Сайт предназначен для врачей
Поиск:

Аннотация:

Цель исследования: оценка кровотока у пациентов с синдромом диабетической стопь (СДС) по данным контрастной магнитно-резонансной ангиографии (МР-ангиографии) Материалы и методы: 23 пациентам (15 мужчин, 8 женщин, средний возраст 56+14,6 лет) с различными формами СДС с подозрением на остеомиелит (ОМ) выполнена МР-ангиография (Гадобутрол 15 мл) на аппарате напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. Оценивались, магистральный кровоток, архитектоника сосудов стоп, особенности микроциркуляции. Для идентификации воспалительного процесса проведена сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами 99тТс-эксаметазим. Диагноз ОМ был установлен при проведении оперативного вмешательства во всех наблюдениях.

Результаты: все пациенты были разделены на 3 группы: с нейропатической (n=9; 39%), смешанной (n=10; 43,5%), ишемической (n=4; 17,5%) формами СДС. При оценке времени поступления контрастного средства в сосуды стоп значительно отличалось время поступления при ишемической форме СДС. Близкие показатели получены при нейропатической и смешанной формах СДС. Имело место отсутствие визуализации отдельных сосудистых ветвей при ишемической и смешанной формах СДС. При оценке микроциркуляции было выявлено 3 типа накопления контрастного средства вне сосудистого русла в мягких тканях: равномерное, локальное повышенное накопление, локальное отсутствие. Остеомиелит характеризовался повышенным локальным длительным накоплением контрастного средства во всех случаях.

Заключение: МР-ангиография является перспективным методом для изучения изменений периферических сосудов у больных СДС и планирования лечения осложненного течения всех форм СДС.

Список литературы:

1.     Аметов A.C. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решение. 2-е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2014; 1032.

2.     Malhotra R., Chan C.S., Nather A. Osteomyelitis in the diabetic foot. Diabet Foot Ankle. 2014; 30; 5.

3.     Bargellini I., Piaggesi A., Cicorelli A., et al. Predictive value of angiographic scores for the integrated management of the ischemic diabetic foot. J. Vasc. Surg. 2013; 57(5): 1204-12.

4.     Manzi M., Cester G., Palena L.M., et al. Vascular imaging of the foot: the first step toward endovascular recanalization. Radiographics. 2011; 31(6):1623-36.

5.     Rohrl B., Kunz R.P, Oberholzer K., et al. Gadofosveset-enhanced MR angiography of the pedal arteries in patients with diabetes mellitus and comparison with selective intraarterial DSA. Eur Radiol. 2009;19(12): 2993-3001.

6.     Prince M.R., Wang Y, Watts R., et al. Contrast travel times measured on 2D Projection MRA in patients with Peripheral Vascular Disease Proc. Intl. Soc. Mag. Reson. Med. 2001; 9: 47.

7.     Ranachowska C., Lass P., Korzon-Burakowska A., Dobosz M. Diagnostic imaging of the diabetic foot. Nucl Med Rev Cent East Eur. 2010; 13(1): 18-22.

8.     Li J., Zhao J.G., Li M.H. Lower limb vascular disease in diabetic patients: a study with calf compression contrast-enhanced magnetic resonance angiography at 3.0 Tesla. Acad Radiol. 2011; 18(6): 755-63. 


Импакт-фактор elibrary:
0,181

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы