Аннотация:

Статья посвящена одному из наиболее современных методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы - эндоваскулярной эмболизации простатических артерий. Данный вид вмешательств выполняется, как правило, доступом через общую бедренную артерию. Трансрадиальный сосудистый доступ обладает многочисленными преимуществами перед трансфеморальным доступом, однако его применение при данном виде вмешательств в настоящее время ограничено.

Целью нашего исследования было провести сравнительный анализ использования трансрадиального и трансфеморального сосудистого доступа при выполнении эмболизации простатических артерий.

Материалы и методы: в группу трансрадиального доступа вошло 24 пациента, а в группу трансфеморального доступа - 23 пациента.

Результаты: успех процедуры и частота осложнений со стороны сосудистого доступа были сопоставимы между исследуемыми группами. Общая продолжительность процедуры, время, потраченное на катетеризацию внутренних подвздошных и простатических артерий, а также лучевая нагрузка были достоверно ниже в группе трансрадиального доступа. Использование трансрадиального доступа сопровождалось достоверным снижением частоты развития и выраженности дискомфорта связанного с процедурой.

Вывод: трансрадиальный доступ обладает многочисленными преимуществами по сравнению с трансфеморальным доступом и может иметь большую клиническую значимость.

Список литературы

1.     Lee C., Kozlowski J.M., Grayhack J.T. Intrinsic and extrinsic factors controlling benigh prostatic growth. Prostate. 1997; 31(2):131-138.

2.     American Urological Association: Guideline on the Management of Benigh Prostatic Hyperplasia (BPH). Revised 2010.

3.     Appleton D.S., Sibley G.N., Doyle P.T. Internal iliac artery embolisation for the control of severe bladder and prostate haemorrhage. Br. J. Urol. 1988;61(1):45-47.

4.     Michel F., Dubruille T., Cercueil J.P. et al. Arterial embolization for massive hematuria following transurethral prostatectomy. J. Urol. 2002; 168(6):2550-2551.

5.     Rastinehad A.R., Caplin D.M., Ost M.C. et al. Selective arterial prostatic embolization (SAPE) for refractory hematuria of prostatic origin. Urology. 2008;71(2):181- 184.

6.     DeMeritt J.S., Elmasri F.F., Esposito M.P. et al. Relief of benign prostatic hyperplasia-related bladder outlet obstruction after transarterial polyvinyl alcohol prostate embolization. J. Vasc. Interv. Radiol. 2000;11(6):767-770.

7.     Carnevale F.C., Antunes A.A., da Motta Leal Filho J.M. et al. Prostatic artery embolization as a primary treatment for benign prostatic hyperplasia: preliminary results in two patients. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2010;33(2): 355-361.

8.     Worthington-Kirsch R.L., Andrews R.T., Siskin G.P. et al. Uterine fibroid embolization: technical aspects. Tech. Vasc. Interv. Radiol. 2002;5:17-34.

9.     Carnevale F.C., da Motta-Leal-Filho J.M., Antunes A.A. et al. Quality of life and symptoms relief support prostatic artery embolization for patients with acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia. J. Vasc. Interv. Radiol. 2012;24:535-542.

10.   Bilhim T., Pisco J., Rio Tinto H. et al. Unilateral versus bilateral prostatic arterial embolization for lower urinary tract symptoms in patients with prostate enlargement. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2013;36(2):403-411.

11.   Mclvor J., Rhymer J.C. 245 transaxillary arteriograms in arteriopathic patients: success rate and complications. Clin. Radiol. 1992;45(6):390-394.

12.   Jolly S.S., Yusuf S., Cairns J. et al. Radial versus femoral access for coronary angiography and intervention in patients with acute coronary syndromes (RIVAL): a randomised, parallel group, multicentre trial. Lancet. 2011; 377(9775):1409-1420.

13.   Tavris D.R., Gallauresi B.A., Lin B. et al. Risk of local adverse events following cardiac catheterisation by hemostasis device use and gender. J. Invasive Cardiol. 2004; 16(9):459-464.

14.   Kanei Y, Kwan T., Nakra N.C. et al. Transradial cardiac catheterization: A review of access site complications. Catheter Cardiovasc. Interv. 2011;78(6):840-846.

15.   Caputo R.P, Tremmel J.A., Rao S. et al. Transradial arterial access for coronary and peripheral procedures: Executive summary by the transradial committee of the SCAI. Catheter Cardiovasc. Interv. 2011;78(6):823-839.

16.   Sherev D.A., Shaw R.E., Brent B.N. Angiographic predictors of femoral access site complications: implication for planned percutaneous coronary intervention. Catheter Cardiovasc. Interv. 2005;65(2):196-202.