Сайт предназначен для врачей
Поиск:

Аннотация:

Цель. Определение диагностических возможностей мультиспиральной компьютерной томографической (МСКТ) ангиографии артериовенозных конфликтов у больных с первичным и рецидивным варикоцеле.

Материалы и методы. МСКТ-ангиография проведена 46 пациентам с левосторонним варикоцеле. У 36 больных заболевание диагностировано впервые, у 10 обследуемых оно было рецидивным. Диагностические возможности МСКТ-ангиографии в зонах возможных артериовенозных конфликтов оценивались на основании анализа аксиальных, мультипланарных и 3D изображений левой почечной вены (ЛПВ) и верхней брыжеечной артерии (ВБА) в аорто-мезентериальном пространстве, а также места пересечения левой общей подвздошной вены (ОПВ) с правой общей подвздошной артерией (ОПА). При помощи мультипланарных и 3D изображений изучались особенности строения левой внутренней семенной вены (ЛВСВ) при первичном и рецидивном варикоцеле.

Результаты. У всех обследованных больных при анализе аксиальных изображений ЛПВ и левой ОПВ были изучены особенности их изображения в области прохождения с «конфликтующими артериями» - ВБА и правой ОПА. На основании изменений аксиальных и мультипланарных изображений ЛПВ выявлены характерные особенности при ее компрессии ВБА. Анализ аксиальных, мультипланарных и 3D реконструкций показал хорошую разрешающую способность метода в диагностике артериовенозного конфликта на уровне левой ОПВ. Были изучены выявленные на МСКТ особенности мультипланарных и 3D изображений ЛВСВ при ее клапанной недостаточности и различных вариантах анатомического строения.

Выводы. Учитывая диагностические возможности, техническую простоту проведения и высокую чувствительность МСКТ-ангиографии в диагностике артериовенозного конфликта при варикоцеле, данная методика может быть включена в алгоритм обследования пациентов с первичным и рецидивным варикоцеле. Определение гемодинамическо-го типа нарушений венозного кровотока при этом заболевании методом МСКТ-ангиографии может способствовать правильности выбора способа его хирургической коррекции.

 

Список литературы

1.    Kim et al. Hemodynamic Investigation of the Left Renal Vein in Pediatric Varicocele. Doppler US, Venoaphy and   Pressure   Measurements.   Radiology. 2006; 241.

2.    Степанов В.Н., Кадыров З.А. Диагностика и лечение варикоцеле. М. 2001; 200.

3.    Бавильский В.Ф., Суворов А.В., Иванов А.В. и др. Выбор метода оперативного лечения варикоцеле.  Урология. 2003; 6: 40-43.

4.    Гарбузов Р.В., Поляев Ю.А., Петрушин А.В. Артериовенозный конфликт и варикоцеле у подростков. Диагностическая и итервенционная радиология. 2010; 4 (3): 31-36.

5.    Мазо Е.Б., Тирси К.А., Андранович С.В., Дмитриев Д.Г. Ультразвуковой тест и скротальная допплер-эхография в предоперационной диагностике гемо-динамического типа варикоцеле. Урология и нефрология. 1999; 3: 22-26.

6.    Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Житникова Л.Н. Стеноз почечной вены. М.: Медицина. 1984.

7.    Коган М.И., Афоко А., Тампуори Д., Асанти-Асамани А., Пипченко О.И. Варикоцеле: противоречия проблемы. Урология. 2009; 6: 67-72.

8.    Кадыров З.А. Варикоцеле. М.: Медицина. 2006.

 

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы