Аннотация: Введение: стандартом лечения инвазивного рака мочевого пузыря является выполнение радикальной цистэктомии. Однако данный метод лечения может сопровождаться рядом осложнений и существенно снижает качество жизни пациентов. Альтернативным методом лечения локализованного инвазивного рака мочевого пузыря является органосохраняющая мультимодальная терапия. Цель работы: улучшение результатов лечения и качества жизни больных локализованным РМП за счет раннего выявления заболевания и применения органосохраняющих методов лечения. Материалы и методы: с января 2016г по май 2018г в радиологическом отделении ГБУЗ РОД пролечено 34 больных раком мочевого пузыря. Нами проанализировано 11 историй болезни больных локализованным ИРМП, которым проведена одновременная химиолучевая терапия по радикальной программе. Все пациенты после проведенного ТУР мочевого пузыря. Средний возраст составил 60,2 года (от 42 до 74 лет). 10 пациентов (90,9%) составили мужчины, 1 (9,1%) - женщина. У 8 пациентов (72,7%) диагностирована II стадия РМП - T2N0M0; трем пациентам (27,3%) лечение выполнялось по поводу рецидива опухоли Т1 после ТУР мочевого пузыря с инвазией в мышечный слой. У всех пациентов диагностирован переходно-клеточный рак. Лучевая терапия проводилась на ЛУЭ фирмы «Varian» - «Clinac ix» в режиме фракционирования с РОД 2 Гр, 5 раз в неделю до СОД 60-66 Гр непрерывным курсом. Вначале в объем облучения включается весь таз (мочевой пузырь и зоны регионального метастазирования) до СОД 44-46 Гр, далее мочевой пузырь и паравезикальная клетчатка 14-16 Гр (до СОД 60 Гр), затем локально зону самой опухоли мочевого пузыря 6 Гр (до СОД 66 Гр). Химиотерапия проводилась по следующим схемам: 1. Цисплатин 40 мг/м2 в/в еженедельно, 6 введений 2. Гемцитабин 27 мг/м2 в/в 1-й и 4-й дни каждой недели (интервал не менее 72 часов) в течение 6 недель. Результаты: по результатам лечения видно, что рецидив опухоли мочевого пузыря был только у 1 пациента (9,1%). У 10 пациентов (90,9%), пролеченных с выполнением ТУР и последующей химиолучевой терапией (мультимодальный подход) наблюдается ремиссия. Выводы: клиническая оценка непосредственных результатов лечения пациентов с мультимодальным подходом позволяет сохранить качество жизни пациентов с хорошей переносимостью и относительно небольшим количеством осложнений.
