Аннотация:

С 1999 по 2007 год 44 больным с тромбозами глубоких вен таза и нижних конечностей с целью профилактики легочной эмболии были имплантированы стенты-фильтры (СФ) оригинальной конструкции, изготовленные из никелида титана (нитинола) и имеющие замкнутую конструкцию. Их имплантировали 20 (45,5%) пациентам в подвздошную вену и 24 (54,5%) больным — в нижнюю полую вену (НПВ).

Имплантацию СФ в подвздошные вены проводили пациентам молодого возраста с доброкачественными причинами заболевания при односторонней локализации илиофеморального венозного тромбоза. Целью эндоваскулярного вмешательства было устранение потенциального риска развития тотального тромбоза НПВ при использовании стандартных моделей кава-фильтров либо при связанной с анатомическими особенностями НПВ невозможности применения последних.

Имплантацию СФ в НПВ выполняли при ее чрезмерно малом диаметре для устранения опасности перфорации НПВ лучами стандартных кава-фильтров, а также при патологической извитости сосуда или его атипичном расположении.

За время от 7 до 68 месяцев (среднее - 31,4 месяца) были обследованы 37 (84,1 %) пациентов. Ни в ближайшем, ни в отдаленном периоде наблюдения каких-либо осложнений вмешательства, включая перфорацию стенок подвздошных вен и НПВ, забрюшинных гематом, миграций, отклонений и деструкции СФ не выявлено. Эффективность профилактики тромбоэмболии легочной артерии при применении СФ была абсолютной. 

Список литературы

1.     Ballew K.A., Philbrick J.T., Becker D.M. Vena cava filters devices. Clin. Chest. Med. 1995; 16: 295-305.

2.     Becker D.M., Philbrick J.T., Selby J.B. Inferior vena cavafilters. Indications, safety, effectiveness. Arch. Intern. Med.1992; 152 (10): 1985-1994.

3.     Streiff M.B. Vena caval filters: a comprehensive review.Blood. 2000; 95: 3669-3677.

4.     Ferris E.J., McCowanT.C., Carver D.K., McFarland D.R.Percutaneous inferior vena caval filters: Follow-up ofseven designs in 320 patients. Radiology. 1993; 188:851-856.

5.     Mismetti P., Rivron-Guillot K., Quenet S., D cousus H.,Laporte S., Epinat M., Barral, F.G. A рrospective long-term study of 220 patients with a retrievable vena cava-filter for secondary hrevention of venous thromboembolism. Chest. 2007; 131:223-229.

6.     Rosenthal D., Wellons E.D., Lai K.M., Bikk A., Henderson V.J. Retrievable Inferior vena cava-filters: initial clinical results. Ann. Vasc. Surg. 2006; 20: 157-165.

7.     Asch M.R. Initial experience in humans with a new retrievable inferior vena cava filter. Radiology. 2002; 225:835-844.

8.     Binkert C.A., Sasadeusz K., Stavropoulos S.W. Retrievability of the recovery vena cava-filter after dwell times longer than 180 days. J. Vasc. Interv. Radiol. 2006;17: 299-302.

9.     De Gregorio M.A. et al. Retrieval of g nther tulip optional vena cava-filters 30 days after Implantation: Aprospective clinical study. J. Vasc. Interv. Radiol. 2006;17: 1781-1789.

10.   Oliva V.L., Szatmari F.et al. The jonas study: evaluationof the retrievability of the cordis optease inferio venacava-filter./ Vase. Interv. Radiol. 2005; 16: 1439-1445.

11.   Guglielmo ЕЕ, Kurtz A.B., Wechsler R.J. Prospectivecomparison of computed tomography and duplex sonography in the evaluation of recently inserted Kim-ray - Greenfield filters into the inferior vena cava. Clin.Imaging. 1990; 14:216-220.

12.   Kinney T.B., Rose S.C., Weingarten K.W. et al. IVC filter tilt and asymmetry: comparison of the the over-the-wire stainless-steel and titanium Greenfield IVC filters.J. Vasc. Interv. Radiol. 1997; 8: 1080-1082.

13.   Kinney T.B., Rose S.C. Regarding «limb asymmetry intitanium Greenfield filters».J. Vasc. Surg. 1998; 16:436-444.

14.   Прокубовский В.И., Капранов С.А., Савельев В.С.,Балан А.Н., Защеринская Н.А., Ломков С.С., Никитина А.В., Поликарпов О.В., Поликарпов И.В.Внутрисосудистый стент-фильтр. Патент РФ№ 2143246, приоритет от 03.06.99 г.

15.   Капранов С.А., Кузнецова В.Ф., Златовратский А.Г. Удаляемый стент-фильтр для профилактики тромбоэмболии легочной артерии. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2005; 7: 44.

16.   Кузнецова В.Ф., Капранов С.А., Златовратский А.Г. Применение стента-фильтра в эндоваскулярной профилактике тромбоэмболии легочной артерии. В сб. Новые технологии в хирургии. Ростов-на Дону.2005; 297.

17.   Прокубовский В.И., Капранов С.А. Эндоваскулярные вмешательства при тромбозе и эмболии. В кн.Флебология (руководство для врачей). Под ред. акад.В.С. Савельева. М.: Медицина, 2001; 351-390.

18.   Grams J., The S.H., Torres V.E.,. Andrews J.C. Nagor-ney D.M. Inferior vena cava-stenting: A safe and tffec-tive treatment for intractable ascites in patients with polycystic liver disease.J. Gastrointest. Surg. 2007; 11:985-990.

19.   Kishi K., SonomuraT., Fujimoto H., Kimura M., Yamada K., Sato M., Juri M. Physiologic tffect of stent therapy for Inferior vena cavajbstruction due to valignant liver tumor. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2006; 29: 75-83.

20.   Heijmen R., Bollen T., Duyndam D. et al. Endovascular venous stenting in May-Thurner syndrome.J. Cardiovasc. Surg. 2001; 42 (1): 83-87.

21.   Прокубовский В.И., Капранов С.А., МоскаленкоЕ.П. Анатомические и гемодинамические изменения нижней полой вены при профилактике тромбоэмболии легочной артерии. Ангиология и сосудистая хирургия. 2003; 2 (9): 51-60.

22.   Marcy P., Magne N., Frenay M. et al. Renal failure secondary to thrombotic complications of suprarenal inferior vena cava filter in cancer patients. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2001; 24: 257-259.