Аннотация:

Контраст-индуцированная энцефалопатия является редким осложнением внутрисосудистого использования контрастирующих веществ

Цель: проанализировать доступные литературные данные о распространенности контраст-индуцированной энцефалопатии, ее этиологии и патогенезе, клинических и лучевых проявлениях.

Материал и методы: с помощью поисковой системы Pubmed (www.pubmed.com) отобраны публикации по ключевым словам «contrast-induced encephalopathy». Из 34 источников выбраны 15 полнотекстовых статей с полноценным описанием клинических случаев контраст-индуцированной энцефалопатии. Проанализированы представленные в литературе случаи развития контраст-индуцированной энцефалопатии, представлены данные о причинах и механизмах ее развития, клинических проявлениях, данных лучевых исследований, профилактике и лечении.

Результаты: развитие контраст-индуцированной энцефалопатии может наблюдаться как при введении препарата в церебральные артерии, так и в сосуды других органов. На основании проведенного анализа выделены два основных типа контраст-индуцированной энцефалопатии: стохастическая и детерминированная, описаны их характерные черты.

Выводы: своевременное распознавание контраст-индуцированной энцефалопатии, проведение дифференциальной диагностики с ишемическим и геморрагическим поражением головного мозга позволяет правильно определить прогноз и выбрать адекватную лечебную тактику.

Список литературы

1.    Baik S.K. et al. Immediate CT findings following embolization of cerebral aneurysms: suggestion of blood-brain barrier or vascular permeability change. Neuroradiology. 2008 Mar;50(3):259-266.

2.    Yu J.; Dangas G. Commentary: New insights into the risk factors of contrast-induced encephalopathy. Journal of endovascular therapy : an official journal of the International Society of Endovascular Specialists. 2011 Aug;18(4):545-546.

3.    Junck L.; Marshall W.H. Neurotoxicity of radiological contrast agents. Ann. Neurol. 1983 May;13(5):469-484.

4.    Yan J. Ramanathan V. Severe encephalopathy following cerebral arteriogram in a patient with end-stage renal disease. Seminars in dialysis. 2013 Mar-Apr; 26(2):203-207.

5.    Uchiyama Y et al. Blood brain-barrier disruption of nonionic iodinated contrast medium following coil embolization of a ruptured intracerebral aneurysm. AJNR Am.J. Neuroradiol. 2004 Nov-Dec;25(10):1783-1786.

6.    Leong S. Fanning N.F. Persistent neurological deficit from iodinated contrast encephalopathy following intracranial aneurysm coiling. A case report and review of the literature. Interv. Neuroradiol. 2012 Mar;18(1):33-41.

7.    Heyman S.N. et al. Radiocontrast agents induce endothelin release in vivo and in vitro. J. Am. Soc. Nephrol. 1992 Jul;3(1):58-65.

8.    Stanimirovic D.B. et al. Arachidonic acid release and permeability changes induced by endothelins in human cerebromicrovascular endothelium. Acta Neurochir Suppl (Wien). 1994;60:71-75.

9.    Touhami S. et al. Everolimus-induced posterior reversible encephalopathy syndrome and bilateral optic neuropathy after kidney transplantation. Transplantation. 2014 Dec 27;98(12):e102-104.

10.  Nishijima H. et al. Asymmetric Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome due to Hypertensive Encephalopathy. Internal. medicine (Tokyo, Japan). 2015;54(8):993-994.

11.  Wagih A. et al. Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES): Restricted Diffusion does not Necessarily Mean Irreversibility. Pol. J. Radiol. 2015;80:210-216.

12.  Yafour N. et al. Cyclosporine-related brainstem atypical posterior reversible leukoencephalopathy syndrome following hematopoietic stem cell transplant. Hematol. Oncol. Stem. Cell Ther. 2015 Apr 28.

13.  Guimaraens L. et al. Transient encephalopathy from angiographic contrast: a rare complication in neurointerventional procedures. Cardiovascular and interventional radiology. 2010 Apr;33(2):383-388.

14.  Nagamine Y et al. Contrast-induced encephalopathy after coil embolization of an unruptured internal carotid artery aneurysm. Internal medicine (Tokyo, Japan). 2014;53(18):2133-2138.

15.  Merchut M.P. Richie B. Transient visuospatial disorder from angiographic contrast. Archives of neurology. 2002 May;59(5):851-854.