Сайт предназначен для врачей
Поиск:

Аннотация:

Цель исследования - оценить безопасность и эффективность применения коронарных стентов «МедИнж» и сравнить их с результатами использования других коронарных стентов.

Материалы и методы: исследование включало 147 пациентов с ИБС, которым за период с января по март 2014 г было выполнено стентирование коронарных артерий. Стенты «МедИнж» были установлены 61 пациенту (1 группа). Вторую (контрольную) группу составили 86 пациентов, которым были имплантированы стенты «Driver». Средний период наблюдения составил 6,2±0,5 мес. Конечными точками были: возврат или сохранение стенокардии не ниже 2 функционального класса (по CCS); смерть по кардиальной причине, инфаркт миокарда (ИМ), повторные вмешательства на целевом сосуде. рестеноз >50%, подтвержденный ангиографически и/или по данным оптической когерентной томографии (ОКТ).

Результаты: частота успеха стентирования составила 100%. Летальных исходов и ИМ в период наблюдения не отмечено. Рестеноз был выявлен у 9 (14,7%) пациентов группы «Мединж» и у 13 (15,1%) больных группы «Driver» (р=0,9). Средняя степень рестеноза по данным коронарографии составила 76,1± 8,4% и 76,2 ± 6,4% в первой и во второй группах соответственно (р=0,9). По результатам логистической регрессии применение стентов «Мединж» не являлось предиктором возникновения рестеноза (OR=1,998; 95% ДИ (0,158-312,551); р=0,314).

Выводы: использование стентов «Мединж» являлось безопасным и эффективным при реваскуляризации миокарда. Результаты применения стентов «МедИнж» не отличались от результатов использования стентов «Driver». 

 

Список литературы

1.    Hoffmann R., Mintz G. Coronary in-stent restenosis - predictors, treatment and prevention. European Heart Journal 2000; 21: 1739-1749.

2.    Ben-Dor I., Waksman R., Pichard A.et al. The Current Role of Bare-Metal Stents. Cardiac interv. 2011; 1: 57-62.

3.    Kastrati A., Sch^mig A., Elezi S., Dirschinger J et al. Prognostic Value of the Modified American College of Cardiology/American Heart Association Stenosis Morphology Classification for Long-Term Angiographic and Clinical Outcome After Coronary Stent Placement. Circulation. 1999; 100: 1285-1290.

4.    Lagerqvist B., James S., Stenestrand U., Lindbck J., Nilsson T., Wallentin L. Long-term outcomes with drug-eluting stents versus bare-metal stents in Sweden. N. Engl. J. Med. 2007; 356: 1009-1019

5.    Sketch M., Ball M., Rutherford B., Popma J.J., Russell C., Kereiakes D.J. Driver Investigators. Evaluation of the Medtronic (Driver) cobalt-chromium alloy coronary stent system. Am. J. Cardiol. 2005;95:8-12.

6.    Farb A., et al., Pathology of acute and chronic coronary stenting in humans. Circulation. 1999; 99(1): p. 44-52.

7.    Sarno G., et al. Lower risk of stent thrombosis and restenosis with unrestricted use of newgeneration drug-eluting stents: a report from the nation wide Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry (SCAAR). Eur. Heart J. 2012; 33(5): p. 606-13.

8.    Camenzind E., Steg P., Wijns W. Stent thrombosis late after implantation of First-generation drug-eluting stents: a cause for concern. Circulation. 2007; 115: 1440-155.

9.    Lagerqvist B., James S., Stenestrand U., Lindbck J., Nilsson T., Wallentin L. Long-term outcomes with drug-eluting stents versus bare-metal stents in Sweden. N.Engl. J. Med. 2007; 356: 1009-1019.

10.  Bavry A., Kumbhani D., Helton T., et al. Late thrombosis of drug-eluting stents: a metaanalysis of randomized clinical trials. Am. J. Med. 2006;119:1056-1061.

11.  Morice M., Urban P., Greene S., Schuler G., Chevalier B. Why are we still using Coronary Bare-Metal Stents? JACC. 2013;61;1122-3.

12.  Steinberg D., Mishra S., Javaid A., et al. Comparison of effectiveness of bare metal stents versus drug-eluting stents in large (>3.5 mm) coronary arteries. Am. J. Cardiol. 2007;99:599-602.

13.  Kim T., Nam C., Hur S., et al. Two-year clinical outcomes after large coronary stent (4.0 mm) placement: comparison of bare-metal stent versus drug-eluting stent. Clin. Cardiol. 2010;33:620-625.

14.  Bocksch W., Pomar F., Dziarmaga M., Tresukosol D et al. Clinical safety and efficacy of a novel thin-strut cobalt-chromium coronary stent system: results of the real world Coroflex Blue Registry. Catheter Cardiovasc. Interv. 2010 Jan 1;75(1):78-85.

15.  Cassese S., Byrne R., Tada T. et al. Incidence and predictors of restenosis after coronary stenting in 10 004 patients with surveillance angiography. Heart.2014 Jan;100(2):153-9.

16.  Serruys P., Morice M., Kappetein A., et al. SYNTAX Investigators. Percutaneous coronary intervention versus coronary-artery bypass grafting for severe coronary artery disease. N. Engl. J. Med. 2009;360:961-972.

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы