Аннотация:

Цель: оценить эффективность применения механической тромбэктомии с применением стент-ретривера pREset у пациентов с острым ишемическим инсультомю

Материалы и методы: представлены результаты выполнения механической тромбэктомии у 27 пациентов, среди них женщин 12(44,4%). Средний возраст пациентов составил 66 лет Неврологический статус по шкале NIHSS в среднем составил 20 баллов. Окклюзирующее поражение средней мозговой артерии наблюдалось у 21 пациента, внутренней сонной артерии у 4 пациентов, тромбоз основной артерии у двух пациентов.

Результаты: эффективного восстановления церебрального кровотока (TICI2b-3) удалось достичь у 22(81,5%) пациентов. Частота тромбоэмболических осложнений составила 11,1%, симптомных геморрагических трансформаций - 7,4%. Благоприятный неврологический исход (0-2 балла по модифицированной шкале Рэнкина) наблюдался у 29,6% пациентов. Летальность составила 25,9%.

Выводы: применение стент-ретривера pREset позволяет эффективно восстановить кровоток у пациентов с острым ишемическим инсультом при окклюзии крупных церебральных артерий.

Список литературы

1.      Powers W., Rabinstein A., Ackerson T., et al. 2018 Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke a guideline for healthcare professionals from the American heart association/American stroke association. Stroke. 2018; (49): DOI 10.1161/ STR.0000000000000158.

2.      Савелло А.В., Вознюк И.А., Свистов Д.В. Внутрисосудистое лечение ишемического инсульта в острейшем периоде (клинические рекомендации). Санкт-Петербург 2015.

3.      Володюхин М.Ю., Хасанова Д.Р., Дeмин Т.В., и др. Внутриартериальная реперфузионная терапия у пациентов с острым ишемическим инсультом. Медицинский совет. 2015; (10): 6-11.

4.      Крылов В.В., Савелло А.В., Володюхин М.Ю. Рентгенэндоваскулярное лечение острого ишемического инсульта. Руководство. Москва. 2017; 120 с. 

5.      Schwaiger B., Kober F., Gersing A., et al. The pREset stent retriever for endovascular treatment of stroke caused by MCA occlusion: safety and clinical outcome. Clin Neuroradiol. 2016; (26): 47-55.

6.      Machi P., Jourdan F., Ambard D., et. al. Experimental evaluation of stent retrievers mechanical properties and effectiveness. J. Neurolntervent. Surg. 2016; (0): 1-7.

7.      Prothmann S., Schwaiger B., Gersing A., et al. Recanalization of Thrombo-Embolic Ischemic Stroke with pREset (ARTESp): the impact of occlusion time on clinical outcome of directly admitted and transferred patients. J. Neuro. Intervent. Surg. 2017; (9): 817-822.

8.      Shams T., Zaidat O., Yavagal D., et al. Society of Vascular and Interventional Neurology (SVIN) Stroke Interventional Laboratory Consensus (SILC) criteria: A 7M management approach to developing a stroke interventional laboratory in the era of stroke thrombectomy for large vessel occlusions. Intervent. Neurol. 2016; (5): 1-28.

9.      Seker F., Pfaff J., Wolf M., et al. Correlation of thrombectomy maneuver count with recanalization success and clinical outcome in patients with ischemic stroke. Am. J. Neuroradiol. 2017; (38): 1368-1371.

10.    Mokin M., Nagesh S., Ionita C., et al. Comparison of modern stroke thrombectomy approaches using an in vitro cerebrovascular occlusion model. Am. J. Neuroradiol. 2016; (36): 547-551.

11.    Raymond J., Ghostine J., Khoury N., et al. Endovascular interventions for acute stroke: past practice and current research. J. Neurolntervent.Surg. 2017; (9): 1-4.