Аннотация:

Цель: оценить эффективность хирургического лечения травматических артерио-венозных фистул (АВФ) с использованием стент-графтов.

Материалы и методы: были успешно использованы стент-графты в лечении 4 пострадавших с посттравматическими АВФ. У 2 раненых АВФ локализовалась на уровне подвздошных сосудов, и по одному наблюдению - сосуды голени и бедра. В 3 наблюдениях повреждение магистральных сосудов было вызвано огнестрельным оружием, в одном случае - травма ножом.

Результаты: технический успех операции был достигнут во всех наблюдениях. В одном случае после рентгенэндоваскулярного устранения АВФ на уровне подвздошных сосудов в связи с появлением признаков инфицирования гематомы забрюшинного пространства потребовалось открытое хирургическое вмешательство.

Вывод: применение стент-графтов в хирургической коррекции повреждений сосудов несравненно уменьшает травматичность хирургического пособия, способствует улучшению непосредственных результатов и отдаленного прогноза. 

Список литературы

1.    Petrovskij B.V., Milonov O.B. Hirurgija anevrizm perifericheskih sosudov [Surgery of peripheral vessels' aneurysms] M.: Medicina. 1970; 273S [In Russ].

2.    Kugukarslan N.L., Oz B.S., Ozal E.,Yildirim V., Tatar H. Factors affecting the morbidity and mortality of surgical management of vascular gunshot injuries: missed arterial injury and disregarded vein repair. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2007;13(1):43-48.

3.    Gavrilenko A.V. Travmaticheskie arteriovenoznye svishhi [Traumatic arteriovenous fistula]. OAO «Izdatel'stvo «Medicina» Klinicheskaja angiologija: Ruk. pod red. A.V. Pokrovskogo. 2004;2: 340-344 [In Russ].

4.    Gavrilenko A.V., Egorov A.A. Tradicionnaja hirurgija sosudov i rentgenjendovaskuljarnye vmeshatel'stva - konkurencija ili vzaimodejstvie, vedushhee k gibridnym operacijam? [Traditional sugery of vessels versus endovascular treatment: competition or cooperation, leading to the hybrid operation?] Angiologija i sosudistaja hirurgija. 2011; 17(4):152-156 [In Russ].

5.    Zotov S.P., Shherbakov A.V., Kugeev A.F., Zajcev S.S., Shakirov R.G., Semashko T.V., Zhabreev A.V., Panov I.O. Klinicheskie osobennosti posttravmaticheskih arterio- venoznyh svishhej [Clinical features of post-traumatic arteriovenous fistula]. Angiologija i sosudistaja hirurgija. 2011; 17(2):133-137 [In Russ].

6.    Li F., Song X., Liu C., Liu B., Zheng Y Endovascular stent-graft treatment for a traumatic vertebrovertebral arteriovenous fistula with pseudoaneurysm. Ann. Vasc. Surg. 2014; 2:489.

7.    Mensel B., Kuhn J.P, Hoene A., Hosten N., Puls R. Endovascular repair of arterial iliac vessel wall lesions with a self-expandable nitinol stent graft system. PLoS One. 2014; 9(8): journal.pone.0103980.

8.    Park H.K., Choe W.J., Koh YC., Park S.W. Endovascular management of great vessel injury following lumbar microdiscectomy. Korean J. Spine. 2013; 4:264-267.

9.    Sin'kov M.A., Murashkovskij A.L., Pogorelov E.A., Golovin A.A., Kalichenko N.A., Haes B.L., Kokov A.N., Heraskov V.Ju., Evtushenko S.A., Popov V.A., Barbarash L.S. Sluchaj uspeshnogo jendovaskuljarnogo zakrytija jatrogennogo arterio-venoznogo soust'ja podvzdoshnoj arterii i veny, projavljajushhegosja venoznym trombojembolicheskim sindromom i pravozheludochkovoj nedostatochnost'ju [Successful endovascular occlusion of iatrogenic arteriovenous fistula of the iliac artery and vein with thromboembolic syndrome and right ventricular insufficiency]. Diagnosticheskaja i intervencionnaja radiologija. 2014; 8(2):98-102 [In Russ].