ключевые слова:
|
Аннотация: В статье описывается ценность ангиографического исследования у больных с аневризмами подколенных артерий перед оперативным вмешательством. Целью настоящей работы явился анализ состояния артерий голени у больных с аневризмами подколенных артерий перед реконструктивной сосудистой операцией. За период с 1983 г по 2009 г были оперированы 38 больных с аневризмой подколенной артерии. Выполнено 47 операций (в том числе у 9 пациентов с двусторонним поражением подколенной артерии). Материалы и методы. Алгоритм исследования больных включал ультразвуковое дуплексное сканирование, компьютерную томографию и ангиографическое исследование. Дуплексное сканирование проводилось всем больным, компьютерная томография выполнена14(36,8%) больным. Для уточнения состояния дистального артериального русла была выполнена рентгеноконтрастная ангиография артерий нижних конечностей у 29 (76,3%) больных с 43 аневризмами. Результаты. Анализируя полученные данные мы пришли к выводу что с увеличением длительности заболевания растет наличие тромботических масс до 71,8% по сравнению с 28,2% у больных с меньшей длительностью заболевания. Соответственно возрастает количество больных с дистальной эмболией, на что указывает поражение артерий голени на стороне поражения аневризмой подколенной артерии до 86,1% по сравнению с 46,7%, где аневризма отсутствует. Таким образом, течение заболевания и тяжелое поражение артерий голени зависит от длительности существования аневризмы подколенной артерии. В диагностике состояния дистального русла по-прежнему большое значение имеет ангиографическое исследование. Список литературы 1. Duffy S.T., Colgan M.P., Sultan S., Moore D.J., Shanik G.D. Popliteal aneurysms: a 10-year experience. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 1998; 16: 218-222. 2. Pulli R., Dorigo W., Troisi N., Innocenti A.A., Pratesi G., Azas L. et al. Surgical management of popliteal artery aneurysms: which factors affect outcomes? J. Vasc. Surg. 2006; 43: 481-487. 3. Troitsky A.V., Bobrovskaya A.N., Orekhov PJ. et al he successful percutaneous endovascular treatment of ruptured femoral artery’aneurysm. Angiology and vascular surgery, 2005; 11(1): 53-60. 4. Dent T.L., Lindenauer S.M. Ernst C.B., Fry WJ. Multiple arteriosclerotic arterial aneurysms. Arch. Surg. 1972; 105: 338-344. 5. Spiridonov A.A., Morozov K.M.. Peripheral arteries aneurysms. Clinical angiology. Edited by prof. Pokrovsky A.V. Meditsina 2004; 262-284. 6. Antonello M., Frigatti P., Battocchio P., Lepidi S., A.Dallrantonia, G.P.Deriu, Grego F. Endovascular treatment of asymptomatic popliteal aneurysms: 8-year concurrent with open repair. J. Cardiovasc. Surg. 2007; 48: 267-274. 7. Dawson I., Sie R.B., Van Bockel J.N. Atherosclerotic popliteal aneurysm. Br. J. Surg. 1997; 84: 293-299. 8. Stiegler H., Mendler G. Prospective study of 36 patients with 46 popliteal artery aneurysms with non-surgical treatment. Vasa. 2002; 31: 43-46. 9. Carpenter J.P., Barker C.F., Roberts B., Berkowith H.D., Lusk E.J., Perloff L.J. Popliteal artery aneurysms: current management and outcome. J. Vasc. Surg. 1994; 19: 65-72. 10. Tiellu I.F., Verhoeven E.L., Prins T.R., Post WJ., Hulsebos R.G., van den Dungen J.J. Treatment of popliteal artery aneurysms with the Hemobahn stent-graft. J. Endovasc. Ther. 2003; 10: 111-116.