Аннотация:

Введение: в «Узловой больнице на ст. Владикавказ ОАО «РЖД» (УБ) в рамках комплексной программы повышения качества и безопасности лечения планомерно реализуется целый ряд контрольно-административных мероприятий, являющихся частью процессного подхода к решению этой стратегической задачи,

регламентированной “Положением о комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности”.

Цель исследования - реализация начальных шагов по оценки уровня мотивационной активности сотрудников и разработка адресного плана по управлению персоналом (УП)

в медицинской организации (МО).

Материалы и методы: была разработана анкета участника исследования из 25 вопросов. В исследовании участвовали 44 врача (51,8±5,4%) и 41 (48,2±5,4%) (р>0,05) медицинская сестра (МС) из всех структурных подразделений УБ. 7 респондентов заведуют отделениями (8,2±3,0%), 37 (43,5±5,4%) работают врачами-ординаторами. Постоянными сотрудниками стационарных отделений являются 57 специалиста (67,1±5,1%), остальные 28 респондентов (32,9±5,1%) оказывают амбулаторную помощь пациентам (р<0,001, при сравнении последних двух категорий работников). Женщины составили подавляющее большинство среди участников анкетирования - 92,9±2,8% (п=79).

Результаты: мнение респондентов о наиболее эффективных методах повышения качества в УБ выглядит следующим образом: в ужесточении внешних форм контроля видят перспективы 6 респондентов (7,1±2,8%). В усовершенствовании внутреннего контроля в МО - 12 (14,1±3,8%), В изменении всей деятельности по обеспечению качественной медицинской помощи - 26 (30,6±5,0%) (р<0,01, при сравнении с предыдущим показателем), в расширении штатов - 30 (35,3±5,2%) и, наконец, наиболее популярным мнением среди наших респондентов является необходимость повышения оплаты труда - 51 респондент отдают приоритет именно такой форме повышения качества лечения (60,0±5,3%) (р<0,01, при сравнении с наиболее частым вариантом из предыдущих ответов) Готовность активно участвовать в работе по усовершенствованию качества медицинской помощи выразили 28 врачей (63,6±7,2%) и 21 МС (51,2±7,8%) (р>0,05). Согласны этим заниматься только за дополнительную плату 20 врачей (45,4±7,5%) и 22 МС (53,7±7,8%) (р>0,05). Считают, что этим должны заниматься специалисты 7 врачей (15,9±5,5%) и 4 МС (9,8±4,6%) (р>0,05). Не готовы участвовать в обсуждаемом процессе 1 врач (2,3±2,2%) и 5 МС (12,2±5,1%) (р>0,05).

Готовность нести дополнительную профессиональную нагрузку для повышения качества медицинской помощи и безопасности лечения подтвердил 41 респондент (48,2±5,4%). Среди врачей доля таких коллег оказалась 54,5±7,5% (п=24), а среди МС - 41,5±7,7% (п=17).

Выводы: cуммарные показатели мотивационной активности всех респондентов свидетельствует о готовности расширить спектр своих непосредственных профессиональных обязанностей у половины специалистов и у второй половины только за материальное стимулирование.

Расширить круг своих компетенций только за дополнительное материальное стимулирование готовы 30 респондентов (35,3±5,2%), что недостоверно ниже альтруистски настроенных коллег. Доля открытых к сотрудничеству врачей, не чуждых зову материальных стимулов, составила 25,0±6,5% % (п=11) и этот показатель был достоверно ниже аналогичного числа относительно активных МС - 46,3±7,8% (п=19).

Не готовых к расширению объема служебной нагрузки среди специалистов обоих уровней оказалось 14 человек (16,5±4,0%). Среди врачей таковых было больше, хотя и не достоверно (р>0,05) - 9 человек (20,4±6,1%), а среди МС - 5 (12,2±5,1%).