Аннотация:

Цель: изучить факторы неблагоприятного прогноза хронической ишемии головного мозга у «асимптомных» пациентов с атеросклеротическими стенозами позвоночных артерий, регулярно принимающих медикаментозную терапию.

Материал и методы: в I группе (п=44) вторичная профилактика нарушений мозгового кровообращения проводилась комбинированным способом - стентирование позвоночных артерий в сочетании с медикаментозной терапией, а во II группе (п=56) - только медикаментозное лечение. Отдаленные сроки наблюдения планировали через 12, 24 и 36 месяцев.

Критерии включения пациентов в исследование: «асимптомные» пациенты со стенозами позвоночных артерий 50-95%; диаметр позвоночных артерий не менее 3,0 и не более 5 мм; наличие общемозговых и очаговых симптомов, соответствующих начальной (асимптомной) стадии хронической ишемии мозга (по Е.В. Шмидту). Критерии оценки результатов (первичная конечная точка): суммарная частота сердечно - сосудистых осложнений (смерть, преходящие НМК или инсульт, инфаркт миокарда).

Результаты: общая частота больших мозговых осложнений за 36 месяцев наблюдения, составила 4,5% в 1 группе и 37,5% во II группе (? ²=15,101; р<0,0001). Частота кардиальных событий при этом составила 9,1 и 19,6% соответственно I и II группам (? ²=14,784; р<0,0001). Данные показатели получены на фоне высокой приверженности пациентов к лечению и высоких показателей достижения жестких целевых значений липидного спектра. Рестеноз имплантированных стентов наблюдался в целом, у 38,67% пациентов из I группы, при этом сам по себе рестеноз не влиял на частоту возникновения больших мозговых осложнений в отдаленном периоде (? ²=0,1643; р=0,735). Наиболее значимыми факторами, которые могут неблагоприятно влиять на прогноз хронической ишемии головного мозга у «асимптомных» пациентов со стенозами позвоночных артерий на фоне регулярного приема медикаментозных препаратов, являются: аритмия, уровень общего холестерина более 6,0 ммоль/л, незамкнутый Велизиев круг, артериальная гипертензия, двухстороннее поражение позвоночных артерий, уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) более 3,5 ммоль/л, сочетанное поражение позвоночных и сонных артерий, кальциноз позвоночных артерий, ишемическая болезнь сердца в анамнезе.

Заключение: эндоваскулярное вмешательство в сочетании с медикаментозной терапией помогает избежать развития больших мозговых осложнений, возникающих вследствие нестабильности атеросклеротической бляшки у «асимптомных» пациентов со стенозами позвоночных артерий, и при наличии выявленных факторов неблагоприятного прогноза, может рассматриваться в качестве метода вторичной профилактики нарушений мозгового кровообращения.

Список литературы 

1.     Бритов А.Н., Поздняков Ю.М., Волкова Э.Г., и др. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(6)2:1-64.

2.     Суслина З.А., Гуглевская Т.С., Максимова М.Ю., Моргунов В.А. Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, лечение, профилактика. М.: МЕДпресс-информ, 2016, 440.

3.     Щукин И.А., Лебедева А.В., Бурд Г.С. и др. Хроническая ишемия головного мозга: синдромологические подходы к терапии. Неврология и ревматология. 2015;1:17-24.

4.     Захаров В.В., Вознесенская Т.Г. Нервно-психические нарушения: диагностические тесты; под общ.ред. Н.Н. Яхно. М.: МЕДпресс-информ, 2015: 320.

5.     Чечеткин А.О. Скрылев С.И., Кощеев А.Ю., и др. Клинико-инструментальная оценка эффективности стентирования позвоночных артерий в ближайшем и отдаленном послеоперационных периодах. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018;12(3): 13-22.

http://doi.org/10.25692/ACEN.2018.3.2

6.     Сермагамбетова Ж.Н., Максимова М.Ю., Скрылев С.И. и др. Интервенционные технологии в профилактике инсульта в вертебрально-базилярной системе. Consilium Medicum. 2017;19(2): 96-103.

7.     Мигунова С.Г. Клинико-эпидемиологическое исследование цереброваскулярных заболеваний и сравнительный анализ эффективности лечения пациентов с церебральным атеросклерозом: Дисс. канд. мед. Екатеринбург, 2018: 145.

8.     Aboyans V., Ricco J.В., Bartelink M.E.L. et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). EurJ Vase Endovasc Surg. 2017 Aug 26.

http://doi.org/10.1093/eurhearti/ehx095

9.     Cosentino E, Grant P.J., Aboyans V, et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, prediabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The Task Force for diabetes, prediabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). European Heart Journal. 2020;41:255-323.

http://doi.org/10.1093/eurhearti/ehz486

10.   Mach F, Baigent C., Catapano A.L., et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). European Heart Journal. 2020;41: 111-188.

http://doi.org/10.1093/eurhearti/ehz455

11.   Камчатнов П.Р, Умарова Х.Я., Кабанов A.A., Абиева H.A. Проблема диагностики и лечения пациентов с вертебробазилярной недостаточностью. Лечебное дело. 2017;3: 68-75.

12.   Косак В., Korkmazer В., Islak С. et al. Endovascular treatment of extracranial vertebral artery stenosis. World J. 2012;4:391-400.

http://doi.org/10.4329/wir.v4.i9.391

13.   Markus H.S., Larsson S.C., Kuker W., et al. VIST Investigators. Stenting for symptomatic vertebral artery stenosis: The Vertebral Artery Ischemia Stenting Trial. Neurology. 2017;89(12):1229-1236.

http://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004385

14.   Бабаян Г.Б., Зорин P.A., Пшенников А.С., и др. Предикторы неврологического дефицита при гемодинамически значимых стенозах сонных и позвоночных артерий. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019;7(4): 533-540.

http://doi.org/10.23888/HMJ201974533-540

15.   Рахмонов Р.А., Тоджиддинов Т.Б., Исоева М.Б., Зуурбекова Д.П. Суммарный сердечно-сосудистый риск - новый подход к прогнозированию инсульта. Вестник Авиценны. 2017; 19(4): 471-475.

http://doi.org/10.25005/2074-0581-2017-19-4-471-475

16.   Shao J.X., Ling YA., Du H.P., et al. Comparison of hemodynamic changes and prognosis between stenting and standardized medical treatment in patients with symptomatic moderate to severe vertebral artery origin stenosis. Medicine (Baltimore). 2019;98(13): e14899.

http://doi.org/10.1097/md.0000000000014899

Аннотация:

Актуальность: легочная гипертензия не только утяжеляет течение инфаркта миокарда, но и значительно ухудшает прогноз, увеличивая инвалидизацию и летальность благодаря неуклонно прогрессирующему течению. Необходимость прогнозировать развитие ЛГ у пациентов с ИМ не вызывает сомнений, поскольку отчетливая клиническая картина манифестирует лишь на поздних стадиях заболевания, когда эффективность проводимого лечения снижается, а стоимость его увеличивается.

Цель: установить наиболее значимые факторы, обусловливающие развитие легочной гипертензии в подостром периоде инфаркта миокарда для ее прогнозирования.

Материал и методы: в исследование включен 451 мужчина 18-60 лет с инфарктом миокарда. Всем пациентам выполнялся стандартный диагностический алгоритм, включавший комплексную эхокардиографию - в первые 48 часов и в конце третьей недели заболевания. В исследуемую группу включены 84 пациента с легочной гипертензией, возникшей в конце третьей недели заболевания при исходно нормальном уровне среднего давления в легочной артерии. Контрольную группу составили 367 пациентов с нормальным уровнем среднего давления в легочной артерии в обе фазы исследования или нормализацией этого показателя в конце подострого периода заболевания. При многофакторном дисперсионном анализе из аналитической базы отбирали параметры, имеющие связи с уровнями давления в легочной артерии, долей пациентов с впервые возникшей легочной гипертензией в конце подострого периода инфаркта миокарда. Далее при пошаговой и бинарной логистической регрессиях выбирали наиболее чувствительные из них для модели прогнозирования.

Результаты: установлены значимые для развития легочной гипертензии в подостром периоде инфаркта миокарда клинико-анамнестические (частота сердечных сокращений, уровень диастолического артериального давления, наличие отека легких и хронических заболеваний легких), метаболических (концентрации в плазме крови натрия, калия, хлора; глюкозы и липидов) и гемодинамических (размеры левого предсердия и конечный диастолический - правого желудочка, индексы конечных систолического и диастолического объемов левого желудочка, сердечный, общее легочное сопротивление, наличие регургитации на аортальном клапане) показателей. Итоговая прогностическая модель включила среднее давление в легочной артерии, частоту сердечных сокращений и наличие регургитации аортального клапана II степени и выше в первые 48 часов инфаркта миокарда. Характеристики модели позволили рекомендовать ее к практическому применению.

Выводы: использование сочетания перечисленных факторов, а также прогностического моделирования позволяет выделить среди мужчин моложе 60 лет с группу высокого риска развития легочной гипертензии в подостром периоде инфаркта миокарда с целью своевременного проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Список литературы

1.     Galie N., Humbert М., Vachiery J.L., et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force forthe Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology and the European Respiratory Society: Endorsed by: Association for European Pediatric and Congenital Cardiology, International Society for Heart and Lung Transplantation. Eur Heart J. 2016;37(1): 67-119. PMID: 26320113.

https://doi.org/10.1093/eurhearti/ehv317

2.     Haeck M.L., Hoogslag G.E., Boden H., et al. Prognostic Implications of Elevated Pulmonary Artery Pressure After ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2016; 118(3): 326-31. PMID: 27265675.

https://doi.org/10.1016/i.amicard. 2016.05.008

3.     Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., et al. Task Force forthe Universal Definition of Myocardial Infarction. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). J Am Coll Cardiol. 2018;72(18):2231-2264. PMID: 30153967.

https://doi.org/10.1016/i.iacc.2O18.08.1038

4.     Lang R.M., Badano L.P, Mor-Avi V., et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015; 16(3): 233-70. PMID: 25712077.

https://doi.org/10.1093/ehici/iev014

5.     Эрлих А.Д. Новая шкала прогнозирования смертельных исходов через 6 месяцев после острого коронарного синдрома. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(2): 19-24.

http://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-2-3416

6.     Сотников А.В., Епифанов С.Ю., Кудинова А.Н., и др. Предикторы рецидивирующих ишемических поражений у мужчин моложе 60 лет с инфарктом миокарда. Наука молодых(Eruditio Juvenium). 2019; 7(4): 565-574.

http://doi.org/10.23888/HMJ201974565-574

7.     Панев Н.И., Филимонов С.Н., Коротенко О.Ю., и др. Система прогнозирования вероятности развития дыхательной недостаточности при хроническом пылевом бронхите. Медицина в Кузбассе. 2017; 16(3): 52- 56.

8.     Вах JJ, Di Carli М, Narula J, Delgado V. Multimodality imaging in ischaemic heart failure. Lancet. 2019;393(10175):1056-1070. PMID: 30860031.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)33207-0

9.     Шелудько Е.Г., Наумов Д.Е., Приходько А.Г., Колосов В.П. Клинико-функциональные особенности сочетанного течения синдрома обструктивного апноэ сна и бронхиальной астмы. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019; 71: 23-30.

http://doi.org/10.12737/article_5с88b5е86b9с18.75963991

10.   Чистякова М.В., Говорин А.В., Радаева Е.В. Возможности прогнозирования развития легочной гипертензии у больных вирусным циррозом печени. Российский кардиологический журнал. 2017;(4):70-74.

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-4-7Q-74

11.   Агапитов Л.И. Диагностика и лечение легочной гипертензии у детей. Лечащий врач. 2014; 4: 50.

12.   Лалетин Д.А., Баутин А.Е., Рубинчик В.Е., Михайлов А.П. Сократительная способность правого желудочка в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2014; 18(3): 34-38.

13.   Кириллова В.В. Ранняя ультразвуковая диагностика венозного застоя в малом круге кровообращения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Журнал сердечная недостаточность. 2017; 18(3): 208-212.

http://doi.org/10.18087/RHFJ.2017.3.2315

Аннотация:

Современная лучевая диагностика поражений сонных артерий (CA) имеет важнейшее значение для определения тактики лечения пациентов с этим заболеванием. Показания к реконструктивным операциям на внутренних CA базируются на 3 основных факторах - клинической картине и течении цереброваскулярной недостаточности, специальных методах исследования экстра- и интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, исследованиях головного мозга в плане оценки степени вреда, нанесенного недостаточностью притока крови. Приводятся совре¬менные данные об определении показаний к хирургической профилактике ишемического инсульта и необходимых методах обследования пациентов.

Список литературы

 1.   Alsheikh-Ali A.A.  et al.  The  vulnerable atherosclerotic   plaque.    Scope    of   the literature. Ann. Intern. Med. 2010; 153 (6):       7. 387-395.

2.    Cohen  J.E.,   Itshayek   E.   Asymptomatic carotid  stenosis.   Natural  history  versus therapy. Isr. Med. Assoc. J. 2010;  12 (4): 237-242.

3.    Delgado Almandoz J.E. et al. Computed tomography angiography of the carotid and cerebral circulation. Radiol. Clin. North. Am. 2010; 48 (2): 265-281.

4.    Hebb M.O. et al. Perioperative ischemic complications of the brain after carotid endarterectomy. Neurosurgery. 2010; 67 (2): 286-293.

5.    Kar S. et al. Safety and efficacy of carotid stenting in individuals with concomitant severe carotid and aortic stenosis.   Eurolntervention.   2010;   6   (4): 492-497.

 6.   Naylor A.R. Managing patients with symptomatic coronary and carotid artery disease. Perspect.   Vasc.  Surg. Endovasc.Ther.  2010; 22 (2): 70-76.

7.    Pokrovsky  A.V.,   Bogatov  Yu.P.   Vascular surgery in Russia. Pages of history. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 1997; 13 (2): 93-95.

8.    Rockman C., Riles T. Carotid artery disease: selecting   the   appropriate   asymptomatic patient for intervention. Perspect. Vasc. Surg. Endovasc. Ther. 2010; 22 (1): 30-37.

9.    Spence J.D. Secondary stroke prevention. Nat. Rev. Neurol. 2010; 6 (9): 477-486.

10.  Tallarita T., Lanzino G., Rabinstein A.A. Carotid   intervention   in   acute   stroke. Perspect.   Vasc.  Surg. Endovasc.   Ther. 2010;22 (1): 49-57.

11.  Tholen A.T. et al. Suspected carotid artery stenosis. Cost-effectiveness of CT angiography in work-up of patients with recent TIA or minor ischemic stroke. Radiology. 2010; 256 (2): 585-597.

12.  Walkup M.H., Faries P.L. Update on surgical management for asymptomatic carotid stenosis. Curr. Cardiol. Rep. 2010; 5.

Аннотация:

В статье представлен опыт стентирования внутренних сонных артерий (ВСА) у 45 пациентов. Возраст больных - от 49 до 78 лет, в среднем - 64,8 года. Степень стеноза ВСА - от 60% до 95%, в среднем - 72,7 ± 7,2%. У 28 (62,2%) пациентов в анамнезе отмечалось острое нарушение мозгового кровообращения, у 17 (37,7%) больных имели место общемозговые симптомы нарушения кровообращения. После выполнения 48 эндоваскулярных процедур неврологические осложнения развились в 3 (6,2%) случаях: транзиторная ишемическая атака - у 2 (4,1%) больных, малый инсульт - у одного (2%) пациента. Госпитальная летальность составила 2,2%. В отдаленном периоде были обследованы 13 (28,8%) больных. Инфарктов миокарда и инсультов отмечено не было.

Список литературы 

1.     Покровский А.В. Профилактика ишемического инсульта: хирургия магистральных артерий головы. Труды I национального конгресса «Кардионеврология». 2008; 27-30.

2.     Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Пряникова Н.А., Мешкова К.С. Болезни сердца и сосудов. Consilium Medicum. 2006; 1 (3).

3.     Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. Сердечно-сосудистая хирургия. 2007.

4.     Yadav J.S., Wholey M. H., Kuntz R. E. et al. Protected  Carotid-Artery Stenting versus.  Endarterectomy in High-Risk Patients. N. Engl. J. Med. 2004; 351: 1493-1501.

5.     Freitag G., Freitag J., Koch R. et al. Percutaneous angioplasty of carotid artery stenoses. Neuroradiology. 1986; 28 (2): 126-127.

6.     Norris J., Bornstein N. Vascular risk of assimptomatic carotid stenosis Stroke. 1991; 22: 1485-1490.

7.     Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Миронов Н.П. и др. Эндоваскулярная хирургия в лечении больных ишемической болезнью сердца в сочетании с мультифокальным атеросклерозом. Руководство по рентгеноэндоваску-лярной хирургии сердца и сосудов. Изд. НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. 2008; 1 (10): 132-148.

8.     Schofer J. et al. New Focal Ischemia of Brain After Carotid Artery Stenting Despite Distal Protection. JACC. 2002; 39 (A): 67A.

9.      Mathias K., Jaeger M. How much Cerebral Embolization Occurs during C.A.S.? International Symposium on Endovascular Therapy meeting

Аннотация:

В обзоре предоставлены данные литературы о гепарин-индуцированной тромбоцитопении, её формах, патогенезе развития состояния и её клинических проявлениях. Рассмотрены варианты лечения этого осложнения и положения рекомендаций Американской коллегии врачей специалистов по заболеваниям органов грудной клетки (АССР), принятые на IX Конференции по антитромботической терапии и профилактике тромбозов в 2012 году. 

Список литературы

1.     Kelton J.G., Warkentin T.E. Heparin-induced thrombocytopenia: a historical perspective. Blood. 2008; 112 (7): 2607-16.

2.     Weismann R.E., Tobin R.W. Arterial embolism occurring during systemic heparin therapy. AMA Arch. Surg. 1958; 76 (2): 219-25; discussion 225-7.

3.     Natelson E.A., Lynch E.C., Alfrey C.P., Gross J.B. Heparin-induced thrombocytopenia. An unexpected response to treatment of consumption coagulopathy. Ann. Intern. Med. 1969; 71 (6): 1121-5.

4.     Rhodes G.R., Dixon R.H., Silver D. Heparin induced thrombocytopenia with thrombotic and hemorrhagic manifestations. Surg. Gynecol. Obstet. 1973; 136 (3): 409-16.

5.     Jang I.K., Hursting M.J. When heparins promote thrombosis: review of heparin-induced thrombocytopenia. Circulation. 2005; 111 (20): 2671-83.

6.     Greinacher A., Warkentin T.E. Heparin-induced thrombocytopenia. New York, N.Y: Marcel Dekker, 2004; 627 р.

7.     Prechel М.М., Walenga М^ Emphasis on the Role of PF4 in the Incidence, Pathophysiology and Treatment of Heparin Induced Thrombocytopenia. Thrombosis Journal. 2013; 11:7.

8.     Martel N., Lee J., Wells PS. Risk for heparin-induced thrombocytopenia with unfractionated and low-molecular-weight heparin thromboprophylaxis: a meta-analysis. Blood. 2005; 106 (8): 2710-15.

9.     Warkentin T.E., Greinacher A. So, does low-molecular-weight heparin cause less heparin-induced thrombocytopenia than unfractionated heparin or not? Chest. 2007; 132 (4): 1108-10.

10.   Warkentin T.E., Sheppard J.A., Sigouin C.S., et al. Gender imbalance and risk factor interaction in heparin-induced thrombocytopenia. Blood. 2006; 108 (9): 293741.

11.   Brieger D.B., Mak K.H., Kottke-Marchant K., Topol E.J. Heparin-induced thrombocytopenia. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 31 (7): 1449-59.

12.   Franchini M. Heparin-induced thrombocytopenia: an update. Thromb. J. 2005; 3: 14.

13.   Warkentin T.E., Kelton J.G.. Delayed-onset heparin-induced thrombocytopenia and thrombosis. Ann. Intern. Med. 2001; 135 (7): 502-6.

14.   Warkentin T.E., Kelton J.G. Temporal aspects of heparin-induced thrombocytopenia. N. Engl. J. Med. 2001; 344 (17): 1286-92.

15.   Greinacher A., P^zsch B., Amiral J., Dummel V.. Eichner A., Mueller-Eckhardt C. Heparin-associated thrombocytopenia: isolation of the antibody and characterization of a multimolecular PF4-heparin complex as the major antigen. Thromb. Haemost. 1994; 71 (2): 247-51.

16.   Warkentin T.E., Kelton J.G. A 14-year study of heparin-induced thrombocytopenia. Am. J. Med. 1996; 101 (5): 502-7.

17.   Warkentin T.E., Greinacher A., Koster A., Lincoff A.M. Treatment and prevention of heparin-induced thrombocytopenia: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008; 133 (6 Suppl.): 340-80.

18.   Warkentin T.E. Heparin-induced thrombocytopenia: pathogenesis and management. Br. J. Haematol. 2003; 121 (4): 535-55.

19.   Linkins L., Dans A.L., Moores L.K., et al. Treatment and prevention of heparin-induced thrombocytopenia: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th edition: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice Guidelines. Chest. 2012; 141 (2 suppl.): 495-530.

20.   Warkentin T.E., Roberts T.S., Hirsch J., Kelton J.G. Heparininduced skin lesions and other unusual sequelae of the heparininduced-thrombocytopenia syndrome: a nested cohort study. Chest. 2005; 127 (5): 1857-61.

21.   Bleasel J.F., Rasko J.E., Rickard K.A., Richards G. Acute adrenal insufficiency secondary to heparin-induced thrombocytopenia-thrombosis syndrome. Med. J. Aust. 1992; 157 (3): 192-3.

22.   Greinacher A., Juhl D., Strobel U. et al. Heparin-induced thrombocytopenia: a prospective study on the incidence, platelet-activating capacity and clinical significance of antiplatelet factor 4/heparin antibodies of the IgG, IgM, and IgA classes. J. Thromb. Haemost. 2007; 5 (8): 1666-73.

23.   Warkentin T.E., Sheppard J.A.Testing for heparin-induced thrombocytopenia antibodies. Transfus. Med. Rev. 2006; 20 (4): 259-72.

24.   Tomer A., Masalunga C., Abshire T.C. Determination of heparin-induced thrombocytopenia: a rapid flow cytometric assay for direct demonstration of antibody-mediated platelet activation. Am. J. Hematol. 1999; 61 (1): 53-61.

25.   Meyer O., Salama A., Pittet N., Schwind P. Rapid detection of heparin-induced platelet antibodies with particle gel immunoassay (ID-HPF4). Lancet. 1999; 354 (9189): 1525-6.

26.   Warkentin T.E., Greinacher A. Heparin-induced thrombocytopenia: recognition, treatment, and prevention: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004; 126 (3 Suppl.): 311-337.

27.   Greinacher A., Lubenow N., Eichler P. Anaphylactic and anaphylactoid reactions associated with lepirudin in patients with heparin-induced thrombocytopenia. Circulation. 2003; 108 (17): 2062-5.

28.   Lewis B.E., Matthai W.H., Cohen M., Moses J.W., Hursting M.J., Leya F. Argatroban anticoagulation during percutaneous coronary intervention in patients with heparin-induced thrombocytopenia. Catheter Cardiovasc. Interv. 2002; 57 (2): 177-84.

29.   Campbell K.R., Mahaffey K.W., Lewis B.E. et al. Bivalirudin in patients with heparin-induced thrombocytopenia undergoing percutaneous coronary intervention. J. Invasive Cardiol. 2000; 12 Suppl. F: 14F-9.

30.   Warkentin T.E., Cook R.J., Marder V.J. et al. Anti-platelet factor 4/heparin antibodies in orthopedic surgery patients receiving antithrombotic prophylaxis with fondaparinux or enoxaparin. Blood. 2005; 106 (12): 3791-6.

31.   Walenga J.M., Prechel M., Jeske W.P. et al. Rivaroxaban an oral, direct Factor Xa inhibitor has potential for the management of patients with heparin-induced thrombocytopenia. Br. J. Haematol. 2008; 143 (1): 92-9.

32.   Shantsila E., Lip G.Y, Chong B.H. Heparin-induced thrombocytopenia. A contemporary clinical approach to diagnosis and management. Chest. 2009; 135 (6): 1651-64.

33.   Бокерия Л.А., Чигерин И.Н. Гепарининдуцированная тромбоцитопения (современное состояние проблемы). М. Изд. НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2007; 96 с. 

34.   Potzsch B., K^vekorn W.P., Madlener K. Use of heparin during cardiopulmonary bypass in patients with a history of heparin-induced thrombocytopenia. N. Engl. J. Med. 2000; 343 (7): 515.

35.  Warkentin T.E., Greinacher A. Heparin-induced thrombocytopenia and cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg. 2003; 76 (6): 2121-31.