Aннотация:

Известно, что нестабильные атеросклеротические бляшки (НАБ), которые не могут быть выявлены обычными методами исследования, являются основной причиной развития острого коронарного синдрома (ОКС). Кроме того, накоплены данные, свидетельствующие о том, что наличие НАБ может повысить риск развития осложнений после стентирования коронарных артерий. В настоящее время для клинического применения доступна катетерная система спектроскопии в ближне-инфракрасной области, которая позволяет выявлять НАБ во время инвазивной коронарографии. Этот метод основан на способности спектроскопии определять химический состав исследуемой субстанции. Катетерная система спектроскопии была протестирована в патологоанатомических исследованиях и клинических испытаниях. К настоящему моменту она использована более чем у 300 пациентов и позволила получить дополнительную информацию, полезную в оценке состояния больных с ИБС. Проводятся многочисленные исследования для оценки клинического значения спектроскопии в отношении: 1) повышения безопасности стентирования, 2) профилактике повторных сердечно-сосудистых событий у пациентов с выявленной ИБС, 3) первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений. 

Список литературы

1.      Lloyd-Jones D., Adams R., Carnethon M. et al. Heart disease and stroke statistics-2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2009; 119:480-486.

2.      Clarke M.C., Figg N., Maguire J.J. et al. Apoptosis of vascular smooth muscle cells induces features of plaque vulnerability in atherosclerosis. Nat Med 2006; 12:1075-1080.

3.      Ross R. Atherosclerosis - an inflammatory disease. N Engl J Med 1999, 340:115-126.

4.      Kagan A., Livsic A.M., Sternby N., Vihert A.M. Coronary-artery thrombosis and the acute attack of coronary heart-disease. Lancet 1968; 2:1199-1200.

5.      Goldsteinc J.A. CT angiography: imaging anatomy to deduce coronary physiology. Catheter Cardiovasc Interv 2009; 73:503-505.

6.      Giroud D., Li J.M., Urban P., et al. Relation of the site of acute myocardial infarction to the most severe coronary arterial stenosis at prior angiography. Am J Cardiol 1992; 69:729-732.

7.      Gonzalo N., GarcHa-GarcHa H.M., Ligthart J. et al. Coronary plaque composition as assessed by greyscale intravascular ultrasound and radiofrequency spectral data analysis. Int J Cardiova,sc Imaging 2008; 24:811-818.

8.      Schaar J.A., Mastik F., Regar E., et al. Current diagnostic modalities for vulnerable plaque detection. Curr Pharm Des 2007; 13:995-1001.

9.      Kips J.G., Segers P, Van Bortel L.M. Identifying the vulnerable plaque: a review of invasive and non-invasive imaging modalities. Artery Res 2008; 2:21-34.

10.    Uchida Y., Nakamura F., Tomaru T., et al. Prediction of acute coronary syndromes by percutaneous coronary angioscopy in patients with stable angina. Am. Heart J. 1995; 130:195-203.

11.    Ohtani T., Ueda Y., Mizote I., et al. Number of yellow plaques detected in a coronary artery is associated with future risk of acute coronary syndrome detection of vulnerable patients by angioscopy. J Am Coll Cardiol 2006; 47:2194-2200.

12.    Ishibashi F., Aziz K., Abela G., Waxman S. Update on coronary angioscopy: review of a 20-year experience and potential application for detection of vulnerable plaque. J. Interv. Cardiol. 2006; 19:17-25.

13.    Patel N.A., Stamper D.L., Brezinski M.E. Review of the ability of optical coherence tomography to characterize plaque, including a comparison with intravascular ultrasound. Cardiovasc Intervent Radiol 2005; 28:1-9.

14.    Yabushita H., Bouma B.E., Houser S.L., et al.Characterization of human atherosclerosis by optical coherence tomography. Circulation 2002; 106:1640-1645.

15.    Tearney G.J., Yabushita H., Houser S.L., et al. Quantifi cation of macrophage content in atherosclerotic plaques by optical coherence tomography. Circulation 2003; 107:113-119.

16.    Yun S.H., Tearney G.J., Vakoc B.J. et al. Comprehensive volumetric optical microscopy in vivo. Nat Med 2007; 12:1429-1433.

17.    Lavine B., Workman J. Chemometrics. Ana,l Chem 2008, 80:4519-4531.

18.    Williams P., Norris K. Near-Infrared Technology in the Agriculture and Food Industries, edn 2. St. Paul, MN: American

19.    Association of Cereal Chemists Inc.; 2001; Ciurczak EW, Drennen JK: Pharmaceutical and Medical Applications of Near-Infrared Spectroscopy. New York: Marcel Dekker, 2002;

20.    Mendelson Y: Pulse oximetry: theory and applications for noninvasive monitoring. Clin Chem 1992; 38:1601-1607.

21.    Moreno PR., Muller J.E.: Identification of high-risk atherosclerotic plaques: a survey of spectroscopic methods. Curr Opin Cardiol 2002; 17:638-647.