Сайт предназначен для врачей
Поиск:

 

Аннотация:

Цель: представление клинического случая о 5-летнем опыте регионарного (артериальная химиоэмболизация) лечения пациента с изолированным поражением печени метастазами меланомы кожи.

Материалы и методы: в 1994 г у пациентки выполнено иссечение меланомы кожи в правой лопаточной области. Иного лечения не получала. При обследовании в 2006 г выявлены метастазы опухоли в печени. Проведено 5 курсов химиотерапии аранозой, темодалом с включением канглайта. Всю правую долю, деформируя ее, занимает многоузловая опухоль 16,5 х14,5 х18.5 см. Проведено 2 курса химиоэмболизации печени в 2008 г.

Результаты: в течение 5 лет не было выявлено признаков прогрессирования в печени.

Выводы: трансартериальная химиоэмболизация создает оптимальные возможности для эффективной доставки лекарственных средств и эмболизирующих частиц в опухоль пораженного органа, в частности, в печень. В дополнение к хирургии (при резектабельных образованиях) и системной химиотерапии, вышеупомянутые возможности регионарной трансартериальной терапии предоставляют новую перспективу длительного паллиативного лечения пациентов с метастатической меланомой.

 

Список литературы

1.     Давыдов М.И., Аксель Е.М. Смертность населения России и стран СНГ от злокачественных новообразований в 2009 г. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2011; 22(3), прил. 1: 57.

2.     Tuomaala S., Eskelin S., Tarkkanen A., Kivela T. Population-based assessment of clinical characteristics predicting outcome of conjunctival melanoma in whites. Invest. Ophthalmol. Vis Sci 43: 3399-3408, 2002.

3.     Becker J.C., Terheyden P., Kampgen E., Wagner S., Neumann C., Schadendorf D., Steinmann A., Wittenberg G., Lieb W., BrockerE.B. Treatment of disseminated ocular melanoma with sequential fotemustine, interferon alpha, and inter-leukin 2. Br. J. Cancer 2002;87: 8400-845.

4.     Bedikian A.Y, Legha S.S., Mavligit G., Carrasco C.H., Khorana S., Pager C., Papadopoulos N., Benjamin R.S. Treatment of uveal melanoma metastatic to the liver. Cancer 76: 1665-1670, 1995.

5.     Aubin J.M., Rekman J., Vandenbroucke-Menu F., Lapointe R., Fairfull-Smith R.J., Mimeault R., Balaa F.K., Martel G. Systematic review and meta-analysis of liver resection for metastatic melanoma. Br. J. Surg. 2013 Aug;100(9):1138-47. doi: 10.1002/bjs.9189. Epub 2013 Jun 17.

6.     Ramia J.M., Garcfa-Bracamonte B., de la Plaza R., Ortiz P., Garcfa-Parreno J., Vanaclocha F. Surgical treatment of melanoma liver metastases. Cir. Esp. 2013 Jan;91 (1 ):4-8. doi: 10.1016/j.ciresp.2012.10.002. Epub 2012 Dec 6.

7.     Gragoudas E.S., Egan K.M., Seddon J.M., Glynn R.J., Walsh S.M., Finn S.M., Munzenrider J.E., Spar M.D. Survival of patients with metastases from uveal melanoma. Ophthalmology. 1991 ; 98:383-389.

8.     Agarwala S.S., Eggermont A.M., O'Day S., Zager J.S. Metastatic melanoma to the liver: A contemporary and comprehensive review of surgical, systemic, and regional therapeutic options. Cancer. 2013 Dec 2. doi: 10.1002/cncr.28480.

9.     Pyrhonen S. The treatment of metastatic uveal melanoma. Eur. J. Cancer 34(Suppl 3): S27-30, 1998.

10.   Mavligit G.M., Charnsangavej C., Carrasco C.H., Patt YZ., Benjamin R.S., Wallace S. Regression of ocular melanoma metastatic to the liver after hepatic arterial chemoembolization with cisplatin and polyvinyl sponge. JAMA. 1988; 260:974 -976.

11.   Stuart K. Chemoembolization in the management of liver tumors. Oncologist. 2003;8 : 425-437.

12.   Ahrar J., Gupta S., Ensor J., Ahrar K., Madoff D.C., Wallace M.J., Murthy R., Tam A., Hwu P, Bedikian A.Y Response, survival, and prognostic factors after hepatic arterial chemoembolization in patients with liver metastases from cutaneous melanoma. Cancer Invest. 2011 Jan;29(1 ):49-55. doi: 10.3109/07357907.2010.535052.

13.   Brown R.E., Gibler K.M., Metzger T., Trofimov I., Krebs H., Romero F.D., Scoggins C.R., McMasters K.M., Martin R.C. 2nd. Imaged guided transarterial chemoembolization with drug-eluting beads loaded with doxorubicin (DEBDOX) for hepatic metastases from melanoma: early outcomes from a multi-institutional registry. Am. Surg. 2011 Jan;77(1):93-8.

14.   Sharma K.V., Gould J.E., Harbour J.W., Linette G.P., Pilgram T.K., Dayani PN., Brown D.B. Hepatic arterial chemoembolization for management of metastatic melanoma. AJR Am. J. Roentgenol. 2008 Jan; 190(1): 99-104.

15.   Patel K., Sullivan K., Berd D., Mastrangelo M.J., Shields C.L., Shields J.A., Sato T. Chemoembolization of hepatic artery with BCNU for metastatic uveal melanoma: results of a phase II study. Melanoma Res 15(4): 297-304, 2005.

16.   Vogl T., Eicheler K., Zangos S., Herzog C., Hammerstingl R., Balzer J., Gholami A. Preliminary experience with transarterial chemoembolization (TACE) in liver metastases of uveal malignant melanoma: local tumor control and survival. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 133: 177-184, 2007.

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы