Аннотация: Цель: оценить диагностическую ценность ПЭТ с 18F-Холином и 18-фтордезоксиглюкозой при гепатохолангиоцеллюлярном раке. Материалы и методы: ПЭТ/КТ с 18F-Холином и 18-фтордезоксиглюкозой была выполнена пациентке 70 лет с диагнозом гепатохолангиоцеллюлярный рак. Также были проведены КТ и МРТ с внутривенным контрастированием, гистологическое и иммуногистохимическое исследование послеоперационного материала (правосторонняя гемигепатэктомия). Результаты: выявлены различия в накоплении 18F-Холина и 18-фтордезоксиглюкозы в отдельных участках гепатохолангиоцеллюлярного рака: в области холангиоцеллюлярного рака и в области низкодифференцированного гепатоцеллюлярного рака. Выводы: 18F-холин обладает низкой диагностической ценностью в выявлении ХЦР и низкодифференцированного ГЦР в отличие от 18F-ФДГ, в то время как при высокодифферециро- ванном ГЦР исследование с 18F-холином будет более предпочтительным. Диагностическая ценность 18F-ФДГ при высокодифференцированном ГЦР крайне низка. Список литературы 1. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Чучуев Е.С. Гепатоцеллюлярный рак печени. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2011;1:35-61. 2. Чиссов В.И. Онкология. М.: Гэотар-Медиа. 2007; С. 391-399 3. Суконко О.Г. Гепатоцеллюлярный рак. Алгоритм диагностики и лечения злокачественных новообразований. М.: Медиа Сфера. 2012; 127-135. 4. Bosh F.X., Ribes J., Borras J. Epidemiology of primary liver cancer. Semin. Liverdis., vol.19. 1999; 271-285. 5. Beasley R.P., Hwang L.Y Overview on the epidemiology of hepatocellular carcinoma. Viral hepatitis and liver disease. 1991; 532-535. 6. Huo T.I., Lee S.D., Wu J.C. For hepatocellular carcinoma: look for a perfect classification system. J. Hepatol. 20-4; .40(6): 1041-1042. 7. Barazani Y, Hiatt J.R., Tong M.J. et al. dironic viral hepatitis and hepatocellular carcinoma. World J. Surg. 2007; 31: 1245-250. 8. Jeong S., Aviata H., Katamura Y Low-dose intermittent interferon - alpha-therapy for HCV - related liver cirrosis after curative treatment of hepatocellular carcinoma. World J. Gastroenterology. 2007;113; 5188-5195. 9. Зогот С.Р., Акберов РФ. Гепатоцеллюлярный рак (эпидемиология, лучевая диагностика, современные аспекты лечения). Лекции для врачей общей практики, онкология, практическая медицина, хирургия. 2013; 112-115. 10. Майстренко Н.А., Шейко С.Б., Алентьев А.В. Холангиоцеллюлярный рак (особенности диагностики и лечения). Практическая онкология. 2009; 9(4): 229-236. 11. Ward J., Robinson P. How to detect hepatocellular carcinoma in cirrhosis. Eur. Radiology. 2002; 2258-2273. 12. Zhang F., Chen X.-P., Zhang W. et al. Combined hepatocellular cholangiocarcinoma originating from hepatic progenitor cells: immunohistochemical and double-fluorescence immunostaining evidence. Histopathology. 2008; 52: 224-232. 13. Caturelli E., Pompili M. Hemangioma-like lesions in chronic liver disease: diagnostic evaluation in patients. Radiology. 2001; 337-342. 14. Matsui O., Kadoya M., Kameyama T. Benign and malignant nodules in cirrhotic livers: distinction based on blood supply. Radiology. 1991; 493-497. 15. Xu H.X., Liu G.J., Lu M.D. Characterization of focal liver lesions using contrast-enhanced sonography with a low mechanical index mode and a sulfur hexafluoride-filled microbubble contrast agent. J. Clin Ultrasound. 2006; 261-272. 16. Lencioni R., Piscaglia F. Contrast-enhanced ultrasound in the diagnosis of hepatocellular carcinoma. Journal Of Hepatology. 2008; 48: 848-857. 17. Prokop M. Spiral and multislice computed tomography of the body. Georg Thieme Verlag. 2003; Р 234-240. 18. Tiferes D., D’ippolito G. Liver neoplasms: imaging characterization. Radiol. Bras. 2008; 41(2): 119-127. 19. Медведева Б.М., Лукьянченко А.Б. Возможности МРТ в диагностике гепатоцеллюлярного рака у пациентов с циррозом печени. Rejr. 2013; 3(2): 63. 20. Jeong Y, Yim N., Kang H. Hepatocellular carcinoma in the cirrhotic liver with helical CT and MRI: imaging spectrum and pitfalls of cirrhosis-related nodules. Ajr. 2005; 1024-1032. 21. Lee M.H., Kim S.H., Park M.J., Park C.K. Gadoxetic acid-enhanced hepatobiliary phase MRI and high-b-value diffusion-weighted imaging to distinguish well-differentiated hepatocellular carcinomas from benign nodules in patients with chronic liver disease. Ajr. 2011; 197: 868-875. 22. Nasu K., Kuroki Y, Tsukamoto T. Diffusion-weighted imaging of surgically resected hepatocellular carcinoma: imaging characteristics and relationship among signal intensity, apparent diffusion coefficient, and histopathologic grade. Ajr. 2009; 193: 438-444. 23. Ferucci J. MRI of the liver. Amer. J. Roentgenol. 1985;147: 1103-1116. 24. Yamamoto Y, Nishiyama Y Detection of hepatocellular carcinoma using 11C-choline PET: comparison with 18F-FDG PET. The journal of nuclear medicine. 2008; 49(8): 1245-1248. 25. Hwang K.H., Choi D.-J. Evaluation of patients with hepatocellular carcinomas using [11C]-acetate and [18F]-FDG PET/CT: a preliminary study. Radiation and isotopes. 2009; 67: 1195-1198. 26. Talbot J., Gutman F. PET/CT in patients with hepatocellular carcinoma using [18F]- fluorocholine: preliminary comparison with [18F]-FDG PET/CT. Eur. J. Nucl. Med. 2006; 33: 1285-1289. 27. Chang M., Seungmin B. Usefulness of 18F-fluo- rodeoxyglucose positron emission tomography in differential diagnosis and staging of cholangiocarcinomas. Journal of gastroenterology and hepatology. 2008; 23: 759-765. 28. Kluge R., Schmidt F., Caca K. Positron emission tomography with [18F]fluoro-2-deoxy-d-glucose for diagnosis and staging of bile duct cancer. Hepatology. 2001; 33:1029-1035. 29. Kuang Y, Salem N. Transport and metabolism of radiolabeled choline in hepatocellular carcinoma. Molecularрharmaceutics. 2010; 6: 2077-2092. 30. Trojan J., Schroeder O., Raedle J. Fluorine-18FDG positron emission tomography for imaging of hepatocellular carcinoma. Am. J. Gastroenterol. 1999; 94: 3314-3319. 31. Esschert J.W., Bieze M. Differentiation of hepatocellular adenoma and focal nodular hyperplasia using 18F-fluorocholine PET/CT. Eur. J. Nucl. Med. 2011; 38: 436-440. 32. Lee J., Paeng J. Prediction of tumor recurrence by 18F-FDG PET in liver transplantation for hepatocellular carcinoma. J. Nucl. Med. 2009; 50: 682-687. 33. Kuang Y, Salem N. Imaging lipid synthesis in hepatocellular carcinoma with [methyl-11C]-choline: correlation with in vivo metabolic studies. J. Nucl. Med. 2011; 52: 98-106. 34. Bosman F., Carneiro F., Ruban R. Classification of tumors of the digestive system. 2010; 201-207.