Аннотация: В статье представлен анализ выбора стратегии лечения ишемического инсульта в острейшем периоде основанный на обширном обзоре литературы.. Цель: разработать концепцию эффективной тромбоэкстракции на основании оценки факторов, влияющих на результаты реперфузионного лечения ишемического инсульта, способов эндоваскулярного восстановления церебрального кровотока Методы: выполнен мета-анализ 44 источников отечественной и зарубежной литературы. Выполнен анализ факторов, ограничивающих эффективность различных реперфузионных подходов и анализ современных способов тромбэктомии. Результаты: установлено, что техники SMAT (Solumbra) и PROTECT имеют преимущество по сравнению с аспирационными подходами к ТЭ в сокращении периода до полной реперфузии; методики с временной окклюзией сосуда-источника (BGC) SAVE и PROTECT значительно снижают риск распространения инсульта на новые сосудистые участки головного мозга и увеличивают частоту успешной реканализации. Выводы: в настоящее время техника PROTECT является самой эффективной по частоте успешной реканализации, степени и скорости достигнутой реперфузии, а также по профилактике дистальной эмболии. Улучшению результатов эндоваскулярного лечения ишемического инсульта может способствовать экстраполяция опыта и принципов из других разделов интервенционной радиологии, разработка новых способов и стратегий реперфузии головного мозга, в зависимости от морфологии тромбоэмбола, его размеров, локализации и протяженности. Список литературы 1. Newsletter of the WHO №317, 2015 January. 2. Jansen O., von Kummer R., Forsting M. et al. Thrombolytic therapy in acute occlusion of the intracranial internal carotid artery bifurcation. AJNR Am J Neuroradiol. 1995; Nov-Dec; 16(10): 1977-86. 3. Furlan A., Higashida R., Wechsler L. et al. Intra-arterial prourokinase for acute ischemic stroke. The PROACT II study: a randomized controlled trial. Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism. JAMA. 1999 Dec; 282(21): 2003-11. 4. Домашенко М.А., Максимова М.Ю., Гафарова М.Э. и др. Персонификация подходов к реперфузионной терапии ишемического инсульта. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017; 11(1): 7-13. 5. Домашенко М.А., Панова К.В., Муртазалиева Д.М. и др. Персонификация тромболитической терапии пациентов с ишемическим инсультом. Medica mente/Лечим с умом. 2017; 3(1): 45-48. 6. Emberson J. et al. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet. - 2014; 384(9958): 1929-1935. 7. Fransen P.S., Berkhemer O.A., Lingsma H.F. et al. Time to Reperfusion and Treatment Effect for Acute Ischemic Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2016 Feb; 73(2): 190-196. 8. Seet R.C., Rabinstein A.A. Symptomatic intracranial hemorrhage following intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke: a critical review of case definitions. Cerebrovasc Dis. 2012; 34: 106-114. 9. Yaghi S., Eisenberger A., Willey J.Z. Symptomatic intracerebral hemorrhage in acute ischemic stroke after thrombolysis with intravenous recombinant tissue plasminogen activator: a review of natural history and treatment. JAMA Neurol. 2014; 71(9): 1181-1185. 10. Yaghi S., Boehme A.K., Dibu J. et al. Treatment and Outcome of Thrombolysis-Related Hemorrhage: A Multicenter Retrospective Study. JAMA Neurol. 2015; 72(12): 1451-1457. 11. Hacke W., Kaste M., Bluhmki E. et al. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2008; 359: 1317-1329. 12. Nikoubashman O., Reich A., Pjontek R. et al. Postinterventional subarachnoid haemorrhage after endovascular stroke treatment with stent retrievers. Neuroradiology. 2014; Dec; 56(12): 1087-1096. 13. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Диагностическая нейрорадиология. М.: Институт Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2006; 1317. 14. Urbach H. et al. Local intra-arterial thrombolysis in the carotid territory: does recanalization depend on the thromboembolus type? Neuroradiology 2002; 44: 695-699. 15. Riedel C.H., Zimmermann P., Jensen-Kondering U. et al. The importance of size: successful recanalization by intravenous thrombolysis in acute anterior stroke depends on thrombus length. Stroke. 2011;Jun; 42(6):1775-1777. 16. Del Zoppo C.J. et al. Recombinant tissue plasminogen activator in acute thrombotic and embolic stroke. Ann. Neurol. - 1992, 32: 78-86. 17. Mori E. et al. Intravenous recombinant tissue plasminogen activator in acute carotid territory stroke. Neurology, 1992; 42: 976-982. 18. Шамалов Н.А. Оптимизация реперфузионной терапии у пациентов с ишемическим инсультом. Автореферат. Дисс. док. мед. наук. М. 2012. 47. 19. Lansberg M.G. et al. Risk factors of symptomatic intracerebral hemorrhage after tPA therapy for acute stroke. Stroke. - 2007; 38: 2275-2278. 20. Bracard S., Ducrocq X., Mas J.L., et. al. Mechanical thrombectomy after intravenous alteplase versus alteplase alone after stroke (THRACE): a randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2016; Oct; 15(11): 1138-1147. 21. Powers W.J., Rabinstein A.A., Ackerson T. et al. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2018 Mar; 49(3): 46 - 99. 22. Eva A. Mistry, Akshitkumar M. Mistry, Mohammad Obadah Nakawah, Mechanical Thrombectomy Outcomes with and without Intravenous Thrombolysis in Stroke Patients. Stroke. 2017 Sept; 48(9): 2450-2456. 23. Kaesmacher J., Boeckh-Behrens T., Simon S. et al. Risk of Thrombus Fragmentation during Endovascular Stroke Treatment. AJNR Am J Neuroradiol. 2017 May; 38(5): 991-998. 24. Nikoubashman O., Reich A., Pjontek R. et al. Postinterventional subarachnoid haemorrhage after endovascular stroke treatment with stent retrievers. Neuroradiology. 2014 Dec; 56(12): 1087-1096. 25. Kang D.H., Park J. Endovascular Stroke Therapy Focused on Stent Retriever Thrombectomy and Direct Clot Aspiration: Historical Review and Modern Application J Korean Neurosurgical Society 2017 May; 60(3): 335-347. 26. Kang D.H., Hwang YH., Kim YS. et al. Direct thrombus retrieval using the reperfusion catheter of the penumbra system: forced-suction thrombectomy in acute ischemic stroke. AJNR Am J Neuroradiol. 2011 Feb; 32(2): 283 - 287. 27. Hwang YH., Kang D.H., Kim YW. et al. Outcome of forced-suction thrombectomy in acute intracranial internal carotid occlusion. J Neurointervent Surg. 2013; 5 (Suppl 1): 81-84. 28. Turk AS, Spiotta A, Frei D, et al. Initial clinical experience with the ADAPT technique: a direct aspiration first pass technique for stroke thrombectomy. J Neurointervent Surg. 2014 Apr; 6(3): 231-237. 29. Lee D.H., Sung J.H., Kim S.U. et al. Effective use of balloon guide catheters in reducing incidence of mechanical thrombectomy related distal embolization. Acta Neurochirurgica 2017 Sept; 159(9): 1671-1677. 30. Kang D.H., Kim YW., Hwang YH. et al. Switching strategy for mechanical thrombectomy of acute large vessel occlusion in the anterior circulation. Stroke. 2013; Dec; 44(12): 3577-3579. 31. Deshaies EM. Tri-axial system using the Solitaire-FR and Penumbra Aspiration Microcatheter for acute mechanical thrombectomy. J Clin Neurosci. 2013; 20(9): 1303-1305. 32. Humphries W., Hoit D., Doss V.T. et al. Distal aspiration with retrievable stent assisted thrombectomy for the treatment of acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg. 2015; 7(2): 90-94. 33. Lee J.S., Hong J.M., Lee S.J. et al. The combined use of mechanical thrombectomy devices is feasible for treating acute carotid terminus occlusion. Acta Neurochir (Wien) 2013; 155(4): 635 - 641. 34. Jadhav A.P, Aghaebrahim A., Horev A. et. al. Jovina, Stent Retriever-Mediated Manual Aspiration Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke. Interv Neurol. 2017 Mar; 6(1-2): 16 - 24. 35. Maegerlein C., Mцnch S., Boeckh-Behrens T. et al. PROTECT: PRoximal balloon Occlusion TogEther with direCt Thrombus aspiration during stent retriever thrombectomy - evaluation of a double embolic protection approach in endovascular stroke treatment. J Neurointerv Surg. 2017; 0: 1 - 5. 36. Maus V., Behme D., Kabbasch C. et al. Maximizing First-Pass Complete Reperfusion with SAVE. Clin Neuroradiol. 2017 Feb 13. doi: 10.1007/s00062-017-0566-z. 37. Wiesmann M., Brockmann M.A., Heringer S. et al. Active push deployment technique improves stent/vesselwall interaction in endovascular treatment of acute stroke with stent retrievers. J Neurointerv Surg. 2017 Mar; 9(3): 253 - 256. 38. Nikoubashman O., Alt J.P, Nikoubashman A. et al. Optimizing endovascular stroke treatment: removing the microcatheter before clot retrieval with stent-retrievers increases aspiration flow. J Neurointerv Surg. 2017 May; 9(5): 459-462. 39. Володюхин М.Ю., Новожилова А.А. Способ восстановления кровотока при сочетанном тромбозе внутренней сонной и средней мозговой артерий. Патент на изобретение РФ № 2629046, 2016. 40. Володюхин М.Ю. Рентгенэндоваскулярный метод восстановления церебрального кровотока при острой тандемной окклюзии внутренней сонной артерии с развитием эмболии в среднюю мозговую артерию. Казанский медицинский журнал. 2016; 97(3): 457-460. 41. Noser EA, Shaltoni HM, Hall CE, et al. Aggressive mechanical clot disruption: a safe adjunct to thrombolytic therapy in acute stroke? Stroke 2005; 36: 292-296. 42. Nakano S., Iseda T., Yoneyama T. et al. Direct percutaneous transluminal angioplasty for acute middle cerebral artery trunk occlusion: an alternative option to intra-arterial thrombolysis. Stroke 2002; 33: 2872-2876. 43. Qureshi AI, Siddiqui AM, Suri MF. et al. Aggressive mechanical clot disruption and low-dose intra-arterial third-generation thrombolytic agent for ischemic stroke: a prospective study. Neurosurgery 2002; 51: 1319-1329. 44. von Gadow N., Nikoubashman O., Freiherr J. et al. Endovascular stroke treatment now and then-procedural and clinical effectiveness and safety of different mechanical thrombectomy techniques over time. Quant Imaging Med Surg. 2017 Feb; 7(1): 1-7.
Аннотация: Цель исследования: провести сравнительную оценку результатов стентирования бифуркационных поражений в сегменте хронических окклюзий коронарных артерий (ХОКА) с использованием различных методик ЧКВ. Материалы и методы: настоящее исследование основано на результатах лечения 146 больных ИБС, которым в ФГБУ «НИИПК»' с 2010 по 2013 гг была выполнена реканализация ХОКА и выявлена бифуркация с диаметром боковой ветви >2 мм. После успешной реканализации окклюзий пациенты были рандомизированны на две группы относительно применяемой методики стентирования: в группу где выполнялось стентирование основной и боковой ветви по методике «Mini Crush», и группу «Provisional» T-стентирования. Первичной комбинированной конечной точкой определена MACCE (тромбоз, рестеноз, повторное вмешательство на целевом сосуде, острый инфаркт миокарда, инсульт, сердечно-сосудистая смерть). Результаты: свобода от MACCE в отдаленном периоде наблюдений достоверно выше при использовании техники «Mini Crush» и составила 87,7 % против 63,1% через 12 месяцев после операции. Выводы: применение техники «mini crush» стентирования является более эффективной процедурой (по снижению частоты п/о осложнений, риска возникновения рестеноза и повторных вмешательств в отдаленном периоде) у пациентов с бифуркационными поражениями при хронических окклюзиях коронарных артерий по сравнению с использованием T-provisional стентирования. Список литературы 1. Popma J., Mauri L., O’Shaughnessy C., et al. Frequency and clinical consequences associated with side branch occlusion during stent implantation using zotarolimus-eluting and paclitaxel-eluting coronary stents. Circ. Cardiovasc. Interv. 2009; 2:133-9. 2. Colombo A., Moses J., Morice M., et al. The randomized study to evaluate sirolimus-eluting stents implanted in coronary bifurcation lesions. Circ. 2004; 109:1244-9. 3. Garot P, Lefevre T., Savage M., et al. Nine-month outcome of patients treated by percutaneous coronary interventions for bifurcation lesions in the recent era: a report from the Prevention of Restenosis with Tranilast and its Outcomes (PRESTO) Trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 46:606-612. 4. Nakamura S., Muthusamy T., Bae J., et al. Impact of sirolimus-eluting stent on the outcome of patients with chronic total occlusions: multicenter registry in Asia. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43:35A. 5. Werner G., Krack A., Schwarz G., et al. Prevention of lesion recurrence in chronic total coronary occlusions by paclitaxel-eluting stents. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 44: 2301-2306. 6. Hoye A., Tanabe K., Lemos P, et al. Significant reduction in restenosis after the use of sirolimus-eluting stents in the treatment of chronic total occlusions. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43: 1954-1958. 7. Kini A., Lee P, Marmur J., et al. Correlation of post-percutaneous coronary intervention creatine kinase-MB and troponin I elevation in predicting mid-term mortality. Am. J. Cardiol. 2004; 93:18-23. 8. Osiev A.G., Baystrukov V.I., Biryukov A.V. Taktika endovaskulyarnogo lecheniya pri bifurkacionnom porazhenii posle rekanalizacii khronicheskoy okklyuzii koronarnyh arteriy.[ Endovascular treatment tactics in patients with bifurcation lesions after recanalization of chronic coronary arteries occlusions]. Diagnosticheskaya i intervencionnaya radiologiya. 2013; 7(1): 27-31[In Russ]. 9. Albiero R., Boldi E. Provisional Stenting Technique for Non-Left Main Coronary Bifurcation Lesions: Patient Selection and Technique. Tips and Tricks in Interventional Therapy of Coronary Bifurcation Lesions, 1st ed. By Issam D. Moussa and Antonio Colombo. London: Informa Healthcare. 2010; 48. 10. Galassi A., Colombo A., Buchbinder M., et al. Long term outcome of bifurcation lesions after implantation of drug-eluting stents with the «Mini-Crush technique». Catheter. Cardiovasc. Interv. 2007; 69:976-83. 11. Galassi A., Tomasello S., Capodanno D., et al. «Mini Crush» versus «T-provisional» techniques in bifurcation lesions: clinical and angiographic long-term outcome after implantation of drug-eluting stents. J. Am. Coll. Cardiol. Intv. 2009; 2: 185-94. 12. Ormiston J.A, Webster M., Webber B., et al. The «crush» technique for coronary artery bifurcation stenting: insight from micro-computed tomographic imaging for bench deployments. J. Am. Coll. Cardiol. Intv. 2008; 1:351-7.
Возможности МРТ и ТРУЗИ fusion-навигации при биопсии предстательной железы (литературный обзор)
DOI: https://doi.org/10.25512/DIR.2016.10.1.06
Для цитирования:
А.Д. Каприн, Б.Я. Алексеев, А.А. Костин, Н.А. Рубцова, С.О. Степанов, К.М. Нюшко, Д.В. Долгачева, Н.С. Скрепцова, И.С. Мамонтова «Возможности МРТ и ТРУЗИ fusion-навигации при биопсии предстательной железы (литературный обзор)». Журнал Диагностическая и интервенционная радиология. 2016; 10(1); 51-56.
Аннотация: Представлен обзор литературы, посвященный вопросам диагностики рака предстательной железы (РПЖ), а именно применению Fusion-технологии, методики, которая позволяет совмещать в режиме реального времени данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвукового исследования, а также выполнять прицельную биопсию ПЖ с учетом выявленных изменений. В обзор включены русскоязычные и зарубежные статьи, в которых обсуждались не только преимущества, но и ограничения использования методики биопсии предстательной железы в верификации злокачественной патологии. При подготовке материала были использованы основные интернет-ресурсы: PubMed, научная электронная библиотека (elibrary), SciVerse (ScienceDirect), Scopus. В ходе анализа доступной литературы, авторы обсуждают проблему диагностики РПЖ, трудности, возникающие при использовании традиционно применяемых способах биопсии. В настоящем обзоре уделено особое внимание возможностям МРТ/ТРУЗИ Fusion-навигации в диагностике РПЖ в качестве альтернативы другим, наиболее широко применяемым на практике методикам, как при первичной биопсии, так и при повторных манипуляциях. Выводы: ключевым аспектом применения МРТ/ТРУЗИ Fusion-навигации является возможность выполнения прицельной биопсии именно участков подозрительных по наличию злокачественных изменений в ткани предстательной железе, что повышает точность диагностики новообразований. Выше описанный способ биопсии представляется крайне перспективным в рамках уточняющей диагностики локализованных форм РПЖ. Доказана информативность в определении клинически значимого РПЖ и точности локализации процесса, особенно в передних отделах железы, по сравнению с 12-точковой биопсией. В то же время, данная манипуляция, по сравнению с традиционной методикой биопсии, требует наличия современного оборудования, а также высоко квалифицированного персонала. Список литературы 1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. (ред.) Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году. Москва. 2013; 128 С. 2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al.; ERSPC Investigators. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N. Engl. J. Med. 2009 Mar 26; 360(13):1320-8. 3. Hodge K.K., McNeal J.E., Terris M.K., et al. Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate. J. Urol. 1989; 142: 71-75. 4. Stamey T.A. Making the most out of sextant biopsies. Urology. 1995; 45: 2-12. 5. Littrup P.J., Bailey S.E. Prostate cancer: the role of transrectal ultrasound and its impact on cancer detection and management. Radiol.Clin.N.Am. 2000;38(1): 87-113. 6. Аляев Ю.Г., Синицын В.Е., Григорьев Н.А. Магнитно-резонансная томография в урологии. Москва. 2005; 160-189. 7. Харченко В.П., Каприн А.Д., Амосов Ф.Р.; Рак предстательной железы: проблемы диагностики. Лечащий врач. 1999; 1:4-8. 8. Taira A.V., Merrick G.S., Galbreath R.W., et al. Performance of transperineal template-guided mapping biopsy in detecting prostate cancer in the initial and repeat biopsy setting. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2010; 13:71-77. 9. Javed S.I., Chadwick E., Edwards A.A., et al. Does prostate HistoScanning™ play a role in detecting prostate cancer in routine clinical practice? Results from three independent studies. BJU Int. 2013 Nov 13. doi: 10.1111/bju.12568. 10. Futterer J.J., Verma S., Hambrock Т., Yakar D. and Barentsz J.O.; High-risk prostate cancer: value of multimodality 3T MRI-guided biopsies after previous negative biopsies. Abdominal Imaging. 2012 Oct; 37(5):892-6. 11. Bittencourt L.K., Hausmann D., Sabaneeff N., Gas- paretto E.L. and Barentsz J.O.; Multiparametric magnetic resonance imaging of the prostate: current concepts. Radiol Bras. 2014 Sep-Oct; 47(5):292-300. 12. Hambrock Т., Somford D.M., Hoeks C., Bouwense S.A.W., et al. Magnetic resonance imaging guided prostate biopsy in men with repeat negative biopsies and increased prostate specific antigen. Journal of Urology. 2010 Feb; 183(2):520-7. 13. Hambrock T., Hoeks C., Hulsbergen-Van de Kaa et al.; Prospective Assessment of Prostate Cancer Aggressiveness Using 3-T Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging-Guided Biopsies Versus a Systematic 10-Core Transrectal Ultrasound Prostate Biopsy Cohort. Eur. Urol. 2012 Jan; 61(1):177-84. 14. Kaplan I., Oldenburg N.E., Meskell P., et al. Real time MRI-ultrasound image guided stereotactic prostate biopsy. Magn. Reson. Imaging. 2002;20:295-299. 15. Singh A.K., Kruecker J., Xu S., et al. Initial clinical experience with real-time transrectal ultrasonography-magnetic resonance imaging fusion-guided prostate biopsy. BJUInt. 2007;101:841-845. 16. Pinto P.A., Chung PH., Rastinehad A.R., et al. Magnetic resonance imaging/ultrasound fusion guided prostate biopsy improves cancer detection following transrectal ultrasound biopsy and correlates with multiparametric magnetic resonance imaging. J.Urol. 2011; 186:1281-1285. 17. Miyagawa T., Ishikawa S., Kimura T., et al. Real-time virtual sonography for navigation during targeted prostate biopsy using magnetic resonance imaging data. Int.J. Urol. 2010; 17: P855-860. 18. Ukimura O., Hirahara N., Fujihara A., et al. Technique for a hybrid system of real-time transrectal ultrasound with preoperative magnetic resonance imaging in the guidance of targeted prostate biopsy. Int. J. Urol. 2010; 17: 890-893. 19. Bax J., Cool D., Gardi L., et al. Mechanically assisted 3D ultrasound guided prostate biopsy system. Med. Phys. 2008; 35: 5397-5410. 20. Mozer P, Rouprrt M., Le Cossec C., et al. First round of targeted biopsies with magnetic resonance imaging/ultrasound-fusion images compared to conventional ultrasound-guided transrectal biopsies for the diagnosis of localised prostate cancer. J Urol. 2014 Jul;192(1): 127-8. 21. Sonn G.A., Margolis D.J., Marks L.S. Target detection: Magnetic resonance imaging-ultrasound fusion-guided prostate biopsy. Urol Oncol. 2014 Aug;32(6):903-11 22. Schoots I.G., Bangma C.H. MRI/US-fusion for targeted prostate biopsy. Ned. Tijdschr Geneeskd. 2014; 158. 23. Rastinehad A.R., Turkbey B., Salami S.S., et al. Improving Detection of Clinically Significant Prostate Cancer: Magnetic Resonance Imaging/Transrectal Ultrasound Fusion Guided Prostate Biopsy. J Urol. 2014 Jun;191(6): 1749-54. 24. Volkin D., Turkbey B., Hoang A.N., et al. Multiparametric MRI and Subsequent MR/Ultrasound Fusion-Guided Biopsy Increase the Detection of Anteriorly Located Prostate Cancers. BJU Int. 2014 Dec;114(6b):E43-9. 25. Siddiqui M.M., Rais-Bahrami S., Truong H., et al. Magnetic resonance imaging/ultrasound-fusion biopsy significantly upgrades prostate cancer versus systematic 12-core transrectal ultrasound biopsy. Eur Urol. 2013 Nov;64(5):713-9. 26. Walton Diaz A., Hoang A.N., Turkbey B., et al. Can magnetic resonance-ultrasound fusion biopsy improve cancer detection in enlarged prostates? J Urol. 2013 Dec;190(6):2020-5. 27. Sonn G.A., Chang E., Natarajan S., et al. Value of targeted prostate biopsy using magnetic resonance-ultrasound fusion in men with prior negative biopsy and elevated prostate-specific antigen. Eur Urol. 2014 Apr;65(4): 809-15. 28. Lawrence EM1, Tang SY Barrett T et al. Prostate cancer: performance characteristics of combined T2W and DW-MRI scoring in the setting of template transperineal re-biopsy using MR-TRUS fusion. Eur Radiol. 2014 Jul;24(7): 1497-505. 29. Durmus T., Stephan C., Grigoryev M., et al. Detection of prostate cancer by real-time MR/ultrasound fusion-guided biopsy: 3T MRI and state of the art sonography. Rofo. 2013 May;185(5):428-33. 30. Hu J.C., Chang E., Natarajan S., et al. Targeted Prostate Biopsy to Select Men for Active Surveillance: Do the Epstein Criteria Still Apply? J Urol. 2014 Aug;192(2): 385-90 31. Hong C.W., Walton-Diaz A., Rais-Bahrami S., et al. Imaging and pathology findings after an initial negative MRI-US fusion-guided and 12-core extended sextant prostate biopsy session. Diagn Interv Radiol. 2014 May-Jun;20(3):234-8.