Аннотация:

Это исследование, основанное на анализе 1500 клинических наблюдений, дает полную картину диагностики и лечения ретроградной эндоваскулярной окклюзии (РЭО) при варикоцеле у детей и подростков. Проведена стандартизация методики, разработан лечебно-диагностический алгоритм обоснованного выбора варианта проведения РЭО левой яичковой вены (ЛЯВ) с использованием различных эмболизирующих материалов в зависимости от ее анатомического строения.

Выделено 5 анатомических вариантов строения ЛЯВ, каждый из которых имеет особенности проведения РЭО. Впервые в детской практике применена методика с использованием техники Foam-form для выполнения этого вмешательства, дающая возможность проведения РЭО в случаях выраженного вено-венозного сброса в другие бассейны, что ранее считалось противопоказанием.

Выявлены причины ложных и истинных рецидивов после традиционных операций по поводу варикоцеле у детей и подростков. Причины первых- нарушение техники выполнения операции, недоучет анатомических вариантов ЛЯВ. К истинным рецидивам приводят реканализация просвета ЛЯВ или формирование вен с кровотоком в обход окклюзированного участка.

РЭО ЛЯВ - эффективный метод лечения рецидивов варикоцеле у детей и подростков после традиционного хирургического вмешательства.

Список литературы

1.     Ерохин АП. Варикоцеле у детей (клинико-эксперементальное исследование). Дис.д-ра мед. наук. М. 1979. 

2.     Тарусин Д.И. Факторы риска репродуктивных расстройств у мальчиков и юношей-подростков. Автореф. д-ра мед. наук. М. 2005. 

3.     Кондаков В.Т., Пыков М.И., Годлевский Д.Н. Андрологические аспекты хирургического лечения варикоцеле у подростков. Медицина и здравоохранение. 2004;     10.9: 35-39. 

4.     Годлевский Д.Н. Сперматогенная функцияяичек и органный кровоток при варикоцеле у детей и подростков. Автореф. канд. мед. наук. М. 2003. 

5.     Корзникова И.И. Эндоваскулярная склеротерапия в лечении варикоцеле у детей.Автореф. канд. мед. наук. М. 1988.      12.

6.     Страхов С.Н. Варикозное расширение венгроздевидного сплетения и семенногоканотика. М. 2001.

7.     Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Дзеранов Н.К. Трансфеморальная эндоваскулярная облитерация яичковой вены в лечении варикоцеле. Урол. нефрол. 1983; 6: 1-53.

8.     Tauber R., Johnsen N. Antegrade scrotal sclerotherapy for the treatment of varicocele. Technique and late results. J. Urol. 1994; 51 (2): 386-390.

9.     Palomo A., Bernard C.A. A practical resource in the surgical treatment of the scrotalrgans. Rev. Col. Med. Guatem. 1959; 10: 246-247.

10.   Esposito C, VallaJ.S., Najmaldin A. et al. Incidence and management of hydrocele following varicocele surgery in children. J. Urol. 2004; 171 (3): 1271-1273.

11.   Tessari L., Cavezzi A., Frullini A. Preliminary. Еxperience with a new sclerosing foam in the treatment of varicose veins. Dermatol. Surg. 2001; 27 (1): 58-60.

12.   Mali W.P., Oei H.Y., Arndt J.W. et al. Hemodynamics of the varicocele. II. Correlation among the results of renocaval pressure measurements, varicocele scintigraphy and phlebography. Urol. 1986; 135 (3): 489-493.