Сайт предназначен для врачей
Поиск:

Аннотация:

Цель. Совершенствование визуализации на магнитно-резонансном томографе черепных нервов (ЧН) в норме и при патологических состояниях.

Задачи. Разработать протоколы исследования ЧН на магнитно-резонансном томографе, описать магнитно-резонансную анатомию ЧН, уточнить характер патологических изменений при их поражении, описать магнитно-резонансную семиотику поражений ЧН.

Материалы и методы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) была выполнена 252 пациентам (получены изображения 498 ЧН). Из них 202 больных с дисфункцией ЧН и 50 волонтеров без симптомов их поражения, которым для отработки методики исследования было проведено обследование. Всем больным выполнена МРТ головного мозга на магнитно-резонансном томографе General Electric «Signa Infinity» 1,5 Тл. Выделены два основных раздела. Первый посвящен разработке магнитно-резонансного протокола для визуализации ЧН, включавший 2 этапа: стандартный - для оценки состояния головного мозга и специальный - для визуализации ЧН.

Результаты. Наибольшую группу обследуемых (112 больных) составили пациенты с симптомами поражения тройничного нерва, 51 больной - с симптомами дисфункции вестибулокохлеарного нерва, 16 пациентов - с симптомами нарушения лицевого нерва, 9 больных - с поражением зрительного нерва, 5 пациентов - с симптомами дисфункции блокового нерва, 4 больных - с дисфункцией каудальных черепных нервов, 3 пациента - с поражением обонятельного нерва, один больной - с симптомами выпадения глазодвигательного нерва, один пациент- с дисфункцией отводящего нерва. Патология ЧН была обусловлена различными процессами как непосредственно в стволах, так и в окружающих их структурах - сосудистыми заболеваниями (133 случая), опухолями (45 случаев), демиелинизирующими процессами (14 случаев), инфекционно-воспалительными процессами (7 случаев), аномалиями развития (3 случая).

Выводы. МРТ позволяет визуализировать ЧН и уточнить их индивидуальные анатомо-топографические особенности. Исследование головного мозга у пациентов с дисфункцией ЧН на магнитно-резонансном томографе позволяет идентифицировать патологический процесс как в самом нерве с учетом возможного уровня поражения, так и в окружающих тканях. Протокол исследования головного мозга при дисфункции черепных нервов на магнитно-резонансном томографе должен включать такие этапы, как стандартный и специальный, содержание которого будет варьировать в зависимости от поражения того или иного ЧН. 

 

Список литературы 

 

1.    Casselman J.W. The upper and lower cranial nerves. Erasmus course on magnetic resonance imaging. Syllabus. Vi-enna, Austria. 2006; 13: 123.

 

2.    Burchiel K.J., Slavin K.V. On the natural history of trigeminal neuralgia. Neurosurg. 2000; 46(1): 152-158.

 

3.    Casselman J.W. The upper and lower cranial nerves. Erasmus course on magnetic resonance imaging. Syllabus. Vi-enna, Austria. 2006; 13-17.

4.    Caillet H., Delvalle A., Doyon D. Visibility of cranial nerves at MRI. J. Neuroradiol. 1990; 17: 289-301.

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы