авторы:
|
Аннотация: Статья содержит описание клинического случая успешного лечения пациентки с ножевым ранением поверхностной бедренной артерии в гунтеровом канале с помощью непокрытого стента. В то время как стентирование обычно применяется по поводу разрыва и/или диссекции интимы крупных артерий вследствие закрытой травмы, иногда подобная морфологическая картина ранения позволяет выполнить обычное стентирование. В нашем случае по данным первичной ангиографии имело место небольшое боковое повреждение артерии с вдавлением участка артериальной стенки внутрь просвета сосуда, приводящего менее чем к 50% стенозу артерии на фоне отсутствия активной экстравазации. Перед стентированием выполнялась безуспешная попытка устранить диссекцию интимы путем баллонной ангиопластики. Хороший окончательный ангиографический и функциональный результат с быстрым полным восстановлением пациентки позволил нам сделать вывод о возможности использования непокрытого стента в определенных случаях со специфической морфологической картиной повреждения. Список литературы 1. Compton C., Rhee R. Peripheral vascular trauma. Perspect. Vasc. Surg. Endovasc. Ther. 2005; 17 (4): 297-307. 2. Rasmussen T.E., Clouse W.D., Peck M.A. et al. Development and implementation of endovascular capabilities in wartime. J. Trauma. 2008; 64 (5): 1169-1176. 3. Teixeira P.G., Inaba K., Hadjizacharia P. et al. Preventable or potentially preventable mortality at a mature trauma center. J. Trauma. 2007; 63 (6): 1338-1347. 4. Бочаров С.М. Ангиографическая диагностика и эндоваскулярное лечение при травме артерий: Дисс. канд. мед. наук. М., 2008; 103. 5. Синьков М.А., Мурашковский А.Л., Погорелов Е.А. и др. Эндоваскулярное закрытие ятрогенного артериовенозного соустья подвздошной артерии и вены. Ангиология и сосуд. хирургия. 2014; 20 (1): 80-84. 6. Чернявский А.М., Осиев А.Г., Гранкин Д.С. и др. Эндоваскулярный метод лечения аневризмы подключичной артерии с помощью стент-графта. Ангиология и сосуд. хирургия. 2003; 3: 122-123. 7. Cynamon J., Lautin J.L., Wahl S.I. Covered stents for vascular injuries. Emerg. Radiol. 1999; 6: 244-248. 8. Nicholson A.A. Vascular radiology in trauma. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2004; 27 (2): 105-120. 9. Assali A.R., Sdringola S., Moustapha A. et al. Endovascular repair of traumatic pseudoaneurysm by uncovered self-expandable stenting with or without transstent coiling of the aneurysm cavity. Catheter. Cardiovasc. Interv. 2001; 53 (2): 253-258. 10. Fox N., Rajani R.R., Bokhari F. et al. Evaluation and management of penetrating lower extremity arterial trauma: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J. Trauma Acute Care Surg. 2012; 73 (5, Suppl. 4): S315-S320. 11. Sofue K., Sugimoto K., Mori T. et al. Endovascular uncovered Wallstent placement for life-threatening isolated iliac vein injury caused by blunt pelvic trauma. Jpn. J. Radiol. 2012; 30 (8): 680-683.