Аннотация:

Цель. Оценить эффективность магнитно-резонансной томографии (МРТ) в уточненной диагностике распространенности колоректального рака (КРР) дистальных отделов прямой кишки и анального канала; разработать и установить критерии распространения опухолевого процесса, а также поражения лимфатических узлов и вовлеченности окружающих тканей и органов.

Материалы и методы. В исследование были включены 25 пациентов с верифицированным КРР. Для уточнения распространенности процесса проведена МРТ до и после внутривенного введения парамагнетика. Все исследования выполняли на магнитно-резонансном томографе GE Signa 1,5T.

Результаты. Благодаря использованию МРТ были выявлены и изучены все варианты местно распространенного КРР в соответствии с классификацией TNM.

Выводы. МРТ дает полную информацию о распространенности опухолевого поражения за пределы стенки кишки. Применение парамагнетиков предоставляет дополнительную информацию о степени выраженности инвазивного роста. Это эффективная методика в ряду диагностических процедур в предоперационной подготовке. 

Список литературы

1.    Абелевич А. И. Новые технологии в диагностике и хирургическом лечении рака прямой кишки. Дис. на соис. д.м.н. Н. Новгород. 2004; 40-45.

2.    Мельников О. Р. Диагностика, клиника и лечение рака анального канала. Практическая онкология. 2002; 3 (2): 136-144.

3.    Онкология: национальное руководство. Под ред. В.И. Чиссова, М.И. Давыдова. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008; 710-718.

4.    Хубезов Д.А., Пучков К. В., Колесникова Н. О. Эффективность МРТ в дооперационном стадировании рака прямой кишки. Колопроктология. 2009; 2 (28): 38-41.

5.    Brown G. et al. Effectiveness of preoperative staging in rectal cancer. Digital rectal examination, endoluminal ultrasound or magnetic resonance imaging. Br. J. Cancer. 2004; 5(1): 23-29.

6.    Ho M.L., Liu J., Narra V. Magnetic resonance imaging of rectal cancer. Clin. Colon. Rectal. Surg. 2008; 21 (3): 178-187.

7.    Hoeffel C. et al. External phased-array MR imaging preoperative assessment of rectal  cancer. J.   Radiol.  2006;  87   (12): 1821-1830.

8.    Jemal A. et al. Cancer statistics, 2010. CA Cancer. J. Clin. 2010; 60 (5): 277-300. 2010; 7. Erratum in: CA Cancer. J. Clin. 2011; 61 (2): 133-134.

9.    Kapse N., Goh V. Functional imaging of colorectal cancer. Positron emission tomography, magnetic resonance imaging and computed tomography. Clin. Colorectal. Cancer. 2009; 8 (2): 77-87.

10.  Kim S.H. et al. Sonography transmission gel as endorectal contrast agent for tumor visualize tion in rectal cancer. Am. J. Roentgenol. 2008; 191 (1): 186-189.

11.  Klessen C., Rogalla P., Taupitz M. Local staging of rectal cancer. The current role of MRI. Eur. Radiol. 2007; 17 (2): 379-389.

12.  Koh D.M. et al. Pelvic phased-array MR imaging of anal carcinoma before and after chemoradiation. Br. J. Radiol. 2008; 81 (62):91-98.

13.  MERCURY Study Group. Extramural depth of tumor invasion at thin-section MR in patients with rectal cancer. Results of the MERCURY study. Radiology. 2007; 243 (1): 132-139.

14.  Nagy V.M. Updating the management of rectal cancer. J. Gastrointestin. Liver. Dis. 2008; 17 (1): 69-74.

15.  Parkin D.M. et al. Global cancer statistics, 2002. CA Cancer. J. Clin. 2005; 55 (2): 74-108.

16.  Rao S.X. et al. Assessment of T staging and mesorectal fascia status using high-resolution MRI in rectal cancer with rectal distention. World.  J.   Gastroenterol.   2007;   13   (30): 4141-4146.

17.  Rousset P., Hoeffel C. Tumors of the rectum. MRI and CT features. J. Radiol. 2007; 88 (11): 1679-1687.

18.  Smith N.J. et al. MRI for detection of extramural vascular invasion in rectal cancer. Am. J. Roentgenol. 2008; 191 (5): 1517-1522.

19.  Suzuki C. et al. The importance of rectal cancer MRI protocols on interpretation accuracy. World. J. Surg. Oncol. 2008; 20 (6): 89.

20.  Yasui O., Sato M., Kamada A. Diffusion-weighted imaging in the detection of lymph node metastasis in colorectal cancer. Tohoku. J. Exp. Med. 2009l; 218 (3): 177-183.