Возможности эндоваскулярной хирургии при атеросклеротическом поражении внутренних сонных артерий

DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2009.03.4.06

Для цитирования:
Н.П. Миронов, Н.К. Витько, А.В. Тер-Акопян, Н.Б. Тагаев, А.С. Панков, Д.Б. Денисов, И.Е. Каленова, И.В. Казанцева «Возможности эндоваскулярной хирургии при атеросклеротическом поражении внутренних сонных артерий». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2009; 3(4); 41-49.

авторы:

Н.П. Миронов

Н.К. Витько

А.В. Тер-Акопян

Н.Б. Тагаев

А.С. Панков

Д.Б. Денисов

И.Е. Каленова

И.В. Казанцева

ключевые слова:

стентирование внутренней сонной артерии

профилактика острого нарушения мозгового кровообращения

Аннотация:

В статье представлен опыт стентирования внутренних сонных артерий (ВСА) у 45 пациентов. Возраст больных - от 49 до 78 лет, в среднем - 64,8 года. Степень стеноза ВСА - от 60% до 95%, в среднем - 72,7 ± 7,2%. У 28 (62,2%) пациентов в анамнезе отмечалось острое нарушение мозгового кровообращения, у 17 (37,7%) больных имели место общемозговые симптомы нарушения кровообращения. После выполнения 48 эндоваскулярных процедур неврологические осложнения развились в 3 (6,2%) случаях: транзиторная ишемическая атака - у 2 (4,1%) больных, малый инсульт - у одного (2%) пациента. Госпитальная летальность составила 2,2%. В отдаленном периоде были обследованы 13 (28,8%) больных. Инфарктов миокарда и инсультов отмечено не было.

Список литературы

1. Покровский А.В. Профилактика ишемического инсульта: хирургия магистральных артерий головы. Труды I национального конгресса «Кардионеврология». 2008; 27-30.

2. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Пряникова Н.А., Мешкова К.С. Болезни сердца и сосудов. Consilium Medicum. 2006; 1 (3).

3. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. Сердечно-сосудистая хирургия. 2007.

4. Yadav J.S., Wholey M. H., Kuntz R. E. et al. Protected Carotid-Artery Stenting versus. Endarterectomy in High-Risk Patients. N. Engl. J. Med. 2004; 351: 1493-1501.

5. Freitag G., Freitag J., Koch R. et al. Percutaneous angioplasty of carotid artery stenoses. Neuroradiology. 1986; 28 (2): 126-127.

6. Norris J., Bornstein N. Vascular risk of assimptomatic carotid stenosis Stroke. 1991; 22: 1485-1490.

7. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Миронов Н.П. и др. Эндоваскулярная хирургия в лечении больных ишемической болезнью сердца в сочетании с мультифокальным атеросклерозом. Руководство по рентгеноэндоваску-лярной хирургии сердца и сосудов. Изд. НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. 2008; 1 (10): 132-148.

8. Schofer J. et al. New Focal Ischemia of Brain After Carotid Artery Stenting Despite Distal Protection. JACC. 2002; 39 (A): 67A.

9. Mathias K., Jaeger M. How much Cerebral Embolization Occurs during C.A.S.? International Symposium on Endovascular Therapy meeting