ключевые слова:
|
Аннотация: Введение: артерио-венозная мальформация почки - патологическое сообщение между почечными артериями и венами, как приобретенного, так и врожденного характера. Врожденные АВМ почки, в среднем, до 30-40 лет остаются бессимптомными, встречаясь преимущественно у женщин, могут манифестировать гематурией и болью в боку. Историческим методом лечения АВМ почки была нефрэктомия, однако с развитием ангиографического инструментария, в практику чаще стали внедряться эндоваскулярные методы лечения. Клиническое наблюдение: представлено клиническое наблюдение пациентки 30 лет, с продолжающимся рецидивирующим кровотечением из мочеполовых путей. Выполнено предоперационное обследование: лабораторные анализы, цистоскопия, ультразвуковое исследование, мультиспиральная компьютерная томография. Пациентке выполнена ангиография с последующей эмболизацией АВМ почки препаратом Squid. Результаты: интраоперационно отмечено, что эмболизация АВМ носит парциальный характер. В течение первых суток периода наблюдения отмечено наличие постэмболизационного синдрома в виде гипертермии, болевого абдоминального и дизурического синдромов, явления системной реакции по данным лабораторных анализов. При повторной госпитализации через 1,5 месяца для второго этапа эмболизации, на ангиографии выявлена тотально эмболизированная АВМ. Выводы: эмболизация почечных артерий у пациентов с артерио-венозными мальформациями почек является малоинвазивным, эффективным методом лечения. 1. Процесс селективной эмболизации является контролируемым и может применяться как самостоятельный метод лечения. 2. За счет селективной катетеризации артерий и введения препарата непосредственно в пораженный участок происходит сегментарный инфаркт, в результате чего наблюдается минимальное разрушение здоровой части паренхимы почки, функция почки не страдает. Список литературы 1. Kenny DPN, Egizi T, Camp R. Cirsoid renal arteriovenous malformation. Applied Radiology. 2016; 45: 35-37. 2. Mukendi AM, Rauf A, Doherty S, et al. Renal arteriovenous malformation: An unusual pathology. SA Journal of Radiolog. 2019: 23(1). 3. Rosen RJ, Ryles TS: Arterial venous malformations. In Vascular disease. Surgical and Interventional Therapy Volume 2. Edited by: Strandness DE, Van Breda A. New York, Churchill Livingstone; 1994:1121-37. 4. Neeraj V, Cinosh M, Kim JM, et al. Massive hematuria due to congenital renal arteriovenous malformation successfully treated by renal artery embolization. J Assoc Phys India. 2018; 66: 78-80. 5. Sorokin NI. Superselective renal artery occlusion. Diss. doct. med. sciences. M., 2015; 346 [In Russ].