Аннотация:

Цель: оценить диагностическую значимость современных методов лучевой диагностики при обследовании больной с менкеберговским склерозом бедренной артерии.

Материал и методы: методом рентгенографии, ультрасонографии и мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) изучены артерии нижних конечностей и бедренная кость до лечения и после двух этапов лечения больной с менкеберговским склерозом, ложным суставом шейки бедренной кости, укорочением левой нижней конечности на 8 см, болезнью Иценко-Кушинга, вторичным стероидным остеопорозом, сахарным диабетом, гиперкортицизмом, гиперпаратиреозом.

Результаты: изучение бедренной артерии методом ультрасонографии и МСКТ с обработкой данных с помощью специального фильтра показало, что просвет бедренной артерии проходим, строение склерозированной средней оболочки артерии аналогично строению кости (слой наружных костных пластинок, остеонный слой, слой внутренних костных пластинок), сонографические «дефекты - drop-out» не выявлены. У больной достигнуто сращение ложного сустава шейки бедренной кости и на 5 см удлинено бедро.

Заключение: полученные методом МСКТ и УЗД данные позволили обосновать возможность выполнения у данной больной двух этапов хирургического вмешательства, достичь сращения в зоне ложного сустава шейки бедренной кости и удлинить конечность на 5см. 

Список литературы

1.     Monckeberg J.G. Virchows Arch. (Pathol. Anat.). 1903; Bd. 171:141-167.

2.     Егоров И.В. Сенильный аортальный стеноз: современное состояние проблемы (к 110-летию публикации И.Г. Менкеберга). Consilium Medicum. 2014; 1: 17-23.

3.     Молитвословова Н.А., Галстян Г.Р Роль дистальной диабетической полинейропатии в развитии медиакальциноза у пациентов с сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2012; 2:64-69.

4.     Серговенцев A.A. Кальцинированный аортальный стеноз: итоги 15-летнего изучения в России. Рус. мед. журн. 2013; 27:1314-9.

5.     Castling B., Bhatia S., Ahsan F. Menckeberg's arteriosclerosis: vascular calcification complicating microvascular surgery. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015 Jan; 44(1):34-36.

6.     Sage AP, Tintut Y Demer LL. Regulatory mechanisms in vascular calcification. Nat Rev Cardiol. 2010 Sep;7(9): 528-36.

7.     Kurabayashi M.Vascular Calcification - Pathological Mechanism and Clinical Application - Role of vascular smooth muscle cells in vascular calcification. Clin Calcium. 2015 May; 25(5):661-669.

8.     Wu M., Rementer C., Giachelli C.M. Vascular Calcification: An Update on Mechanisms and Challenges in Treatment. Calcif Tissue Int. 2013; 93(4): 365-273.

9.     Persy V., D’Haese P. Vascular calcification and bone disease: the calcification paradox // Trends Mol. Med.- 2009.- Vol. 15 (9).- P 405-416;

10.   Tsai CW, Kuo CC, Hwang JJ. Menckeberg's sclerosis. Acta Clin Belg. 2010 Sep-Oct;65(5):361.

11.   Sagalovsky S. Bone remodeling: cellular-molecular biology and cytokine RANKL-RANK-Osteoprotegerin (OPG) system and growth factors. Crimean J. Exp. Clin. Med. 2013; 3 (1-2):36-44.

12.   Paccou J., Brazier M., Mentaverri R., Kamel S., Fardellone P, Massy Z.A. Vascular calcification in rheumatoid arthritis: prevalence, pathophysiological aspects and potential targets. Atherosclerosis. 2012; 224:283-290.

13.   Ando G., Tripodi R., Vizzari G., Trio O. Calcific Monckeberg's arteriosclerosis: an uncommon cause of radial access failure. Int J Cardiol. 2015 Mar 1;182:211-2.

14.   Bittencourt M.S. The Denser the Merrier? The Developing Story of Vascular Calcification. Circ Cardiovasc Imaging. 2016; Nov; 9(11).

15.   Vasuri F., Fittipaldi S., Pacilli A., Buzzi M., Pasquinelli G. The incidence and morphology of Monckeberg's medial calcification in banked vascular segments from a monocentric donor population. Cell Tissue Bank. 2016 Jun; 17(2):219-223.

16.   Micheletti R.G., Fishbein G.A., Currier J.S., Fishbein M.C. Menckeberg sclerosis revisited: a clarification of the histologic definition of Monckeberg sclerosis. Arch Pathol Lab Med. 2008 Jan; 132(1):43-7.

17.   Henaut L., Mentaverri R., Liabeuf S., Bargnoux A.S., Delanaye P, Cavalier Й., Cristol J.P, Massy Z., Kamel S. Groupe de Travail Biomarqueurs des Calcifications Vasculaires de la SFBC et de la Societe de Nephrologie.. Pathophysiological mechanisms of vascular calcification. Ann Biol Clin (Paris). 2015 May-Jun; 73(3):271-87.

18.   Top C., 3ankir Z., §ilit E., Silit E., Yildirim S., Danaci M. Monckeberg's sclerosis: an unusual presentation. Angiology. 2002; 53:483-486.

19.   Lanzer P, Boehm M.,Sorribas V., Thiriet M., Janzen J., Zeller T., St Hilaire C., Shanah