Аннотация: Последние исследования, проведенные в различных этнических группах пациентов с ОКСбпБТ показывают, что у 20%-30% больных при селективной коронарографии не выявляются гемодинамически значимые сужения коронарных артерий. Цель: провести оценку эффективности чрескожной временной окклюзии коронарного синуса у пациентов с ОКСбпБТ при отсутствии гемодинамически значимого атеросклеротического поражения коронарных артерий Материалы и методы: в период с 09.10.2014 г по 02.02.2015 г проанализированы результаты лечения 8 пациентов с ОКСбпБТ, госпитализированных в ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5» г Н.Новгород. Всем пациентам была выполнена чрескожная временная окклюзия коронарного синуса в течение 10-13 минут до достижения «плато» давления заклинивания. Результаты: при анализе результатов инвазивного обследования венечного русла сердца гемодинамически значимого поражения артериального русла у обследованных нами больных выявлено не было. Однако, у всех пациентов наблюдались признаки замедления антеградного кровотока, дистального коронароспазма и снижения периферической миокардиальной перфузии, преимущественно, в бассейне передней нисходящей артерии (TFСПНА = 85,9±17,6 кадра; dПНА = 2,1±0,5 мм; QuBEПНА = 11,8±1,4). Интермиттирующее повышение давления в артериоло-венулярной системе сердца, оказывало влияние на активацию ангиорелаксации и неоангиогенеза. В результате, мы наблюдали улучшение гемодинамики по артериальному руслу сердца в целом и переднему коронарному бассейну в частности (TFСПНА = 59,5±9,8 кадра; dПНА = 2,5±0,4 мм; QuBEПНА = 27,4±2,2; p = 0,01). Выводы: интермиттирующая обтурация просвета главной кардиальной вены способствует восстановлению адекватного антеградного коронарного кровотока в бассейне ПНА, купированию явлений дистального коронароспазма и нормализации периферической миокардиальной перфузии, а также способствует достоверному улучшению электрокардиографической картины в передней группе грудных отведений. Список литературы 1. 2014 ESC/EACT Guidelines on myocardial revascularization/The Task Force on Myocardial Revascalarization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACT). European Heart Journal. 2014; 35(37): 2541-619. 2. Moiseenkov G.V., Gajfulin R.A., Barbarash O.L., Berns S.A., Barbarash L.S. «Chistye» koronarnye arterii u bol'nyh ostrym koronarnym sindromom: [«Clean» coronary arteries in patients with acute coronary syndrome]. Mezhdunarodnyj zhurnalintervencionnoj kardioangiologii. 2008;14: 17 [In Russ]. 3. Ong P., Athanasiadis A., Hill S. Vogelsberg H. et al. Coronary Artery Spasm as a Frequent Cause of Acute Coronary Syndrome: The CASPAR (Coronary Artery Spasm in Patients With Acute Coronary Syndrome) Study. JACC. 2008; 52 (7): 528-530. 4. Antman E.M., Cohen M., Bernink PJ., McCabe C.H., Horacek T., Papuchis G., Mautner B., Corbalan R., Radley D., Braunwald E. The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI: A method for prognostication and therapeutic decision making. JAMA. 2000; 284(7):835-42. 5. Tang E.W., Wong C.K., Herbison P Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) hospital discharge risk score accurately predicts long-term mortality post acute coronary syndrome. Am. Heart J. 2007 Jan; 153(1): 29-35. 6. Gibson C.M., Cannon C.P, Daley W.L., et al. TIMI frame count: a quantitative method of assessing coronary artery flow. Circulation. 1995; 93 (5): 879-88. 7. Porto I., Hamilton-Craig C., Brancati M., Burzotta F., et al. Angiographic assessment of microvascular perfusion-myocardial blush in clinical practice. Am. Heart J. 2010; 160(6):1015-22. 8. Vogelzang M., Vlaar PJ., Svilaas T. et al. Computer-assisted myocardial blush quantification after percutaneous coronary angioplasty for acute myocardial infarction: a substudy from the TAPAS trial. European Heart Journal. 2009; 30: 594-599. 9. Van de Hoef T.P, Nolte F., Delewi R. et al. Intracoronary Hemodynamic Effects of Pressure-Controlled Intermittent Coronary Sinus Occlusion (PICSO): Results from the First-In-Man Prepare PICSO Study. Journal of Interventional Cardiology. 2012; 25 (6): 549-556. 10. Incorvati R.L., Tauberg S.G., Pecora M.G., et all. Clinical applications of coronary sinus retroperfusion during high risk percutaneous transluminal coronary angioplasty. JACC 1993; 22(1):127-34. 11. Petrov V.I., Nedogoda S.V. «Medicina, osnovannaja na dokazatel'stvah»: Uchebnoe posobie: [Medicine, based on evidence]. Moskva: Gjeotar-Media, 2009; 144 s [In Russ]. 12. Meerbaum S., Lang T.W., Osher J.V., et al. Diastolic retroperfusion of acutely ischemic myocardium. Am. J. Cadiol. 1978; 41:1191-201. 13. Mohl W., Gangl C., Jusi A., et al. PICSO: from myocardial salvage to tissue regeneration. Cardiovascular Revascularization Medicine. 2015; 16: 36-46. 14. Valuckien Z., Vasylius T., Unikas R. Left anterior descending coronary artery spasm and «accordion effect» mimicking coronary artery dissection. Medicina. 2014; 50 (5): 309-311.