Значение ультразвукового исследования при диагностике перинатальной гипоксии: клиническое наблюдение

DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2015.09.3.11

Для цитирования:
Семина В.И., Степанова Ю.А. «Значение ультразвукового исследования при диагностике перинатальной гипоксии: клиническое наблюдение». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2015; 9(3); 81-85.

авторы:

Семина В.И.

Степанова Ю.А.

ключевые слова:

задержка роста плода (ЗРП)

допплерометрия мозгового кровотока плода

централизация кровообращения

средняя мозговая артерия плода

передняя мозговая артерия плода

Аннотация:

Плоды с внутриутробной задержкой роста (ЗРГ) находятся в группе риска по развитию ацидемии, гипоксемии и неблагоприятным перинатальным исходам. Плацентарная недостаточность и ЗРГ - наиболее частые и значимые клинические проблемы в акушерстве и главные причины перинатальной заболеваемости и смертности. Существует множество диагностических процедур, позволяющих оценивать степень ЗРГ, среди которых наиболее актуален ультразвуковой метод исследования. Грогресс в развитии допплерографии улучшил возможности оценки церебрального кровотока при данной патологии. В данной статье приведен клинический случай централизации кровообращения у плода с ЗРГ. Исследование мозгового кровотока плода позволяет получить важную информацию о гемодинамических изменениях при хронической гипоксии и ЗРГ, что может влиять на дальнейшую тактику ведения беременной.

Список литературы

1. Figueroa-Diesel H., Hernandez-Andrade E., Acosta- Rojas R. et al. Doppler changes in the main fetal brain arteries at different stages of hemodynamic adaptation in severe intrauterine growth restriction. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007; 30: 297-302.

2. Hutter D., Kingdom J., Jaeggi E. Causes and Mechanisms of Intrauterine Hypoxia and Its Impact on the Fetal Cardiovascular System: A Review. J. Pediatr. 2010; 2010: 9 pages.

3. Zayko N.N., Bytsya Y.V. Pathological physiology. M.: MED-press-inform; 2004; 63 5p [In Russ].

4. Ageeva M.I. Diagnostic value of Doppler sonography in assessing the functional status of the fetus. Diss. ... dokt. med. nauk. M., 2008; 237 p [In Russ].

5. Benavides-Serralde A., Hernandez-Andrade E., Fernandez-Delgado J. et al. Three-Dimensional sonographic calculation of the volume of intracranial structures in growth-restricted and appropriate-for-gestational age fetuses. J. Ultras. Obstet Gynecol. 2009; 33(5): 530-537.

6. Feria L.A., Scheier M., Figueras F. et al. Reference values for Doppler parameters of the fetal anterior cerebral artery throughout gestation. Gynecol Obstet Invest. 2010; 69(1): 33-39.

7. Lopez D.O. Perinatal and neurodevelopmental out come of late-onset growth restricted fetuses. Programa de Doctorat. Barcelona; 2010; 130 p.

8. Kurjak A., Pooh R.K., Merce L.T. et al. Brain Vascularity Visualized by Conventional 2D and 3D Power Doppler Technology. J. of Ultrasound in Obstet. and Gynecol. 2010; 4(3): 249-258.

9. Baschat A.A. Neurodevelopment following fetal growth restriction and its relationship with antepartum parameters of placental dysfunction. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2011; 37: 501-514.

10. Ageeva M.I. Doppler sonography study fetal hemodynamics: A guide for doctors. M.: RMAPO; 2006; 4-5[In Russ].

11. Oros D., Figueras F., Cruz-Martinez R. et al. Middle versus anterior cerebral artery Doppler for the prediction of perinatal outcome and neonatal neurobehavior in term small-for-gestational-age fetuses with normal umbilical artery Doppler. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010; 35: 456-461.

12. Gadelha-Costa, Spara-Gadelha P, Mauad-Filho F. The maximum systolic velocity increases in middle cerebral arteryof normal fetus from 22nd to 38th week of gestation. Acta MedPort. 2006; 19(2): 105-108.

13. Cheema R., Dubiel M., Breborowicz G. et al. cerebral venous Doppler velocimetry in normal and high-risk pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2004; 24: 147-153.

14. Dubiel M., Gunnarsson G.O., Gudmundsson S. Blood redistribution in the fetal brain during chronic hypoxia. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002; 20(2): 117-121.

15. Medvedev M.V. Fundamentals of Doppler in obstetrics. M: Real time; 2010; 44 p [In Russ].

16. Rossi A., Romanello I.F., Fachech G. et al. Evaluation of fetal cerebral blood flow perfusion using power Doppler ultrasound angiography (3D-PDA) in growth-restricted fetuses. J Ultrasound in Ob. Gyn. 2011; 38: 175-180.

17. Valkovich E.I. General and Medical Embryology. SPb.: Foliant; 2003; 317 p[ In Russ].

18. Kornev M.A. Anatomy of the human embryology to maturity. SPb.: Foliant; 2003; 229 p [In Russ].

19. Barashnev Y.I. Perinatal neurology. M.: Triada-X; 2005; 672 p[In Russ].

20. Kurjak A., Pooh R.K., Merce L.T. Structural and functional early human development assessed by threedimensional and four-dimensional sonography. Fertil. Steril. 2005; 84(5): 1285-1299.

21. Hernandez-Andrade E., Figueroa-Diesel H., Jansson T. et al. Changes in regional fetal cerebral blood flow perfusion in relation to hemodynamic deterioration in severely growth-restricted fetuses. Ultrasound Obstet Gynecol. 2008; 32: 71-76.