Аннотация:

Цель: усовершенствовать диагностику сосудистых повреждений шеи с помощью традиционной и компьютерно-томографической ангиографии.

Материалы и методы: обследовано 65 пострадавших с подозрением на повреждение магистральных сосудов шеи. Открытая травма была у 52 пострадавших, закрытая - у 13 больных. Лучевое обследование включало компьютерно-томографическую ангиографию и традиционную ангиографию. Его задачами были определение наличия, локализации и характера повреждения, как сосудистых магистралей, так и других органов и структур шеи.

Результаты и обсуждение: компьютерно-томографическая ангиография позволила:

•           дать тщательную характеристику всех травматических изменений шеи и выделить группу пациентов с сосудистой травмой (23 пациента)

•           точно определить вид повреждения сосудов шеи (аневризма, тромбоз, разрыв);

•           осуществлять контроль эффективности хирургических вмешательств.

Традиционная ангиография применялась в 10 наблюдениях травматической аневризмы сосудов шеи для поиска дополнительной диагностической информации. При этом, в сравнении с результатами компьютерно-томографической ангиографии, уточняющих сведений получено не было.

Заключение: анализ возможностей традиционной и компьютерно-томографической ангиографии в диагностике сосудистых повреждений при цервикальной травме показал высокую эффективность обоих методов. Традиционную ангиографию целесообразно применять при отсутствии компьютерной томографии в арсенале диагностических методов. 

Список литературы

1.      Коржук М. С., Козлов К. К., Ткачев А. Г. и др. Проблемы оказания медицинской помощи при ранениях магистральных сосудов шеи. Современные проблемы науки и образования. 2014; 6:1039.

2.      Мосягин В. Б., Слобожанкин А. Д., Черныш А. В. И др. Опыт хирургического лечения закрытых повреждений магистральных сосудов шеи. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2013; 1(41): 80-83.

3.      Верещагин С. В., Ахмад М. М. Д., Кучер В. Н. и др. Первый опыт эндоваскулярного лечения посттравматических ложных аневризм ветвей дуги аорты. Ендоваскулярна нейрорентгенохiрургiя. 2014; 2 (8): 64-70.

4.      Абакумов М. М. Множественные и сочетанные ранения шеи, груди, живота. Руководство для врачей. 2013; 688.

5.      Мосягин В. Б., Черныш А. В., Рыльков В. Ф. и др. Опыт хирургического лечения ранений шеи. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012; 3 (39): 86-90.

6.      Шабонов А. А., Трунин Е. М. Лечение ранений и повреждений магистральных сосудов шеи. Вестник Авиценны. 2011; 2 (47): 135-141.

7.      Sayyed Ehtesham Hussain Naqvi, Eram Ali, Mohammed Haneef Beg et al. Successful Resuscitation of a Cardiac Arrest following Slit Neck and Carotid Artery Injury: A Case Report. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2016; 10 (6): 25-27.

8.      Халимова А. А. Посттравматическая диссекция позвоночных и основной артерий, как осложнение механической травмы сосудов шеи на фоне легкой черепно-мозговой травмы. Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2012; 4 (29): 29-32.

9.      Комелягин Д. Ю., Дубин С. А., Владимиров Ф. И. и др.Клинический случай лечения пациента с посттравматическим артериовенозным свищом в области шеи. Детская хирургия. 2015; 19 (5): 50-53.

10.    Griessenauer C.J., Foreman P. M., Deveikis J. P. et al. Optical coherence tomography of traumatic aneurysms of the internal carotid artery: report of 2 cases. J Neurosurg. 2016; 124 (2): 305-9.

11.    Штейнле А.В., Алябьев Ф.В., Дудузинский К.Ю. и др. История хирургии повреждений кровеносных сосудов шеи. Сибирский медицинский журнал. 2008; 23 (2): 87-97.