephen D.J., et al. Early detection of arterial bleeding in acute pelvic trauma. J Trauma. 1999; 47(4): 638-642. PMID:10528596.

22.    Brasel K.J., et al. Significance of contrast extravasation in patients with pelvic fracture. J Trauma. 2007; 62(5): 1149-152. PMID: 17495715 DOI:10.1097/ TA.0b013e3180479827 .

23.    Pereira S.J., et al. Dynamic helical computed tomography scan accurately detects hemorrhage in patients with pelvic fracture. Surgery. 2000; 128 (4): 678-685. PMID: 11015102 DOI:10.1067/msy.2000. 108219

24.    Brun J., et al. Detecting active pelvic arterial haemorrhage on admission following serious pelvic fracture in multiple trauma patients. Injury. 2014; 45(1): 101-106. PMID: 23845571 DOI: 10.1016/j.injury 2013.06.011.

25.    Verbeek D.O., et al. Management of pelvic ring fracture patients with a pelvic «blush» on early computed tomography. J Trauma Acute Care Surg. 2014; 76(2): 374-379. PMID:24458044 DOI:10.1097/TA. 0000000000000094

26.    Brown C.V., Kasotakis G., Wilcox A. et al. Does pelvic hematoma on admission computed tomography predict active bleeding at angiography for pelvic fracture? Am Surg. 2005; 71(9): PP 759-762. PMID:16468513.

27.    Fu C.Y, Wang YC., Wu S.C., et al. Angioembolization provides benefits in patients with concomitant unstable pelvic fracture and unstable hemodynamics. Am J Emerg Med. 2012; 30(1): 207-213. PMID:21159470 DOI: 10.1016/j.ajem.2010.11.005

28.    Sarin E.L., Moore J.B., Moore E.E., et al. Pelvic fracture pattern does not always predict the need for urgent embolization. J Trauma: Inj Infect Crit Care. 2005; 58(5): 973-977. PMID:15920411

29.    Salim A., Teixeira P.G., DuBose J., et al. Predictors of positive angiography in pelvic fractures: a prospective study. J Am Coll Surg. 2008; 207(5): 656-662. PMID:18954776 D0I:10.1016/j.jamcollsurg.2008.05.025

30.    Hallinan J.T., Tan C.H., Pua U. et al. Emergency computed tomography for acute pelvic trauma: where is the bleeder? Clin Radiol. 2014; 69(5): 529-537. PMID:24581961 D0I:10.1016/j.crad.2013.12.016.

31.    Cerva Jr D.S., Mirvis S.E., Shanmuganathan K., et al. Detection of bleeding in patients with major pelvic fractures: value of contrast-enhanced CT. AJR Am J Roentgenol. 1996; 166( 1): 131-135. PMID:8571861 D0I:10.2214/ajr. 166.1.8571861.

32.    Dormagen J.B., Totterman A., Roise O., et al. Efficacy of plain radiography and computer tomography in localizing the site of pelvic arterial bleeding in trauma patients. Acta Radiol. 2010; 51(1): 107-116. PMID: 20001476 DOI:10.3109/02841850903286703.

33.    Fu C.Y, Hsieh C.H., Wu S.C., et al. Anterior-posterior compression pelvic fracture increases the probability of requirement of bilateral embolization. Am J Emerg Med. 2013; 31(1): 42-49. PMID:22944536 DOI: 10.1016/ j.ajem.2012.05.026

34.    Hagiwara A., Murata A., Matsuda T., et al. The usefulness of transcatheter arterial embolization for patients with blunt polytrauma showing transient response to fluid resuscitation. J Trauma. 2004; 57: PP. 271-276. PMID:15345972

35.    Froberg L., Helgstrand F., Clausen C., et al. Mortality in trauma patients with active arterial bleeding managed by embolization or surgical packing: An observational cohort study of 66 patients. J Emerg Trauma Shock. 2016; 9(3): 107-114. PMID:27512332 DOI:10.4103/0974-2700.185274.

36.    Salcedo E.S., Brown I.E., Corwin M.T., et al. Angioembolization for solid organ injury: A brief review. Int J Surg. 2016; 33: 225-230.

37.    Fu C.Y, Hsieh C.H., Shih C.H., et al. Selective computed tomography and angioembolization provide benefits in the management of patients with concomitant unstable hemodynamics and negative sonography results.World J. Surg. 2012;36(4): PP. 819-825. PMID:22350476 DOI:10.1007/s00268-012-1457-8.

38.    Olthof D.C., van der Vlies C.H., Joosse P., et al. Consensus strategies for the nonoperative management of patients with blunt splenic injury: a Delphi study J. Trauma Acute Care Surg. 2013; 74(6): 1567- 1574.PMID:23694889 DOI:10.1097/TA. 0b013e3182921 627.

39.    Li M., Yu W.K., Wang X.B., et al. Non-operative management of isolated liver trauma. Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. HBPD INT. 2014; 13(5): 545-550. PMID:25308366.

40.    Lin H.L., Lee K.T., Chen C.W., et al. Management of motorcycle accident-related blunt hepatic injury-a different strateg. Am. J. Emerg. Med. 2010; 28(2): 177-182. PMID:20159387 DOI:10.1016/j.ajem.2008.11.001.

41.    Gamanagatti S., Rangarajan K., Kumar A., et al. Blunt abdominal trauma: imaging and intervention. Curr. Problems Diagnostic Radiol. 2015; 44(4): 321-336. PMID:25801463 DOI:10.1067/j.cpradiol.2015.02.005.

42.    Stassen N.A., BhullarI., Cheng, J.D., et al. Nonoperative management of blunt hepatic injury: An Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2015; 73(5): 288-293.

43.    Katsura M., Yamazaki S., Fukuma S., et al. Comparison between laparotomy first versus angiographic embolization first in patients with pelvic fracture and hemoperitoneum: a nationwide observational study from the Japan Trauma Data Bank. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2013; 21: 82-84. PMID:24299060 DOI: 10.1186/ 1757-7241-21-82.

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы