Аннотация:

Цель: оценить частоту, преимущественную локализацию и выраженность атеросклеротических бляшек коронарных артерий по данным многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ) у пациентов с подозрением на ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Материалы и методы: проведен анализ результатов КТ-исследований коронарных артерий (КТ-КА) у 1590 пациентов. Средний возраст оставил 53,9±10,7 лет. Число обследованных мужчин составило 1133 (71,3%). Исследования проводили на 64- и 256-срезовых КТ-сканерах.

Результаты: в 582 (36,6%) случаях у пациентов с подозрением на ИБС атеросклеротического поражения коронарных артерий (КА) не определялось. Минимальный и начальный стенозы КА наблюдались у 80 (5%) и 416 (26,2%) пациентов соответственно. У 236 (14,8%) пациентов было выявлено сужение КА средней степени. Тяжелое стенозирование КА было выявлено у 183 пациентов (11,5%). Окклюзии КА наблюдались в 84 (5,3%) случаях. Наиболее часто стенотический процесс выявлялся в проксимальных сегментах КА, в частности в передней нисходящей артерии.

Выводы: метод МСКТ позволяет детально оценить степень и характер атеросклеротического поражения КА, а также выявить преимущественное расположение бляшек.

Список литературы

1.     Барбараш Л.С. Двадцатипятилетний итог развития кардиологии Кузбасса. Актуал. пробл. кардиол. и серд-сосуд. хир. 2016; 1: 6-13.

Barbash LS. The twenty-five-year result of the development of cardiology in Kuzbass. Actual problems of cardiology and cardiovascular surgery. 2016; 1: 6-13 [In Russ].

2.     Benjamin EJ, Muntner P, Flonso F, еt al. Heart disease and stroke statistics-2019 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2019; 139: 526-528.

3.     Островский Ю.П. и др. Сердечная недостаточность. Минск: Белорусcкая наука. 2016; 503.

Ostrovskiy YuP et al. Heart failure. Minsk: Belarusian science. 2016; 503 [In Russ].

4.     Paech DC, Weston AR. A systematic review of the clinical effectiveness of 64-slice or higher computed tomography angiography as an alternative to invasive coronaryangiography in the investigation of suspected coronary artery disease. BMC Cardiovasc. Disord. 2011; 11: 32.

5.     Hell MM, Bittner D, Schuhbaeck A, et al. Prospectively ECG-triggered high-pitch coronary angiography with third-generation dual-source CT at 70 kVp tube voltage: feasibility, image quality, radiation dose, and effect of iterative reconstruction. J. Cardiovasc. Comput. Tomogr. 2014; 8(2); 418-425.

6.     Korean Guidelines for the Appropriate Use of Cardiac CT. Korean J. Radiol. 2015; 16(2): 251-285.

7.     Liang J, Wang H, Hu L, et al. Diagnostic performance of 256-row detector coronary CT angiography in patients with high heart rates within a single cardiac cycle: a preliminary study. Clinikal Radiology. 2017; 72(8): 694.e7-694.e14.

8.     Терновой С.К., Веселова Т.Н. Выявление нестабильных бляшек в коронарных артериях с помощью мультиспиральной компьютерной томографии. Russ. Electr. J. Radiol. 2014; 4(1): 7-13.

Ternovoy SK, Veselova TN. MDCT in detection of unstable coronary plaques. Russ. Electr. J. Radiol. 2014; 4(1): 7-13 [In Russ].

9.     Foldyna B, Szilveszter B, Scholtz JE, et al. CAD-RADS-A New Clinical Decision Support Tool for Coronary Computed Tomography Angiography. Eur Radiol. 2018; 28(4): 1365-1372.

10.   Maroules CD, Goerne H, Abbara S, Cury RC. Improving quality and communication in cardiac imaging: the coronary artery disease reporting and data system (CAD-RADS™). Curr Cardiovasc Imaging Rep. 2017; 10: 20.

11.   Ramanathan S, Al Heidous M, Alkuwari M. Coronary artery disease-reporting and data system (CAD-RADS): strengths and limitations. Clin Radiol. 2019; 74: 411-417.

12.   Basha MA, Aly SA, Ismail AA, et al. The validity and applicability of CAD-RADS in the management of patients with coronary artery disease. Insights Imaging. 2019; 10: 117.

13.   Manzke R, Grass M, Nielsen T, et al. Adaptive temporal resolution optimization in helical cardiac cone beam CT reconstruction. Med. Phys. 2003; 30: 3072-80.

14.   Lee JW, Kim JY, Han K, et al. Coronary CT Angiography CAD-RADS versus Coronary Artery Calcium Score in Patients with Acute Chest Pain. Radiology. 2021.

15.   Koulaouzidis G, Powell A, McArthur T, et al. Computed tomography coronary angiography as initial work-up for unstable angina pectoris. Eur J Gen Med. 2012; 9(2): 111-117.

16.   Groothuis JG, Beek AM, Brinckman SL, et al. Low to Intermediate Probability of Coronary Artery Disease: Comparison of Coronary CT Angiography with First-Pass MR Myocardial Perfusion Imaging. Radiology. 2010; 254(2): 384-392.

17.   Sultan OM, Hamed Al-obaidic LS, Abdulla DB, et al. Estimation of frequency and pretest probability of CAD in patients presenting with recent onset chest pain by multi-detector CT angiography. Egypt. J. Radiol. and Nucl Med. 2016; 47(1): 111-117.

18.   Wasilewski J, Niedziela J, Osadnik T, et al. Predominant location of coronary artery atherosclerosis in the left anterior descending artery. The impact of septal perforators and the myocardial bridging effect. Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska. 2015; 12(4): 376-385.