Суперселективная эмболизация в сочетании с чрескожной радиочастотной абляцией почечно-клеточного рака

DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2013.07.2.07

Для цитирования:
Ю.Г. Аляев, С.А. Кондрашин, Н.И. Сорокин, Г.А. Мартиросян «Суперселективная эмболизация в сочетании с чрескожной радиочастотной абляцией почечно-клеточного рака». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2013; 7(2); 51-63.

авторы:

Ю.Г. Аляев

С.А. Кондрашин

Н.И. Сорокин

Г.А. Мартиросян

ключевые слова:

суперселективной эмболизации

радиочастотная абляция

почечно-клеточный рак

Аннотация:

Радиочастотная абляция является малоинвазивным методом локальной деструкции, широко применяемым в комбинированном лечении рака почки. Применение радиочастотной абляции позволило расширить показания к более радикальному лечению новообразований почки у пациентов, которым не возможно выполнение традиционной нефрэктомии или резекции почки, вследствие крайне отягощенного соматического статуса

Эффективность и безопасность РЧА значительно повышаются при ее сочетании с предварительной суперселективной окклюзией сосудов, питающих опухоль. Мы обладаем опытом применения суперселективной эмболизации в комбинации с РЧА при опухоли почки у двух пациентов. В обоих наблюдениях получен хороший результат комбинированного лечения.

У ряда пациентов такая комбинация (ССЭ+РЧА) может являться альтернативой открытой операции, расширяя тем самым арсенал современных малоинвазивных методов лечения опухоли почки.

Список литературы

1. Pavlov AJu., Klimenko A. A., Momdzhan B.K., Ivanov S.A. Radiochastotnaja intersticial'naja termoabljacija (RChA) raka pochki. [Radiofrequency interstitial termal ablation of renal cancer]. Jeksperimental'naja i klinicheskaja urologija. 2011; 2(3): 112-113 [In Russ].

2. European Network of Cancer Registries. Eurocim version 4.0. European incidence database V2.3, 730 entity dictionary (2001). Lyon, 2001.

3. Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2008 g. (zabolevaemost' i smertnost'). [Malignant neoplasms in Russian Federation in 2008 (morbidity and mortality)]. Pod red. V.I. Chissova, V.V. Starinskogo, G.V. Petrovoj. M. FGU «MNIOI im. P.A. Gercena Rosmedtehnologij». 2010 [ In Russ].

4. Chow W.H., Devesa S.S., Warren J.L., Freumeni J.FJr. Rising incidence of renal cell carcer in the United States. JAMA. 1999; 281:1628-31.

5. Nguyen M.M., ill I.S., Ellison L.M. The evolving presentation of renal carcinoma in the United States: trends from the Surveillance, Epidemiology, and End Results program. J. Urol. 2006; 176: 2397-400; discussion 2400.

6. Kummerlin I.P., ten Kate F.J., Wijkstra H., de la Rosette J.J., Laguna M.P. Changes in the stage and surgical management of renal tumours during 1995-2005: an analysis of the Dutch national histopathology registry. BJU Int. 2008; 102 (8): 946-51. Epub 2008 Jun 28.

7. Ankem M.K., Nakada S.Y. Needle-nephron-sparing surgery. BJU Int. 2005; 95 (2): 46-51.

8. Havranek E., Anderson C. Future prospects for nephron conservation in renal cell carcinoma. In: Kirby R.S., O’Leary M.P., editors. Hot topics in urology. Amsterdam. The Netherlands: Elsevier. 2004; 227-38.

9. Marberger M., Mauerman J. Energy ablation nephron-sparing treatment of renal tumors. AUA Update Series. 2004; 23:178-83.

10. Reddan D.N., Raj G.V., Polascik TJ. Management of small renal tumors: an overview. Am. J. Med. 2001; 110: 558-62.

11. Weld K.J., Landman L. Comparison of cryoablation, radiofrequency ablation and high-intensity focused ultrasound for treating small renal tumors. BJU Int. 2005; 96:1224-9.

12. Uzzo R.G., Novick A.C. Nephron sparing surgery for renal tumors: indications techniques and outcomes. J. Urol. 2001; 166:6-18.

13. Dolgushin B.I., Kosyrev VJu., Ramprabanant S. Radiochastotnaja ablacija v onkologii. Prakticheskaja onkologija. 2007; 8(4): 219-227 [In Russ].

14. Vogl TJ., Helmberger T.K., Mack M.G., Reiser M.F. (Eds.) Percutaneous Tumor Ablation in Medical Radiology. ISBN 978-3-540-22518-8 Springer. Berlin. Heidelberg. New York. 2008.

15. Winthrop H. Hal, John P. McGahan, Daniel P. Link and Ralph W. deVere White. Combined Embolization and Percutaneous Radiofrequency Ablation of a Solid Renal Tumor. AJR. 2000; 174:1592-1594.

16. Yamakado K., Nakatsuka A., Kobayashi S., Akeboshi M., Takaki H., Kariya Z., Kinbara H., Arima K., Yanagawa M., Hori Y., Kato H., Sugimura Y., Takeda K. Radiofrequency ablation combined with renal arterial embolization for the treatment of unresectable renal cell carcinoma larger than 3.5 cm: initial experience. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2006; 29(3): 389-94.

17. Klingler H.C., Marberger M., Mauermann J. et al. ’Skipping’ is still a problem with radiofrequency ablation of small renal tumours. BJU Int. 2007; 99: 998-1001.

18. Goldberg S.N., Gazelle G.S., Mueller P.R. Thermal ablation therapy for focal malignancy: A unified approach to underlying principles, techniques and diagnostic imaging guidance. Am. J. Roentgenol. 2000; 174: 323-31.

19. Lee M. Ellis, Steven A. Curley, Kenneth K. Tanabe. Radiofrequency Ablation for Cancer.Current Indications, Techniques, and Outcomes. 2004; Springer-Verlag New York, Inc.

20. Salagierski M., Salagierski M. Radiofrequency ablation partial nephrectomy: a new method of nephron-sparing surgery in selected patients. Int. J. Urol. 2006; 13(11): 1456-9.

21. Veltri A., Garetto I., Pagano E., Tosetti I., Sacchetto P., Fava C. Percutaneous RF termal ablation of renal tumors: is US guidance really less favorable than other imaging guidance techniques? Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2009; 32(1): 76-85. Epub 2008 Aug 15.

22. Schirmang T.C., Mayo-Smith W.W., Dupuy D.E., Beland M.D., Grand D.J. Kidney neoplasms: renal halo sign after percutaneous radiofrequency ablation-incidence and clinical importance in 101 consecutive patients. Radiology. 2009; 253(1): 263-9. Epub 2009 Jul. 31.

23. Varkarakis I.M.,