Сайт предназначен для врачей
Поиск:

 

 

Аннотация:

Цель: улучшить диагностику патологии поджелудочной железы при наличии опухолей за счет определения значения относительной эластичности для образований и нормальной ткани.

Материалы и методы: в проспективное исследование включены пациенты, проходившие обследование и лечение в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова в 2017-2018 гг., из них 29 прооперированы по поводу злокачественных опухолей поджелудочной железы, 16 пациентов с хроническим панкреатитом. Контрольными данными служили 68 случаев выполнения эндоскопической ультрасонографии (ЭУС) по показаниям, не связанным с патологией поджелудочной железы и при которых клинические данные и результаты инструментальных методов обследования не выявили признаков панкреатита. Всем пациентам выполнена ЭУС с компрессионной эластографией (КЭ), которая проводилась трижды у каждого пациента. Относительная эластичность ткани поджелудочной железы и опухолей измерялась в сравнении с мягкими тканями.

Окончательный диагноз устанавливался на основании морфологического исследования либо активного наблюдения в течение не менее 6 месяцев.

Результаты: cредние значения относительной эластичности для опухолей поджелудочной железы были 19,7±6,3; для хронического панкреатита - 7,9± 5,5; для нормальной ткани поджелудочной железы это значение было 2,15±1,1. При использовании порогового значения 8,6 чувствительность, специфичность и точность ЭУС с КЭ для опухолей поджелудочной железы были 95%, 96% и 96% соответственно.

Для хронического панкреатита чувствительность, специфичность и точность составили 71%, 75% и 74% соответственно.

Выводы: КЭ - ценный дополнительный метод для оценки опухолевой патологии поджелудочной железы, отражающий различия в эластичности ткани нормальной железы и опухолевой ткани. Выполнение КЭ в дополнение к ЭУС не требует больших материальных и временных затрат, не несет дополнительных рисков. В то же время не всегда удается получить эластограммы удовлетворительного качества, особенно, при больших образованиях в головке поджелудочной железы, когда в поле зрения трудно вывести патологический участок одновременно с окружающими мягкими тканями.

ANGIOLOGIA.ru (АНГИОЛОГИЯ.ру) - портал о диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы