Аннотация:

Цель: разработать фармакокинетическую модель и осуществить моделирование кинетики радиофармпрепаратов в организме человека при функциональном исследовании гепатобилиарной системы с помощью метода динамической сцинтиграфии.

Материалы и методы: в работе использованы метод камерного моделирования фармакокинетики лекарственных препаратов (фармакокинетическое моделирование) и результаты динамической сцинтиграфии гепатобилиарной системы пациента с холедохолитиазом до и после выполнения эндоскопической папиллосфинктеротомии для идентификации модельных параметров.

Результаты: предложены различные способы идентификации параметров модели на основе количественных данных гепатобилисцинтиграфии. Приведены и проанализированы результаты фармакокинетического моделирования для динамической сцинтиграфии гепатобилиарной системы в случаях невизуализирующегося желчного пузыря (четырехкамерная модель) и визуализирующегося желчного пузыря со стимуляцией его опорожнения (пятикамерная модель).

Заключение: представленные в статье результаты фармакокинетического моделирования (рассчитанные количественные параметры и кривые «Активность-время») хорошо согласуются с клиническими данными динамической сцинтиграфии гепатобилиарной системы в норме и при патологии. Из сравнительного анализа модельных кривых «Активность-время» для разных зон интереса обосновано время стимуляции опорожнения желчного пузыря, которое в норме должно составлять 35-40 мин. от начала исследования.

Список литературы

1.     Национальное руководство по радионуклидной диагностике. В 2-х томах. Т.2. (Под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова). Томск: STT, 2010; 418.

2.     Rassam F., Zhang T., Cieslak K.P. et al. Comparison between dynamic gadoxetate-enhanced MRI and ^99mTc-mebrofenin hepatobiliary scintigraphy with SPECT for quantitative assessment of liver function. European Radiology. 2019; 29: 5063-5072.

3.     Lambie H., Cook A.M., Scarsbrook A.F. et al. Tc^99m-hepatobiliary iminodiacetic acid (HIDA) scintigraphy in clinical practice. Clinical Radiology. 2011; 66: 1094-1105.

4.     Gupta M., Choudhury P.S., Singh S., Hazarika D. Liver functional volumetry by Tc^99m mebrofenin hepatobiliary scintigraphy before major liver resection: A game changer. Indian Journal of Nuclear Medicine. 2018; 33: 277-283.

5.     Сергиенко В.И., Джеллифф Р., Бондарева И.Б. Прикладная фармакокинетика: основные положения и клиническое применение. М.: Изд-во РАМН, 2003; 208.

6.     Беллман Р. Математические методы в медицине. (Пер. с англ. А.П. Асаченкова, Н.А. Шальновой; под ред. Л.Н. Белых). М.: Мир, 1987; 200.

7.     Котина Е.Д. Программный комплекс «Диагностика» для обработки радионуклидных исследований. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2010; 2: 100–113.

8.     Матвеев А.В., Корнеева М.Ю. Особенности моделирования кинетики радиофармпрепаратов при функциональном исследовании гепатобилиарной системы. Вестник Омского университета. 2015; 3: 42-51.

9.     Юсупова А.Ф., Валиуллина Н.М., Одинцова А.Х. Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы в диагностике постхолецистэктомического синдрома. Казанский медицинский журнал. 2007; 88 (1): 44-46.

10.   Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени. (2-е изд., перераб. и доп.). М.: Медицина, 1988; 304.

11.   Матвеев А.В., Носковец Д.Ю. Фармакокинетическое моделирование и дозиметрическое планирование радиойодтерапии тиреотоксикоза. Вестник Омского университета. 2014; 4: 57-64.

12.   Хук Р., Дживс Т.А. Прямой поиск решения для числовых и статистических проблем. М.: Мир, 1961; 219.

13.   Кудряшова Н.Е. Радионуклидная диагностика при неотложных состояниях: Дисс. докт. мед. наук. М., 2009; 325.

14.   Кудряшова Н.Е., Ермолов А.С., Иванов П.А. и др. Гепатобилисцинтиграфия в диагностике механической желтухи. Вестник рентгенологии и радиологии. 2007; 3: 39-45.

15.   Рогаль М.Л., Новиков С.В., Магомедбеков М.М. и др. Выбор тактики хирургического лечения больных с острым холециститом, осложненным холедохолитиазом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018; 4: 41-45.

16.   Хубутия М.Ш., Кудряшова Н.Е., Синякова О.Г. и др. Применение радиоизотопных методик исследования при подготовке больных к трансплантации печени и в послеоперационном периоде. Трансплантология. 2010; 1: 5-10.

Аннотация:

Цель: на экспериментальных животных оценить функциональную пригодность наноколлоидного препарата меченного технецием-99м для сцинтиграфического и интраоперационного выявления «сторожевых» лимфатических узлов.

Материалы и методы: исследование было выполнено в 6 сериях экспериментов, включивших по 5 белых крыс-самцов линии «Вистар» массой 300-350 г Инъекцию РФП в дозе 18-20 МБк выполняли между первым и вторым пальцами передней лапы крысы.

Результаты: при сцинтиграфическом исследовании сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) отмечено, что РФП «Наноколлоид,99mTc-Al₂O₃» достигает плато аккумуляции в узле (10,2%) на 2 часу исследования и его процентное содержание сохраняется на этом уровне до 24 часов. При интраоперационом исследовании во всех случаях удавалось визуализировать СЛУ.

Выводы: полученые результаты свидетельствуют о функциональной пригодности РФГ «Наноколлоид,99mTc-Al₂O₃» для сцинтиграфического и интраоперационного выявления «сторожевых» лимфоузлов. 

Список литературы

1.     Semiglazov V.F. Novoe napravlenie v sberegatel'nom i organosohranjajushhem hirurgicheskom lechenii zlokachestvennyh opuholej. [A new trend in savings and organ-surgical treatment of malignant tumors]. Medicinskij vestnik 2009; 35 (504): 12-24 [In Russ].

2.     Abu-Rustum N.R., Knoury-Collado F., Gemignani M.L. Tehniques of sentinel lymph node identification for early-stage cervical and uterine cancer. Gynecol. Oncol. 2008; 111(2): 44-50.

3.     Altgassen C., Hertel H. et al. Multicenter valida- cion study of the sentinentel lymph node concept in cervical cancer: AGO Study Group. J. Clin. Oncol. 2008; 26: 2943-2951.

4.     Kuznecov V.V., Lebedev A.I., Morhov K.Ju., Gricaj A.N. Hirurgija invazivnogo raka shejki matki [Surgery is invasive cervical cancer]. Prakticheskaja onkologija. 2002; 3(3): 178-182 [In Russ].

5.     Hauspy J., Beiner M., Harley А. Sentinel Lymph Node in early stage cervical cancer. Gynecol. Oncol. 2008; l08 (1): 256-257.

6.     Takeda N., Sakuragi N., Takeda M. et al. Multivariate analysis of histopathologic prognostic factors for invasive cervical cancer treated with radical hysterectomy and systematic retroperitoneal lymphadenectomy. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2002; 81: 1144-1151.

7.     Seong S.J., Park H., Yang K.M. et al. Detection of sentinel lymph nodes in patients with early stage cervical cancer. J. Korean Med. Sci. 2007; 22 (1): 105-109.

8.     Baggish M.S., Karram M.K. Atlas anatomii taza i ginekologicheskoj hirurgii [Atlas of pelvic anatomy and gynecologic surgery]. London: Izd-vo Elsevier Ltd. 2009; 1172 [In Russ].

9.     Lawrenz B., Jauckus J., Kupka M.S. et al. Fertility preservation in >1,000 patients: patient’s characteristics, spectrum, efficacy and risks of applied preservation techniques. Arch. Gynecol. Obstet. 2010; 283(3): 651-656.

10.   Klinicheskaja onkoginekologija: Rukovodstvo dlja vrachej. (Pod red. V.P Kozachenko) [Clinical cancers: A Guide for Physicians. (Ed. V. Kozachenko)]. M.: Medicina, 2005; 431[In Russ].

11.   Abu-Rustum N.R., Neubauer N., Sonoda Y et al. Surgical and pathologic outcomes of fertility-sparing radical abdominal trachelectomy for FIGO stage IB1 cervical cancer. Gynecol. Oncol. 2008; 111(2): 261-264.

12.   Chernov V.I., Afanas'ev S.G., Sinilkin I.G. i dr. Radionuklidnye metody issledovanija v vyjavlenii «storozhevyh» limfaticheskih uzlov [Radionuclide methods of inves

Аннотация:

Цель. Оценить информативность сцинтиграфии (СГ) с мечеными лейкоцитами (МЛ) в выявлении остеомиелита у пациентов с различными формами диабетической стопы (ДС).

Материалы и методы. Были включены результаты СГ с МЛ 39 пациентов, страдающих сахарным диабетом, c подозрением на остеомиелит развившийся на фоне ДС. Данные исследования сопоставляли с показателями морфологических исследований у 22 больных.

Результаты. Показатели эффективности СГ с МЛ в диагностике факта наличия воспаления: чувствительность -100%, специфичность - 100%, точность - 100%, в диагностике остеомиелита: чувствительность - 100%, специфичность - 64,7%, точность - 84,6%.

Выводы. СГсМЛ - высокоэффективный метод в установлении факта наличия воспалительного процесса. В случае необходимости диагностики именно внутрикостного воспаления при сохраненной высокой чувствительности метода определяется значительное снижение его специфичности. Ее причина - низкая разрешающая способность СГ в дифференциации накопления радиофармпрепарата в костях и мягких тканях.

Список литературы

1.    Senneville E. et al. Needle puncture and transcutaneous bone biopsy cultures are inconsistent in patients with diabetes and suspected osteomyelitis of the foot. Clin. Infect. Dis. 2009; 48: 888-893.

2.    Gil H.C. MR imaging of diabetic foot infection. H.C. Gil, W.B. Morrison. Semin. Musculoskelet. Radiol. 2004; 8(3): 189-198.

3.    Craig J.G. et al. Osteomyelitis of the diabetic foot: MR imaging-pathologic correlation. Radiology. 1997; 203 (3): 849-855.

4.    Vesco L. et al. The value of combined radionuclide and magnetic resonance imaging in the diagnosis and conservative management of minimal or localized osteomyelitis of the foot in diabetic patients. Metabolism. 1999; 48 (7): 922-927.

5.    Hopfner S. et al. Preoperative imaging of Charcot neuroarthropathy. Does the additional application of (18) F-FDG-PET make sense? Nuklearmedizin. 2010; 45 (1):15-20.

6.    Завадовская В.Д., Зоркальцев М.А., Килина О.Ю., Шульга О.С. Возможности радионуклидной диагностики синдрома диабетической стопы (часть 1). Диагностическая и интервенционная радиология. 2010; 4 (4): 31-40.

Аннотация:

Введение. Сцинтиграфия с ²⁰¹Т1-хлоридом используется для визуализации новообразований. Исследование диагностических возможностей сцинтиграфии с ¹⁹⁹Tl-хлоридом, аналогом ²⁰¹Tl-хлорида, выявило, наряду с обычной визуализацией злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата, нетипичные ее варианты.

Цель. Изучить особенности визуализации злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата с помощью сцинтиграфии с ¹⁹⁹Т1-хлоридом.

Материалы и методы. Сцинтиграфия с ¹⁹⁹Т1-хлоридом выполнялась 85 пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, исследовались 107 локализаций патологических процессов злокачественной опухолевой природы (n=57) и доброкачественного характера (n=50).

Результаты. Злокачественные новообразования визуализированы в 98,1% случаях. Выделено 3 типа их визуализации - позитивный (82,4%) и редко встречающиеся негативный (7,8%) и смешанный (9,8%), связанные с особенностями гистологического строения, метаболизма и кровоснабжения неоплазм, а также специфики фармакодинамики ¹⁹⁹Т1-хлорида. Негативный и смешанный типы, в отличие от метастатических новообразований, высокоспецифичны для первичных или рецидивных злокачественных опухолей.

Заключение. Учет негативного и смешанного типов визуализации позволил повысить чувствительность индикации злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата до 98,1% без снижения специфичности сцинтиграфии с ¹⁹⁹Т1-хлоридом.